Dentro de su programa de formación continuada

Las temáticas más recientes en los cursos del Colegio de Higienistas Dentales de Madrid han sido cómo liderar equipos en las clínicas dentales y la resucitación cardiopulmonar.

Continuando con el programa de formación continuada del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid (CPHDM), este celebró el primero de los cursos programados de habilidades personales denominado «Liderar equipos en clínicas dentales».

Dicho curso forma parte del conjunto de formación continuada que se desarrollará en el CPHDM en relación a la formación en habilidades profesionales y fue impartido por la ponente Lola Sánchez, psicóloga y máster en coach personal.

A lo largo de la jornada se expuso, de manera teórica y práctica, cómo desarrollar competencias, tanto en liderazgo como en habilidades personales, para interactuar de forma efectiva con colaboradores, compañeros y pacientes de las clínicas dentales.

Curso de CRP

Otra de las acciones que ha formado parte del programa de formación continuada para la mejora de la calidad de las prestaciones profesionales de los colegiados fue el «Curso de RCP: Resucitación Cardiopulmonar y Desfibrilación Semiautomática», llevado a cabo por la Comisión de Formación del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad, homologado por la Semycur y acreditado con 2,8 créditos.

Dicho curso estuvo patrocinado por los Laboratorios Lacer y dirigido a higienistas, estudiantes de Técnico Superior en Higiene Bucodental, odontólogos y auxiliares de Odontología.

Su objetivo fundamental fue aportar los conocimientos y destrezas necesarias para poder realizar una primera intervención de la parada cardíaca, hasta la llegada de los servicios de emergencia.

Las prácticas se realizaron con maniquís y desfibriladores de entrenamiento, en los que los grupos de alumnos, durante todo el día, participaron con numerosas prácticas en la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica y avanzada, así como en el repaso de los protocolos de actuación. Además, cada uno de los alumnos recibió previamente un manual de RCP para el seguimiento del curso.

El Colegio de Higienistas Madrileño estrena sede

El Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid ha trasladado recientemente su sede de Apolonio Morales a un nuevo domicilio que se encuentra situado en el Paseo de La Castellana, 143, 1ºC. Edificio Cuzco 1. 28046 Madrid.

Imágenes de la nueva sede del Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid.

Como aliado para incluir hábitos saludables en los ciudadanos

Conscientes del poder de difusión de hábitos saludables de piezas cinematográficas y televisivas, el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife quiere animar al sector audiovisual a incluir en sus obras imágenes que contribuyan al fomento de la salud bucodental. En este sentido, recuerda que es habitual en el cine estadounidense la inclusión de escenas en las que los protagonistas se limpian los dientes y es también frecuente que lo realicen en compañía de familiares, lo que cumple con la recomendación de los profesionales de que los padres den ejemplo a sus hijos y fomenten en ellos una adecuada higiene bucodental diaria.

De esta forma, el organismo colegial anima a directores, productores y guionistas a incluir la salud dental en sus piezas audiovisuales tal como se ha realizado, por ejemplo, en la segunda temporada de la serie española «Vis a Vis», en la que era frecuente ver a las protagonistas cepillándose los dientes y donde, en uno de sus capítulos, se pudo ver los resultados dañinos para la salud en general de la infección de encías.

El cine ha reflejado el mundo de la Odontología casi desde sus orígenes, pero, en ocasiones, ha contribuido a perpetuar estereotipos como los tratamientos dolorosos, contribuyendo al miedo que algunos pacientes sienten a la hora de acudir a la consulta dental. Sin embargo, el séptimo arte también ha ideado personajes que ejercían la profesión de dentistas con un perfil más cómico, como el ideado en la película «Falsas Apariencias».

En todo caso, el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife ve en el sector audiovisual, en auge en Canarias, un aliado a la hora de conseguir la inclusión de hábitos saludables en el día a día de los ciudadanos, para conseguir, de esta forma, fomentar la prevención de patologías bucodentales como la caries o la periodontitis, entre otras.

El colegio tinerfeño celebró su primera fiesta del verano

Más de 140 personas, entre dentistas, familiares y amigos, se reunieron el pasado 8 de julio para celebrar la primera Fiesta de Verano organizada por el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife, con el objetivo de propiciar un encuentro distendido entre los colegiados. Esta iniciativa supuso, además, el broche de oro del Curso Académico 2015-2016, que ofreció más de una veintena de actividades a los dentistas de la provincia tinerfeña.

La celebración tuvo lugar en el Restaurante Ébano, en la Plaza del Castillo Negro, en Santa Cruz de Tenerife, y contó con cóctel y baile y un photocall en el que los asistentes pudieron tomarse fotografías para recordar este día.

Presentación del caso

Mujer de 35 años de edad que acude a la consulta para mejorar el aspecto de su sonrisa. Sufrió un traumatismo en 11 y 21 por el cual se le realizaron restauraciones de clase IV cubriendo la cara vestibular con resina compuesta.

En la exploración clínica actual la paciente presenta restauraciones defectuosas de composite en los incisivos centrales. La vitalidad de ambos dientes es positiva y se encuentra en un buen estado de salud periodontal.

Diagnóstico

La paciente presenta una clase II división II con la posición hacia palatino de los incisivos centrales. Para compensarlo las restauraciones cubren toda la corona clínica por vestibular.

Para la paciente, la falta de simetría en su sonrisa, el exceso de volumen (sobrecontorneado) en el 1.1 por vestibular representa un problema estético, por lo que solicita tratamiento.

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Estudio histológico e histomorfométrico

Resumen

El objetivo de este estudio histológico era evaluar la osteointegración de los implantes de titanio cuyas superficies fueron tratadas con diferentes métodos en cerdos enanos.
Se evaluaron seis superficies diferentes: SLA-Ti5 (aleación de titanio, arenado utilizando óxido de aluminio y grabado utilizando ácido nítrico y fluorídico); SLA-Ti4 (titanio comercialmente puro (CP)-Ti, arenado utilizando partículas grandes de arenilla de óxido de aluminio además de grabado ácido con ácido clorhídrico/sulfúrico); HA (CP-Ti, arenado utilizando hidroxiapatita además de grabado con ácido nítrico); DAE (aleación de titanio, doble ácido grabador utilizando ácido fluorhídrico además de ácido clorhídrico y sulfúrico); ASD-Ti5 (aleación de titanio, sedimentación anódica provocada); ASD-Ti4 (CP-Ti, sedimentación anódica provocada). Se utilizó un escáner microscópico electrónico para evaluar la superficie microtopográfica. Se detectó la composición de los elementos de la superficie mediante EDS (espectroscopio de dispersión de energía). Se insertaron seis implantes (uno por grupo) en cada tibia proximal de dos cerdos enanos y se dejaron inmersos durante tres meses.

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Con el fin de aspirar a mejores tratamientos para el paciente

Es innegable el vínculo existente entre clínicas y laboratorios dentales cuyos profesionales están «condenados» a entenderse tras años trabajando juntos. Una estrecha y fluida comunicación entre ellos, además de evitar errores, ayuda a mejorar la calidad de los futuros trabajos. Actores de un lado y otro reunidos por GACETA DENTAL analizan la evolución de esta relación, modificada en gran parte por los últimos avances tecnológicos y por una mayor implicación de los pacientes.

Repasar el estado actual del proceso de comunicación entre los profesionales de clínicas y laboratorios, así como encontrar las claves para mejorarlo a través de mensajes adecuados y adaptados a los nuevos soportes que han irrumpido en los últimos años, junto a una mayor exigencia de los pacientes, fueron los temas que se abordaron en el encuentro organizado por GACETA DENTAL y en el que participaron el Dr. Andrés Sánchez Turrión, profesor titular de Prótesis Estomatológica en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y miembro del Comité Científico de GACETA DENTAL; el Dr. Benjamín Serrano Madrigal, médico estomatólogo, doctor en Odontología en la UCM; el Dr. Jesús Peláez Rico, profesor asociado del departamento de Prótesis Bucofacial de la UCM; Bettina Cortés, directora del Laboratorio Dental Cortés Bergmann; Román Barrocal, director y gerente del Laboratorio Rab Dental y miembro del Comité Científico de GACETA DENTAL; Pedro Herrera Torres, gerente y director técnico de Prótesis del Sur y vicepresidente de la Asociación Científica para la Divulgación de la Prótesis Dental (Acaden) y Antonio Resino, Digital Restoration & Sales Specialist Manager de Henry Schein.

Comunicación personal y fluida

La aparición de medios de comunicación alternativos, tales como el whatsapp, los emails o la fotografía digital, de los que no se disponía tradicionalmente, es uno de los factores que ha contribuido a cambiar las relaciones entre los profesionales del laboratorio y los odontólogos. Pero no es el único. Como aseguró el doctor Andrés Sánchez Turrión estas relaciones pueden depender, en principio, del tamaño y los miembros concretos de cada laboratorio. «Hasta ahora nosotros siempre funcionábamos con las recetas protésicas, aunque de vez en cuando se hablaba personalmente. Eso hoy ha cambiado mucho porque la relación es bastante más personal y disponemos de unos medios con los que no contábamos antes y que facilitan que en casi todos los trabajos termines hablando personalmente con el técnico de laboratorio. Más allá de eso, la comunicación dependerá del entendimiento que se produzca entre ambos y de las propias características del trabajo».

A este respecto, y según el doctor Benjamín Serrano Madrigal, «cuanto mayor es el tamaño del laboratorio más difícil es establecer una relación personal con el protésico», si bien reconoce que, «en la actualidad y en líneas generales, esta es más personal ahora que hace unos años», condición cada vez más imprescindible en su opinión «porque los trabajos han cambiado radicalmente».

Bettina Cortés, directora del Laboratorio Dental Cortés Bergmann, sí asegura haber notado un cambio. «Cuando empecé a trabajar había clínicos con los que no era posible hablar, todo se producía a través de la enfermera, faltaba la comunicación. Creo que hoy en día es mucho más fluido, hablamos muchísimo más, pero sí es verdad que cuando tengo que tomar una decisión importante sobre un trabajo prefiero siempre poder comunicarlo, tomar las decisiones conjuntamente. También es cierto que hay clínicos con los que es más sencillo hablar y otros con los que es imposible, por lo que los whatsapp y los emails ayudan muchas veces para recibir una contestación en algún momento».

Por el contrario, en opinión de Román Barrocal, director y gerente del Laboratorio Rab Dental, los avances tecnológicos en la comunicación ayudan «pero la relación del clínico con el laboratorio antes era todavía más estrecha de lo que es ahora. Mi laboratorio es pequeño y yo siempre he insistido mucho en que los clínicos lo visitaran y vieran su funcionamiento y, a su vez, a mí me ha tocado bajar mucho a clínica, ver cómo estaban las pruebas. Antes había una relación mucho mayor de la que hay ahora. Hoy en día, evidentemente, nos mandan las imágenes y, a veces, ni hablamos y ahí acaba el contacto. Esa relación personal ahora mismo es menor que la que teníamos hace quince o veinte años. Por contra ahora es, evidentemente, más didáctica».

Por su parte, para el gerente y director técnico de Prótesis del Sur, Pedro Herrera Torres, si bien la relación dependerá mucho de qué interlocutor haya a cada lado, la comunicación hoy en día fluye. «Muchas veces hablamos de la comunicación entre clínica y laboratorio como si fuera un descubrimiento al que queremos llegar, cuando es algo cotidiano que vivimos día a día. La relación entre personas que quieren trabajar y alcanzar un objetivo con un buen trabajo siempre es buena, luego podremos llegar al éxito o no y habrá que ver cuál de los dos que baila ha fallado el paso. Pero no se busca el error, se busca ver qué ha pasado, qué tenemos que subsanar y cómo llegar al objetivo. Ese es el éxito».

Pacientes cada vez más exigentes

En este punto del encuentro, los diferentes representantes, tanto de la clínica como del laboratorio, se refirieron a un tercer factor que hace que en la actualidad las relaciones entre los dos ámbitos hayan experimentado también ciertos cambios. Y ese factor es para todos ellos la transformación que ha experimentado en los últimos tiempos la figura del paciente, cuyas posibilidades de acceso a una información cada vez más amplia, por ejemplo a través de Internet, ha provocado que sus exigencias sean muy elevadas.

«Hoy en día todos perseguimos la excelencia, pero el mejor trabajo a veces es frustrante porque cuando clínico y técnico coinciden en qué es lo mejor, el paciente llega a decir que no está de acuerdo», aseguró Herrera Torres.

A dicha cuestión se refirió también Román Barrocal insistiendo en que la cantidad de información a la que el paciente tiene acceso ha hecho aumentar sus peticiones, «hoy en día hay publicidad, el paciente consulta en Internet…, la fuente de información ha cambiado, lo que ha tenido como consecuencia que el paciente llegue a pedir materiales concretos como el circonio».

Para el doctor Andrés Sánchez Turrión «ha llegado un momento en el que las exigencias del paciente son tan altas que al profesional, tanto al clínico como al laboratorio, le vuelven loco. Eso es lo que hay que cambiar. En la actualidad, y con todos los medios que tenemos a nuestro alcance, terminamos haciendo una prótesis mejor y más bonita, pero menos a gusto de los pacientes».

De la misma opinión se mostró Bettina Cortés, para quien «las pretensiones de los pacientes han cambiado mucho, antes no decían lo que querían, se fiaban más».

No obstante, el doctor Benjamín Serrano Madrigal aseguró a este respecto que «el protésico y el clínico podemos estar de acuerdo, pero la referencia personal que cada paciente tiene de su cuerpo es suya, no se la puedes cambiar. La imagen corporal de cada uno es su imagen personal y eso tenemos que atenderlo. No es que yo o el protésico digamos que ha de ser así. El que tiene que decir si está bien, dentro de la estética, tiene que ser el paciente. Y si no estás de acuerdo tienes que decir que no le puedes hacer ese trabajo, pero no saltártelo a la torera».

En este sentido, el doctor Jesús Peláez Rico quiso poner sobre la mesa el hecho de que «nos referimos a la comunicación entre los técnicos del laboratorio y el clínico y nos falta una tercera pata que es el paciente. Muchas veces este habla directamente con el laboratorio para comunicarle lo que quiere. Al final, en numerosas ocasiones los errores de tratamiento, sobre todo en el sector estético, son un problema de comunicación, nos olvidamos del paciente. El problema es que los técnicos no están muy acostumbrados a tratar con este nuevo estilo de pacientes que son muy exigentes. Es algo complicado porque además requiere que el técnico les dedique parte de su tiempo».

Relación necesaria

A este respecto, Bettina Cortés afirmó que «al final nosotros agradecemos que el paciente se desplace al laboratorio porque si finalmente tienes que repetir un trabajo es donde sí que pierdes tiempo. Esas sesiones con el paciente en las que tomamos fotografías y grabamos todo lo que aportan me parecen muy interesantes».

El encuentro, centrado en el tema de las relaciones entre clínicos y protésicos, reunió a destacados profesionales de dichos ámbitos.

Del mismo modo, Román Barrocal constató que «la relación con el paciente siempre ha sido muy importante. Lo que ocurre es que para nosotros antes este era un nombre o un número. Ahora, al ponerle cara y verle en el laboratorio, hemos ganado mucho, tenemos más datos. Muchas veces nos los remitís desde las clínicas porque necesitan resolver una serie de dudas en cuanto a materiales que les tenemos que solucionar en el laboratorio. Que venga el paciente y podamos charlar con él nosotros lo vemos muy interesante».

Como consecuencia de todo lo comentado hasta este momento del encuentro, el doctor Andrés Sánchez Turrión insistió en que entonces «lo que había cambiado no era la relación entre clínica y laboratorio, sino entre el paciente y el clínico. Antes el 80% de los tratamientos que aplicabas le iba bien al paciente o, por lo menos, quedaba con un grado de satisfacción medio relativo, pero hoy alcanzar su grado de satisfacción es complicadísimo, sobre todo, cuando se trata de estética. Y es que lo que ha cambiado es la exigencia del paciente que, al final se la acabas transmitiendo al laboratorio. En este punto, llega un momento en el que no encuentras soluciones, porque en el fondo se puede trabajar muy bien y los profesionales pueden ser muy buenos, pero hay cosas que no tienen solución porque aquí los milagros no existen. Se complica mucho, pero no solo por el paciente, sino por el entorno del mismo. En definitiva, las relaciones entre el profesional clínico con el laboratorio han variado mucho, son mucho mejores, utilizamos toda la tecnología moderna, pero los requerimientos de aquel que acude a la clínica son los que nos han llevado a ese tipo de cambios».

A todo ello, el doctor Serrano Madrigal quiso aportar el hecho de que «vivimos en el mundo de la inmediatez, todo lo queremos para mañana y muchas cosas no se pueden lograr. Eso juega también en nuestra contra. No obstante, quizá también esté en nosotros el enseñar y educar a los pacientes por medio de la comunicación. Hay una parte que es receptiva a los cambios».

Como profesional del laboratorio, Pedro Herrera Torres aseguró al respecto que «los pacientes lo que quieren es, sobre todo, comunicar cuáles son sus expectativas. No solo es importante que vengan y les veamos, sino realizar lo que en la clínica, en determinadas ocasiones y por falta de tiempo, no se lleva a cabo. Hay un tratamiento para cada paciente y tenemos los medios para atenderlos. Además, hoy en día tenemos solucionado el problema de la inmediatez gracias a la digitalización de los laboratorios. Hay que comunicar, porque al paciente no le podemos cambiar».

Introducción

En el campo de la Odontología, las manos son nuestros instrumentos principales, de ellas nos servimos para realizar todos y cada uno de los procedimientos. Ya lo decían Aristóteles: «la mano es el instrumento de los instrumentos» y San Agustín: «si precisas una mano, recuerda que tengo dos».

Con la mano, ya desde el inicio en la etapa fetal y del recién nacido, comienza a marcarse la evolución psicomotriz del niño gracias al desarrollo de la acción de «pinza» con los dedos. Es el avance fundamental que le abre a un mundo de posibilidades, con el cual toca, explora, descubre y aprende.

En la evolución y desarrollo de la mano se establecen unos patrones funcionales que, desde la década de los 50, describió Napier 1956 (1).

Los patrones funcionales se clasifican tradicionalmente en:

a) Agarres de fuerzas: donde los dedos están flexionados en las tres articulaciones. El objeto se encuentra entre los dedos y la palma, el pulgar se aduce y queda posicionado sobre la cara palmar del objeto, con una ligera desviación cubital y dorsiflexión para aumentar la tensión de los tendones flexores.

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