Tratamiento del dolor en las clínicas dentales

El dolor orofacial se enfrenta a numerosos desafíos ya que, lejos de ser una prioridad para las facultades de Odontología, se caracteriza en la actualidad por una insuficiente formación tanto médico-sanitaria como farmacológica, situación que se agrava con la complejidad de su tratamiento cuando el dolor pasa de agudo a crónico. Facilitar un enfoque multidisciplinar en el manejo del paciente con dolor orofacial, la necesidad de implantar una asignatura de carácter obligatorio sobre el mismo y su tratamiento como especialidad odontológica son solo algunas de las demandas de los doctores reunidos por GACETA DENTAL.

Pese a que el dolor dental es el síntoma más frecuente que lleva al paciente en busca de tratamiento odontológico para su alivio, la comunidad odontológica y las facultades de Odontología no parecen verlo como una prioridad en la actualidad, a tenor de las opiniones vertidas por los doctores reunidos en un desayuno de trabajo organizado por GACETA DENTAL. Para analizar las claves de su abordaje, así como las complejidades que existen en torno al dolor orofacial en estos momentos y las necesidades a cubrir de cara al futuro, GACETA DENTAL reunió en un desayuno de trabajo a los doctores José Luis de la Hoz, miembro del Comité Examinador del American Board of Orofacial Pain. American Academy of Orofacial Pain (AAOP); Martín del Avellanal, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja; Juan Manuel Prieto, vocal de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial de la Comisión Científica del COEM; María del Carmen Benito, presidenta de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial (SEDCYDO); Rafael Gómez Font, profesor de Cirugía Bucal en la Universidad Europea de Madrid (UEM), y Miguel de Pedro Herráez, Máster en Medicina Oral y dolor orofacial.

Inauguró el turno de palabra el Dr. José Luis de la Hoz, quien tras destacar la importancia del tratamiento del dolor en las clínicas dentales, hizo referencia a un cambio de paradigma radical. «Hasta hace quince o veinte años el dolor se entendía como una sensación, mientras que según la definición actual de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, éste ha dejado de ser únicamente una sensación y ha pasado a ser una experiencia, una vivencia existencial que indudablemente tiene un componente sensitivo o sensorial, pero también otro tan importante, o más, que es el afectivo y emocional, es decir, cómo la persona vive ese dolor. Por ello, los profesionales de la salud en general debemos realizar ese cambio de concepto y entender que basta que el paciente nos refiera un episodio de dolor para que aceptemos que está viviendo esa experiencia. Otra cosa es que se trate de un dolor neuropático o tenga un origen psicógeno. No debemos abandonar al paciente nunca. Nuestro papel es referirle a un especialista en salud mental, que será quien le trate adecuadamente. Nosotros pasamos a formar parte de un equipo multidisciplinario, cada uno con nuestras misiones y responsabilidades para buscar la mejoría integral del paciente».

Definiéndolo de una manera sencilla, el Dr. Juan Manuel Prieto añadió en este punto que «el dolor es todo aquello que el paciente dice que le duele, y debemos de ser conscientes de ello independientemente de cuál sea el origen y el tipo de dolor».

Dolor agudo y crónico

Para el Dr. Martín del Avellanal, «existe un dolor agudo, que eso sí que es una percepción, y un dolor crónico que ya es una vivencia, una enfermedad, algo que implica a la persona. Pero hay que destacar que un dolor agudo, si no se trata se transforma en un dolor crónico, que son los más complejos de abordar».

A este respecto, el Dr. Miguel de Pedro afirmó que «podríamos decir que el 90% del dolor dental va a ser de origen pulpar o periodontal, al que los odontólogos estamos muy acostumbrados a tratar porque nos han formado para atacar directamente ese dolor agudo. El problema es cuando empieza a haber dolores dentales cuyo origen no es el propio diente, ahí nos vemos más perdidos».

En este sentido, el Dr. De la Hoz se mostró tajante al asegurar que «ni los dentistas ni la Medicina en general están formados para el abordaje del paciente crónico que cada vez es más abundante».

En la misma línea, el Dr. Gómez Font añadió que «el problema de la Sanidad son los pacientes crónicos, pero si nos centramos en la Odontología, mi pregunta es: ¿tenemos tantos pacientes con dolor crónico?».

«Pacientes invisibles»

Planteado el interrogante, la respuesta del Dr. De la Hoz no se hizo esperar: «Sí, la inmensa mayoría de los pacientes que veo son crónicos».

Más allá fue el Dr. Prieto, al referirse al hecho de que «existe una invisibilidad del dolor orofacial en las unidades del dolor en general, no porque no existan, sino porque no se tiene la formación para percibir que esa sintomatología puede pertenecer a otro ámbito. No se le da el valor que tiene, pero los pacientes crónicos existen y son muchos. La cuestión es que se identifiquen y se puedan derivar».

Por su parte, el Dr. Del Avellanal afirmó que «en nuestra unidad del dolor, el orofacial supone un 5%, que es un porcentaje muy alto para una unidad multidisciplinar. Si el odontólogo es un profesional sanitario, hay muchos dolores asociados que no tienen por qué ser derivados de su actuación, que es lo que algunas veces se confunde, pero tiene que interactuar más con otras especialidades y no dejar pasar de largo esos otros dolores que tiene el paciente. Veo al campo de la Odontología especialmente resistente a esta interacción con otras disciplinas médico-sanitarias».

Mentalidad sanitaria

Los doctores presentes en el desayuno de trabajo reivindicaron un mayor peso en la formación farmacológica de los graduados en Odontología.

En este punto se inició el debate en torno a uno de los asuntos más tratados a lo largo del encuentro, «la falta de interés» en Grado y Posgrado por el dolor orofacial, así como la deficiente formación médico-sanitaria de los graduados de las facultades y, como consecuencia, la necesidad de actualizar conceptos.

Para el Dr. Gómez Font, «habría que cambiar la formación del odontólogo y darle un enfoque más médico», a lo que el Dr. De Pedro añadió que «me da la sensación, como odontólogo, que no tenemos esa responsabilidad sanitaria. Enriquecería mucho nuestra consulta a nivel odontológico tener más conocimiento, además de una mayor inquietud por saber derivar o quizás tratar en alguna ocasión patologías que no se centren exclusivamente en el diente».

Del mismo modo, el doctor De La Hoz aseguró que «al dentista nunca se le imbuye el hecho de que es un profesional de la salud. Yo siempre les digo que son los médicos especialistas en el aparato masticatorio, cuyas patologías son muy variadas y como consecuencia requieren un abordaje muy amplio. Este mensaje no se está transmitiendo en las facultades de Odontología. Tenemos lo que se puede denominar ‘handdentist’, dentistas artesanales, pero carecemos de ‘thinkingdentist’, dentistas que piensen desde un punto de vista médico. No hay capacitación y, si además lo contaminamos con la mercantilización que se está dando en la profesión, todo se distorsiona», finalizó.

También el Dr. Gómez Font coincidió en que «al odontólogo le falta pensar como médico, o al menos como un profesional sanitario».

Al respecto, el Dr. De Pedro apostilló que «ahora prima la inmediatez, el quiero resultados hoy. Y a los odontólogos todo lo que tenga un componente neuropático nos da mucho miedo, no lo vemos como propio y lo descartamos».

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Cuando a alguien se le ocurrió llevar al teatro historias relacionadas con los timos vigentes hoy en día no pudo obviar la existencia de determinadas clínicas dentales que juegan con la pasta y la salud de los pacientes. Gratix reúne en tondo de comedia once sketches que tiene como argumento los actuales timos cotidianos, esos timos legales que afectan a todo españolito de a pie. No se trata de los tradicionales timos delictivos como el tocomocho, la estampita, el nazareno, el del familiar o el trilero callejero, sino de esos con apariencia inocua, pero que tienen también sus consecuencias económicas para el engañado. Es el caso del restaurante de alta y muy moderna cocina que presenta un menú de platos absurdos por el módico precio de 400 euros el cubierto, o el de un coche regalado que finalmente cuesta 15.000 euros a los suertudos ganadores del premio a base de pagar accesorios no incluidos en el modelo sorteado, o el típico sableo entre amigos, o –y aquí está el motivo de que la noticia figure en esta página– la clínica dental que promete dejar la boca como la de una estrella hollywoodiense por menos pasta de lo que cuesta un bocata de lechuga y en menos tiempo que el empleado por Manolo el Chispas en echar el cigarrrillo de media mañana.

En esta comedia satírica participa, en la producción y como actor invitado en un pequeño papel, el doctor Manuel Peleato, que ha sentado la base para el desarrollo del sketch relacionado con la cosa dental, en la que se ponen en solfa los métodos utilizados por algunas cadenas dentales, franquiciadas o no.

El argumento presenta a una mujer que acude a una de esas clínicas de bajo coste para que le solucionen el dolor que le plantea una muela picada. En la evaluación que se hace de la paciente –cliente en este caso– se encuentran, a primera vista, otros problemas añadidos a la pieza cariada cuyo tratamiento pasa por hacer cinco empastes, cuatro extracciones, ocho implantes, un injerto de hueso para combatir la piorrea… Pero no debe preocuparse porque ha coincidido con la promoción de la semana fantástica y se le hace un descuento del 30% sobre el presupuesto total. En el skecth se aborda el problema, muy serio problema, en un lenguaje llano (empaste, piorrea…) y con humor, que es la mejor forma de llegar al gran público. Porque entre carcajada y sonrisa se cuela un comentario ácido, un diálogo cáustico para despertar la conciencia del espectador, que se identifica con las peripecias vividas por los actores en el escenario. Esa identificación es lo que los griegos clásicos denominaron catarsis, cuando el que está en el patio de butacas se ve trasladado sobre el proscenio.

Gratix, que se estrenó el 27 de octubre en el teatro de Ansoain (Navarra), se ha representado en otras localidades navarras y riojanas, y ya hay cerradas nuevas representaciones para la próxima primavera.

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Dr. Luis Campos Villarino, Presidente de A.M.A.

El incremento de las reclamaciones de los pacientes por tratamientos, especialmente, de Implantología y Ortodoncia, o por cuestiones más banales como mancharles la ropa durante la atención bucodental han colocado a la Odontología en la rama sanitaria con mayor nivel de siniestralidad. Así lo confirma el Dr. Luis Campos, médico pontevedrés que preside A.M.A., mutua de los profesionales sanitarios, desde el pasado mes de mayo. Consolidar la expansión de la organización en Ecuador, como punta de lanza en el mercado hispanoamericano, y ampliar la cartera de servicios a los profesionales sanitarios figuran entre sus proyectos más inmediatos.

—Desde el pasado mes de mayo ocupa la presidencia de A.M.A. ¿Cómo ha cambiado su día a día desde entonces?
—Ahora tengo mucho más trasiego. Sigo establecido en Pontevedra y viajo todas las semanas, no solo hasta Madrid, donde tenemos nuestra central, sino a otras provincias donde estamos presentes. Desde que asumí la presidencia, me estoy dedicando a visitar todas las delegaciones de la casa -actualmente 60-, junto al secretario general y el director general para tener una mayor cercanía con nuestros empleados. Mi idea es haber completado el circuito antes de la próxima primavera. Quiero hacer constar también que estoy tremendamente agradecido a los compañeros que han confiado y depositado en mí esta responsabilidad. Espero no defraudarles. Por falta de empeño no va a ser.

—¿Qué otros objetivos se ha marcado al frente de la mutua de los profesionales sanitarios?
—Mi idea es seguir una línea continuista a la de mi antecesor, el Dr. Diego Murillo. Su gestión, durante más de veinte años al frente de A.M.A., ha sido extraordinaria, favoreciendo un crecimiento constante; un trabajo que nos ha llevado a la situación actual de solidez dentro del mercado asegurador.
No tenemos pensado abrir la mutua a otros colectivos. Nuestro objetivo es seguir siendo la mutua de los profesionales sanitarios y ofrecerles otros seguros, como el ramo vida, tras la autorización administrativa pertinente, pero siempre manteniendo los pies en el suelo y asentando bien el terreno antes de dar el siguiente paso.

Por otra parte, vamos creciendo en nuestro plan de expansión en Ecuador, un proyecto iniciado hace tres años y en el que tenemos magníficas expectativas. En un principio, el plan de factibilidad, con un cronograma de negocio a cinco años, cerró su segundo ejercicio ya con beneficios.

—¿Por qué eligieron Ecuador?
—La razón principal es que se produjo un cambio normativo en Ecuador, impulsado por el Gobierno de Correa, respecto a la responsabilidad civil profesional de los colectivos sanitarios. En A.M.A. vimos una gran oportunidad y decidimos dar un paso adelante, además de otros factores favorables como el hecho de que fuera un país latinoamericano, compartir el idioma y contar con unos colectivos profesionales muy afines a los nuestros.

Nuestra idea es asentarnos y crecer en este país donde hemos empezado en el ramo de la responsabilidad civil profesional. Además, desde hace unos días, ya tenemos la autorización definitiva para empezar con autos.

Asimismo, hemos estudiado posibilidades de crecimiento en otros países latinoamericanos como Colombia, proyecto actualmente en stand by.

—¿Cuántos dentistas españoles son mutualistas de A.M.A.?
—Tenemos ahora mismo 298.000 mutualistas, 605.000 asegurados y casi un millón de riesgos asegurados. La Odontología representa un 6,7% de estas cifras, es decir, hablamos de alrededor de 20.000 odontólogos.

—¿Existen diferencias entre las distintas profesiones sanitarias a la hora de asegurarse?
—Sobre el contenido real hay diferencias mínimas. No obstante, hay matices en los condicionantes de las pólizas. Pensando en la responsabilidad civil, no son los mismos riesgos los que deben afrontar médicos, odontólogos, farmacéuticos, enfermeros, veterinarios u otras profesiones sanitarias. También hay que tener en cuenta si ya están incluidos en una póliza del sector público, por lo cual hablaríamos de una póliza complementaria…

—¿Cuáles son los matices en el caso de los odontólogos?
—Estamos observando que en Odontología ha aumentado mucho la siniestralidad. Esta tendencia al alza se debe al aumento de los daños en tratamientos de Implantología, Ortodoncia y lo que nosotros llamamos «daños colaterales», como pueden ser las manchas en la ropa de los pacientes por el uso de hipoclorito. Actualmente, hay una cultura de incremento de reclamaciones respecto a la responsabilidad civil, algo que hace veinte años no existía. Todo esto hace que la siniestralidad en Odontología sea la mayor entre las profesiones sanitarias, seguida muy de cerca por los médicos.

Los datos de siniestros grabados en el último trimestre revelan una cifra del 42% en dentistas y un 39% en médicos, pero la cuantía de las indemnizaciones es totalmente diferente. Las más elevadas se producen en las especialidades médicas de Obstetricia, Anestesiología y Cirugía Plástica; en Odontología son notablemente inferiores.

—¿Sus productos están abiertos también a otras profesiones odontológicas como protésicos o higienistas dentales?
—La penetración en estas profesiones aún es baja porque la cultura de aseguramiento es más reciente. Aunque el aumento de las reclamaciones por vía civil o penal, dependiendo de la gravedad del siniestro, están haciendo ver que la contratación de un seguro es fundamental.

—¿Cómo es la competencia entre las compañías aseguradoras?
—Es una competencia agresiva, especialmente, por la política de precios. Nuestra filosofía, según siempre ha dicho mi antecesor, el Dr. Diego Murillo, ha sido dar servicio y calidad.

Hay que recordar que en los años 90 una serie de multinacionales aseguradoras instaladas en España de la noche a la mañana decidieron marcharse, lo que generó gran incertidumbre entre los profesionales sanitarios. A.M.A. aquí dio un paso adelante y desarrolló un seguro de Responsabilidad Civil Profesional de alta calidad, ofreciendo un equipo de más de 200 letrados para defender los procedimientos y el aval de una dilatada experiencia que los profesionales y sus colegios a lo largo de los años han valorado mucho. En el tema de la responsabilidad profesional, por encima del precio, el profesional destaca la tranquilidad que le ofrece una mutua de gran solvencia, que esté a su lado en cualquier momento que pueda necesitar. De hecho, hay una gran fidelidad de los colectivos hacia A.M.A. en su seguro de responsabilidad civil.

La mayor competencia en el campo asegurador se produce en autos, con campañas de precios muy agresivas. Nosotros recomendamos a nuestros mutualistas y asegurados que se lean la letra pequeña porque detrás de un precio muy económico puede haber limitaciones importantes del condicionado.

—¿Qué previsiones de crecimiento tienen de cara al inminente cierre de ejercicio?
—Nuestro objetivo es seguir obteniendo beneficios como lo hemos hecho en los últimos años en el entorno de los dos dígitos, apoyados en el resultado asegurador y en el de inversiones financieras, nuestros dos grandes ejes. Ambos hacen que tengamos crecimientos sostenidos en el tiempo, año tras año.

—Dentro de la geografía española ¿hay puntos con mayor presencia de la mutua?
—Hay comunidades donde la implantación ha sido mayor por propia cultura, por ejemplo en Galicia. Sin embargo, hay otras donde la penetración ha sido menor, aunque creciente, como Cataluña, ya que no hay convenio suscrito en el caso de los Colegios de Médicos.

El Dr. Luis Campos Villarino junto a Gema Bonache y José Luis Moral, redactora jefe y director de GACETA DENTAL, respectivamente, durante la entrevista en la sede central de A.M.A.

No nos gusta trabajar con corredurías, preferimos el modelo directo con colegios, establecer sinergias y apoyar con actividades de formación, pero con absoluta autonomía para su gestión.

—Es médico jubilado, lleva años como presidente del Colegio de Dentistas de Médicos de Pontevedra y unos meses como presidente de A.M.A., mutua a la que lleva años vinculado. ¿Qué le ha aportado cada una de esas facetas?
—Cada paso en la vida profesional te aporta conocimiento. Empecé como auxiliar de clínica y luego ATS; estudié Medicina, realizando el MIR en Medicina Nuclear y fui jefe de sección y de servicio de hospital hasta hace unos meses que pedí la jubilación anticipada… Este periplo me ha permitido tener un profundo conocimiento del Sistema Nacional de Salud.

En el año 1997 empecé mi vinculación con el Colegio de Médicos de Pontevedra: como tesorero, vicepresidente y, actualmente, presidente desde 2005. Esta experiencia me ha permitido constatar cómo a los colegios la Administración ha dejado al margen a los colegios de los cambios legislativos que han afectado a la profesión sanitaria. Nos oyen pero no nos escuchan y esto no es bueno porque nosotros, como colegios, tenemos un compromiso con la profesión. Debemos ser garantes del cumplimiento de los códigos de ética y deontología, pero también garantes de que la Administración cumple sus compromisos.

—¿Cómo es la relación con el Consejo General de Dentistas de España?
—Magnífica. Óscar Castro es consejero y tenemos una relación muy cercana. Nosotros lo que queremos es que todas las profesiones sanitarias estén cobijadas bajo nuestro paraguas. Estamos felices con la relación que tenemos con nuestros mutualistas y nuestro deseo es que ellos estén felices con nosotros.

Más personal

– Estado civil… Casado y con dos hijos.
– Aficiones… La caza de perdiz, la pesca deportiva dinámica de río y los toros. Ahora, por mis obligaciones, tengo poco tiempo para todo, pero me relaja caminar por el monte.
– Lectura… Me gusta mucho leer, en especial novela histórica y costumbrista. Hay un autor que me encanta: Álvaro Cunqueiro. Otra manía que tengo es leer el Diario Oficial de Galicia y el Boletín Oficial del Estado porque no sé cuándo va a producirse algún cambio que afecte a la profesión. Sí, reconozco que es algo extraño, pero me gusta.
– Viajes… Apenas tengo tiempo, aunque he viajado mucho por la profesión. Recientemente, he estado en Ecuador y Colombia… Pero entre los viajes que tengo pendientes me encantaría visitar Cuba –me hubiera gustado ir en la etapa de Fidel para ver cómo era la realidad social que nos contaban– y Japón.

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La compañía, dirigida por el Dr. Eduardo Anitua, presentó, en el marco de los BTI Days, las últimas novedades desarrolladas por su equipo de Investigación y Desarrollo en el Teatro Goya y en el Palacio de Congresos de Europa, de Madrid y Vitoria, respectivamente.

Bajo el lema «Innovación para ti, soluciones para tus pacientes», la compañía BTI presentó en Vitoria, en el Palacio de Congresos de Europa, y en Madrid, en el Teatro Goya, sus últimos avances en Implantología y Medicina Regenerativa, una cita ya clásica en el panorama odontológico que consiguió congregar entre ambas capitales a más de un millar de profesionales.

Lanzamiento mundial

La jornada BTI Day, conducida y amenizada por el humorista Daniel de la Cámara, se estructuró en cinco grandes bloques: Innovación en Cirugía, Innovación en Prótesis, CAD/CAM, BTI Apnia y Endoret® (PRGF)®: Medicina Regenerativa, en los que se abordaron aspectos como los avances en cirugía y prótesis para el tratamiento de patologías como el maxilar atrófico, la apnea del sueño y la roncopatía. Asimismo, se presentaron los últimos desarrollos en Implantología y en aplicaciones terapéuticas con plasma rico en factores de crecimiento (Medicina Oral, Estética facial, Oftalmología y Traumatología), exposiciones que culminaron con el lanzamiento a nivel mudial del EndoretGel, un nuevo producto bioactivo y autólogo, con propiedades viscoelásticas que aumenta el volumen de la piel. Su efecto es dual: por un lado, relleno inmediato, con lo que el paciente aprecia un efecto voluminizador desde el primer momento; y, por otro, un efecto rejuvenecedor, con una mejora en el estado general de la piel en cuanto a hidratación, volumen, brillo, etc.

En el Palacio de Congresos Europa de Vitoria se dieron cita más de medio millar de profesionales.

Certificación de calidad

Como no podía ser de otra manera, la jornada arrancó con la intervención del Dr. Eduardo Anitua, quien presentó las innovaciones en cirugía de su compañía para el tratamiento de la atrofia horizontal severa de manera predecible. Por su parte, el Dr. Ricardo Tejero, investigador de la firma e ingenerio de materiales, presentó con detalle la certificación ClinImplant Foundation, concedida al sistema de implantes UnicCa® de BTI. Se trata de un sello, que se concede por primera vez a una empresa europea, y que garantiza que la superficie de los mismos cumple con los más exigentes estándares de pureza y limpieza. Una concesión y recocimiento que, como afirma el Dr. Eduardo Anitua, «nos proporciona una gran satisfacción».

Joaquín Durán-Cantolla y Gabriela Zamora, director y técnico especialista, respectivamente, de la Unidad del Sueño de la Clínica Eduardo Anitua.

Respecto al BTI Apnia, Joaquín Durán-Cantolla y Gabriela Zamora, director y técnico especialista, respectivamente, de la Unidad del Sueño de la Clínica de Eduardo Anitua, realizaron un enfoque clínico de un paciente con apneas del sueño, aportando las claves de cómo gestionarlos, así como para realizar un diagnóstico preciso.

De igual manera que en anteriores ediciones del BTI Day, además de los temas científicos, tuvieron cabida otros contenidos, como la proyección sobre la Expedición Mars Gaming Northabout al Ártico, un proyecto copatrocinado por BTI, y donde se reflejaron temas de salud bucodental y general de las comunidades inuit de Groenlandia y Canadá.

Recorrido internacional

Tras la excelente acogida de las novedades presentadas por la compañía vitoriana por los profesionales españoles, las Jornadas BTI Day continúan su periplo mundial, celebrándose en puntos tan dispares de la geografía como Londres, Frankfurt y Lisboa, Estados Unidos, Japón, Francia, Rumanía, Ucrania o Croacia, entre otros.

Presentación del libro «Implantes cortos»

El doctor Eduardo Anitua ha presentado en las jornadas BTI Day su nuevo libro, titulado «Implantes Cortos y Extracortos», una publicación donde se abordan todos los temas necesarios para su utilización en la práctica clínica diaria. En él se puede encontrar información biomecánica sobre el comportamiento de estos implantes, la importancia de su superficie, conceptos sobre las pautas de fresado específicas para su inserción y un resumen de la forma de elaboración de la prótesis sobre implantes. Además, se detallan técnicas específicas y novedosas para el tratamiento de la atrofia vertical tanto en el maxilar como en la mandíbula.

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Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con cuatro enfermedades crónicas importantes: las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes, porque se ven favorecidas por las dietas no saludables, el tabaco y el consumo nocivo de alcohol; otro factor es una higiene bucodental deficiente (1, 2).

La caries dental es actualmente la enfermedad crónica más frecuente en la infancia con una elevada prevalencia en preescolares españoles (3, 4).

Esta enfermedad microbiana está considerada, actualmente, como una disbiosis causada por el consumo de azúcares; es decir, se considera que es una enfermedad azúcar-dependiente (5, 6). La enfermedad de la caries dental presenta graves repercusiones en la salud general del niño, tales como: dolor intenso, infecciones faciales, hospitalizaciones y visitas de urgencia, disminución en su desarrollo físico y en la capacidad de aprendizaje; dificultad en el manejo ambulatorio y un elevado coste de tratamiento.

simismo, un niño con caries en los dientes primarios, será probablemente un adulto con múltiples caries y restauraciones en la dentición permanente (7-9).

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Bilbao, del 22 al 24 de febrero

«Biología», «Clínica», «Rehabilitación» y «Complicaciones periimplantarias» serán los cuatro temas fundamentales sobre los que se articule el programa de la quinta edición del Congreso de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI), que se celebrará en el Palacio Euskalduna de Bilbao del 22 al 24 de febrero. Bajo la presidencia del Dr. Aritza Brizuela, contará con la participación de ponentes de talla internacional y factor de impacto, así como con figuras emergentes.

—¿Qué objetivos se han marcado de cara a la celebración del V Congreso de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI)?
—El objetivo fundamental de nuestro congreso es el de responder al propósito principal de nuestra Sociedad que no es otro que la difusión de la ciencia alrededor de la Implantología oral y su traslado a la práctica clínica. Por otra parte, nuestros congresos son la oportunidad ideal para poner en relación y comunicación a los diferentes profesionales dedicados a la rehabilitación oral sobre implantes, fomentando el intercambio de ideas, colaboraciones y proyectos.

—¿Qué ponentes están confirmados en el cartel científico?
—Tal y como ha ocurrido en los congresos precedentes, en el de Bilbao se ha hecho un esfuerzo importante por contar con ponentes de talla internacional y factor de impacto. Quizás la diferencia en esta ocasión reside en que la Comisión Organizadora y Científica se planteó el reto de dar voz a ponentes que tienen mucho que contar y que la audiencia todavía no ha escuchado. En ese sentido, creemos que las intervenciones de los profesores Gruber o Gil pueden ser reveladoras para los asistentes, o desde luego las de científicos y clínicos consagrados como Anitua o de Bruyn, Falcao o Szmucler. Sin olvidar que hemos conseguido llevar al atril a aquellos profesionales que, aunque jóvenes, están en una situación de increíble emergencia, como son los doctores Monje y Suárez.

—¿Qué temas se abordarán en las ponencias que están programadas?
—El otro propósito que nos marcamos al organizar este congreso fue que había que cumplir un estricto equilibrio entre los temas que los diferentes ponentes trataran. A nuestro entender, había que huir de un programa, como en ocasiones se contemplan, con un monopolio absoluto de un determinado tema, por muy interesante o importante que parezca. En ese sentido, se consideraron cuatro temas fundamentales a abarcar: Biología, Clínica, Rehabilitación y Complicaciones periimplantarias. Cumplir esta premisa ha sido complicado, a tenor de que, de alguna manera, dirigía la elección del ponente. Pero puedo contar, con satisfacción, que se ha conseguido, prácticamente, de manera estricta.

—¿Qué actividades serán los platos fuertes de esta cita científica?
—La SCOI focaliza mucho sus congresos hacia el ponente. Ellos son nuestros platos fuertes. Por ese motivo cada uno de ellos va en sesión y sala plenaria, sin conferencias satélites.

No obstante, como en nuestros congresos precedentes, se espera una alta participación de comunicaciones científicas, que también supondrán una cita clave, especialmente las ocho elegidas por nuestro Comité Científico, que serán defendidas entre los ponentes.

Finalmente, también destacamos la realización de talleres como el de «Microcirugía» o el de «Análisis de estabilidad implantaria mediante frecuencia de resonancia», actividades para las que se espera una importante demanda.

—¿Para qué tipo de profesionales está ideado el encuentro? ¿Qué previsiones de participación manejan?
—La invitación a participar en este congreso es a todo aquel profesional que se dedique, ya sea de manera clínica, investigadora y/o docente, a la rehabilitación mediante implantes, independientemente de que sean cirujanos o rehabilitadores. Por otro lado, en la jornada de mañana del sábado, contaremos también con dos eventos intracongreso, dirigidos a técnicos de laboratorio e higienistas, con ponencias y talleres específicos.

Finalmente, queremos hacer un llamamiento especial a los alumnos de posgrado de Cirugía oral, implantes y rehabilitación, para los cuales pretendemos que el congreso sea una cita especial, incluso que la SCOI se convierta en su Sociedad de referencia en el futuro.

Sumando todos estos perfiles heterogéneos, la previsión de participación pretende superar las cifras registradas en convocatorias precedentes. Ojalá nos acerquemos a las cuatro cifras, aunque, de no hacerlo, sé que se establecerán las condiciones para conseguirlo en los futuros congresos.

—¿Está programada alguna actividad social para congresistas y acompañantes? ¿Qué ofrece Bilbao al congresista?
—No se descuidará la parte social. Los congresistas y acompañantes podrán disfrutar de una cena de gala la noche del viernes en la Sociedad Bilbaína, un lugar con el encanto de un club británico del siglo XIX. Asimismo, el jueves noche hay programada Ópera por la ABAO y ese fin de semana juega el Athletic en San Mamés.

Pero es que, además, Bilbao es una ciudad que nunca defrauda, amable y moderna, que ofrece citas inexcusables como un recorrido por sus siete calles, la visita al Guggenheim o un paseo por la orilla de la ría. De una cosa estamos seguros: nadie volverá a casa con hambre.

Más información: www.congresoscoi.es

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Miles de niños han leído ya este sorprendente libro, editado por Maeva Young. Un cómic novelado, protagonizado por Raina Telgemeier, la autora, basándose en hechos de su propia vida: con tan solo 12 años, Raina se vio obligada a vivir una auténtica odisea dental. La historia parte desde el momento en que la joven se rompe los dientes (en 6º de Primaria) y narra cómo esta situación marca su vida y sus relaciones sociales. Raina se sometió a operaciones, implantes y correctores dentales cada vez más «terroríficos», algo que aumentó la inseguridad en una época clave de su existencia.

Mientras que aprendía a lidiar con su aparato ortodóncico, la protagonista también se enfrentaba a su primer amor, a amistades cuestionables y a adultos con buenas intenciones, pero que no se enteraban de nada.

Concebido como un cómic largo, de más de 200 páginas, este libro fue escrito e ilustrado como una buena forma de ayudar a los niños a superar sus complejos y a pensar en su dentista como un aliado que les ayude a mejorar su autoestima a través del cuidado y mejora de su propia sonrisa.

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Según expertos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán)

¿Relajarse con la higiene dental puede ser sinónimo de morir joven? Tras una larga investigación, un grupo de científicos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán) ha concluido que con una mala salud bucodental el riesgo de fallecimiento prematuro aumenta un 40%.

Son muchos los estudios que demuestran que las personas con una mala salud bucodental presentan un mayor riesgo de enfermedades muy graves y potencialmente mortales y, por ello, una mayor probabilidad de fallecer de forma prematura. Ahora, un grupo de expertos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán) ha realizado la primera investigación en la que se observan los casos de un territorio en vías de desarrollo, llegando a la conclusión de que una mala salud bucal puede aumentar hasta un 40% el riesgo de fallecimiento prematuro.

Estudio observacional

Los autores que llevaron a cabo el estudio siguieron durante nueve años la evolución de 50.045 adultos de la provincia iraní de Golestán que, con edades comprendidas entre los 40 y los 75 años y en su mayoría mujeres (hasta un 57,6% del total de la muestra), respondieron a distintos cuestionarios sobre sus hábitos de higiene dental, uso de prótesis dentales y número de piezas dentales cariadas, empastadas o directamente perdidas. Durante el periodo de seguimiento, la cifra de participantes fallecidos ascendió a 3.820, registrándose 1.981 decesos por enfermedades cardiovasculares y 839 por distintos tipos de cáncer.

Si bien este estudio es observacional, por lo que no se pueden establecer unas causas y efectos relacionados, se cree por otros estudios que este aumento de la mortalidad podría deberse a que las bacterias presentes en una infección en la boca pueden pasar al torrente sanguíneo, alcanzando, por ejemplo, los pulmones o el corazón.

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¿Cómo puedo inspirar a mis compañeras de trabajo? ¿Qué posibilidades tengo de transmitir mis conocimientos de forma que mis compañeras puedan aplicarlos directamente en la práctica? Estas son algunas de las preguntas que ocuparon el punto central del exclusivo evento de formación de formadoras que reunió a doce odontólogas procedentes de nueve países en la sede de Dentsply Sirona en Bensheim.

Con «Women in Dentistry» Dentsply Sirona inició una nueva serie de formaciones continuas que cumplen especialmente los deseos y las necesidades de las mujeres en un intenso programa en torno a soluciones integradas de la compañía. Diseñado exclusivamente por ponentes femeninas, el evento estuvo compuesto por conferencias y talleres sobre Cerec, así como soluciones integradas que unen los productos de diferentes disciplinas en una dinámica de trabajo diseñada al detalle.

El programa, de una semana de duración, ofreció a las participantes ampliar los conocimientos sobre productos y soluciones, realizar intercambios con las compañeras, aprender cómo introducir a las odontólogas de sus países en el mundo de Cerec y definir la forma concreta que deberían presentar este tipo de formaciones. Todas ellas disfrutaron de un evento exclusivo, muy variado y orientado a la práctica.

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Peldaño, empresa editora de GACETA DENTAL lanza de nuevo la «Campaña Navidad Solidaria», donde la felicitación navideña de sus clientes se convierte en solidaridad.

En esta campaña solidaria Peldaño ofrece sus soportes de comunicación para que las empresas puedan felicitar las navidades a sus clientes, distribuidores y amigos con una página de publicidad en sus revistas o mediante un email marketing. Al igual que el año anterior, los beneficios de la «Campaña Navidad Solidaria» irán destinados a proyectos de Unicef y Médicos Sin Fronteras.

Para distinguir a las empresas que participen en esta campaña, en cada página de felicitación navideña o email marketing se añade un destacado donde aparece el mensaje «Felicitación solidaria». Además, como reconocimiento a las «empresas solidarias» participantes a través de todas las revistas, páginas web, newsletters y redes sociales de Peldaño, se hará una mención especial. En total, más de un millón de buenos impactos.

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