Reuniones anuales de las sociedades española y portuguesa

La Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) celebró en Palma su Reunión Anual, como cada cuatro años, junto a la organización portuguesa homónima (SPOP), en lo que vino a ser la tercera edición de la Reunión Ibérica de esta disciplina odontológica.

La inauguración oficial corrió a cargo de la doctora Isabel Maura, presidenta del Congreso SEOP Palma; el Dr. Guillerm Roser, presidente del Colegio de Dentistas de Baleares; Patricia Gómez, consejera de Salud de Islas Baleares; la Dra. Paola Beltri, presidenta de SEOP, y el Dr. Luís Pedro Ferreira, presidente de la Sociedad portuguesa. Tras sus intervenciones, tomó la palabra el Dr. Pere Riutord, encargado de pronunciar la conferencia inaugural que llevó por título «La sonrisa definitiva».

La cita científica, que reunió a medio millar de profesionales, contó con un programa científico con mesas redondas sobre temas como Pacientes Especiales: TEA, proyectos solidarios, materiales dentales, odontobebés o Pediatría-Odontopediatría; ponencias diversas; talleres prácticos, un curso para higienistas y una sesión de casos clínicos interactivos.

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Es muy probable que esta carta que ahora lees haya perdido parte de su sentido, pero la escribo desde el inmediato dolor que me ha producido la muerte de José María (Íñigo), un gran profesional y mejor persona. Muy grande.

Hubo quien dijo de él que era distante, e incluso antipático. Erraba quien así pensaba, porque, ante todo, José María era entrañable, cercano, campechano, divertido y un cascarrabias gracioso. Esa distancia que podrían achacarle era, simplemente, timidez. Una cualidad, esta, que perdía en cuanto comparecía ante el público o se ponía delante de un micrófono o una cámara. Pocas personas, como José María, han sido tan buenas comunicadoras ni tan próximas, cualquiera que fuera la audiencia a la que estuviera dirigiéndose.

Algunos de los que leáis ahora estas líneas comprenderéis mis reticencias y evasivas a responderos cuando me preguntabais directamente si padecía alguna enfermedad. Siempre lo llevó con reserva, discreción y sigilo, y si él no quería que se supiera ningún derecho tenía yo a hacerlo público, ni siquiera íntimamente.

Compartimos muchas buenas comidas. No entendía el minimalismo gastronómico por muy maximalista que fuera la técnica empleada en la preparación de un plato. Donde estuvieran un chuletón, un plato de cuchara o unos chipirones… En el vino era selectivo, adoraba el champán, el Ruinart Rosé, especialmente. El tabaco no le gustaba, aun así llegamos a compartir algún que otro habano para alargar la charla. Porque, por encima de todo, lo mejor de José María era la conversación. Compartimos largas sobremesas, hablando del bien y el mal, de política y música, de la (su muy querida) familia o (puf) de la profesión. Y como era un manantial de anécdotas graciosas, algunas hasta surrealistas –su etapa de domador de leones junto a De la Quadra Salcedo en el circo de Ángel Cristo, su miedo a ponerse delante de un morlaco cuando ejerció de torero o su condición de homeless en un comedor social de Düsseldorf en un festival de Eurovisión–, no era extraño que se escapase una carcajada. Aunque miedo, miedo el que tenía al dentista: «Cierro los ojos y me llevan de la mano al sillón», me decía.

Se nos quedó pendiente el bacalao portugués a la brasa que ya nunca podremos compartir en casa. Al final, esas son las cosas que más duelen, las que no has podido llevar a cabo con las personas que aprecias. Sobrellevó con entereza los años difíciles en que parecía no existir profesionalmente, hasta que, afortunadamente para todos, su buena y gran amiga Pepa Fernández le recuperó para su programa Hoy no es un día cualquiera.

Hoy, cuando escribo esto, desgraciadamente, no es un día cualquiera. Es un día más triste y más gris –luce el sol– que otro cualquiera. Siempre tendré presente el honor que supuso para Gaceta Dental contar con José María como presentador en la ceremonia de entrega de nuestros premios durante las últimas cinco ediciones. Fue un honor y un auténtico placer disfrutar de su presencia.

Aunque ahora me invade mucha tristeza, me quedo con esas confidencias que compartimos en nuestros periódicos encuentros; las más de las veces ante una buena comida. ¡Qué grande has sido, José María!

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El Consejo General de Dentistas se une a la celebración del Día Mundial sin Tabaco. Y es que las cifras hablan por sí solas. Las probabilidades de padecer periodontitis se multiplica por 7 en los fumadores y 9 de cada 10 casos de cáncer oral están provocados por el tabaco.

Según la OMS, el tabaco mata cada año a más de 7 millones de personas, de las que más de 6 millones son consumidores del producto y alrededor de 890.000 son no fumadores, pero están expuestos al humo de tabaco ajeno. El tabaco tiene numerosas consecuencias para la salud bucodental. Es el principal factor de riesgo del cáncer oral. En España se registran alrededor de 7.000 nuevos casos de cáncer oral al año y mueren 1.500 personas por esta causa.

Su relación con la enfermedad periodontal está científicamente demostrada, considerándose que multiplica entre 2 y 7 veces el riesgo de padecerla (dependiendo de la cantidad fumada y los años en el hábito de tabaquismo). Además, produce alteración del olfato y del gusto, altera la saliva, predispone a las infecciones y dificulta la cicatrización de las heridas en boca, empeora el pronóstico de los implantes, mancha los dientes y favorece la halitosis (mal aliento).

Desde el Consejo General de Dentistas de España se apoyan todas las iniciativas que fomenten que la población española no adquiera el hábito de fumar, así como aquellas encaminadas a ayudar a los que fuman a dejarlo.

Tabaquismo en España

Los datos de la Encuesta Nacional de Salud reflejan que en España casi un 30% de la población adulta es fumadora, es decir, 11’5 millones de españoles fuman. Concretamente, existe el doble de fumadores hombres que mujeres. En cuanto a la edad, los que más fuman en España son los adultos con edades comprendidas entre los 24 y los 34 años. Por el contrario, entre los mayores de 65 años es donde se percibe un menor número de fumadores.

Con estos datos cabe destacar que, como consecuencia del tabaco, cada año pierden la vida en nuestro país alrededor de 60.000 personas. De hecho, el 50% de los fumadores muere prematuramente, con una esperanza de vida de 14 años inferior a la media.

Esto se debe a la multitud de enfermedades que provoca el tabaquismo: patología respiratoria, patología cardiovascular, patología renal, patología neurológica, además de ser un importante factor de riesgo para muchos tipos de cáncer.

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Con el objetivo de que los más pequeños pierdan el miedo al dentista, el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región, a través de su Fundación (FCOEM), ha editado el libro «Vamos al dentista con Drakulín».

El COEM, a través de su Fundación (FCOEM), ha editado el cuento «Vamos al dentista con Drakulín», para concienciar a los niños de la importancia que tiene la higiene bucodental para su salud. Así, mediante la lectura y el juego, el organismo pretende hacer llegar al público infantil su mensaje de prevención y salud bucodental. De la mano de los autores Alida Moi, Luis Barrera y Christoph Härringer, esta historia nace con el objetivo de ayudar a los niños a afrontar su primera visita al dentista, así como lograr que reconozcan al odontólogo como un amigo que les ayuda a tener una boca sana.

Además, esta iniciativa tiene fines solidarios, pues la intención es poder financiar futuros proyectos de la FCOEM. Desde esta entidad se trabaja de forma constante para acercar la salud bucodental a los menores, buscando que aprendan a adoptar hábitos saludables mientras se entretienen.

En este sentido, el COEM y la FCOEM, quiere recordar que es fundamental seguir hábitos de vida saludables, como cepillarse los dientes tres veces al día con una pasta fluorada, usar seda dental, un buen colutorio, limpiarse la lengua en cada cepillado, controlar el consumo de dulces y refrescos y acudir a las revisiones con el dentista, al menos cada seis meses.

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Analizamos la labor de esta figura en la Sanidad Pública

Los higienistas dentales afrontan multitud de retos, entre los que se encuentran la creación en todo el país de la categoría de higienista dentro de la Sanidad pública, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria. Además, los profesionales reunidos por Gaceta Dental insistieron en la importancia de encaminarse hacia una Sanidad más global y que las instituciones públicas vuelquen sus esfuerzos en la prevención, lo que redundaría positivamente en la calidad de vida de la población. Lograr una única voz que aglutine a todo el colectivo y convertirse en titulación universitaria son algunas de las reivindicaciones más inmediatas.

La asistencia odontológica pública en España carece de una estructura organizada y de unos objetivos comunes, a lo que se suman las desigualdades existentes entre las diferentes comunidades autónomas tanto en la organización como en la prestación de dichas actuaciones públicas referentes a la salud bucodental y, en este caso concreto, a la figura del higienista bucodental. Así lo constataron las profesionales reunidas por Gaceta Dental en un desayuno de trabajo en el que se analizaron las posibles líneas de mejora de una profesión cada vez más imprescindible dentro de las consultas dentales. Para debatir de todo ello, asistieron al encuentro Leonor Martín-Pero, del Colegio Oficial de Higienistas Dentales de Madrid; Rosa Tarragó, presidenta de HIDES Aragón; Montserrat Conill, presidenta de la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC); Carolina Barrero, vicepresidenta del Colegio Oficial de Higienistas de Galicia y Eva Hernández, higienista en Andalucía.

El encuentro dio comienzo plasmando una realidad en la que se encuentran en la actualidad las Unidades de Salud Bucodentales (USB) del Sistema Nacional de Salud respecto a la cualificación profesional de su personal, y es que no todas las comunidades cuentan con la figura del higienista dental. Un profesional cuyo papel en la educación sanitaria y en la promoción y prevención de la salud oral «es esencial», en opinión de todos los presentes, siendo deseable que el equipo dentista-higienista esté presente en todas las unidades. Actualmente, las comunidades que disponen de higienista en todas las Unidades de Salud Bucodental son la Comunidad Valenciana, Murcia, Castilla-La Mancha, La Rioja, Ceuta y Melilla.

Rosa Tarrago Gil «La profesión de Higienista dental tiene un gran alcance a nivel sanitario y, bien implantada, ahorraría mucho dinero.

Abrió el turno de intervenciones la presidenta de HIDES Aragón y miembro del Comité Científico de Gaceta Dental, Rosa Tarragó, quien quiso referirse concretamente el modelo de Valencia como ejemplo a seguir para la profesión de higienista en la sanidad pública. Para Tarragó, «la propuesta de mejora principal es la creación de la categoría de higienista donde no exista y dotar de esta figura a todas las unidades, al tratarse de un personal con la cualificación pertinente, con más importancia todavía, al ser una profesión marcadamente comunitaria. Lo ideal sería tener por cada dentista dos higienistas como el modelo de la Comunidad Valenciana, que cuenta con 60 dentistas y 80 higienistas». Con respecto a la situación en Aragón, cuyo modelo público es mixto, Tarragó se mostró optimista al asegurar que «hace exactamente seis años había 24 plazas de dentista por 16 higienistas y gracias al esfuerzo de estos últimos, que trabajaban dentro del servicio público, CC.OO e HIDES Aragón se consiguieron cinco plazas más. Estamos unidos, formamos un equipo con los dentistas, ya que son los primeros que quieren contar con higienistas bucodentales en sus unidades. De momento, en Aragón solo hay una unidad que tiene un dentista por dos higienistas, que es Calatayud, y que debería ser el modelo a seguir. El servicio aragonés de salud durante este año va a ir consolidando y creando todas las plazas pendientes. En el mes de abril ya ha consolidado una de ellas: Jaca-Sabiñánigo. Estaría muy bien que el resto de comunidades siguieran su ejemplo. Como higienistas debemos transmitir la importancia de nuestra categoría, como profesionales imprescindibles en la salud pública oral. Hay que dar calidad asistencial y ésta tiene que ser igual para todos».

Carolina Barrero «El higienista dental no tiene la cultura de seguir formándose y la formación es fundamental»

Por su parte, la vicepresidenta del Colegio Oficial de Higienistas de Galicia, Carolina Barrero, aseguró que en su provincia «tenemos muchos higienistas trabajando en el Servicio Gallego de Salud (SERGAS), pero no los suficientes. Lo ideal sería dos por un dentista, pero no se cumple y existen unidades bucodentales sin higienistas y que están atendidas por auxiliares. Los odontólogos también solicitan dicho ratio y a nosotros, como colectivo, no nos importa que haya un auxiliar, pero auxiliando, no realizando funciones propias de los higienistas».

En el caso de Madrid, su representante en el encuentro, Leonor Martín-Pero, afirmó que «actualmente existen 83 unidades de salud bucodental y, si bien no estamos ni siquiera en un higienista por dentista, ésta es una de las líneas de trabajo que tiene la gerencia de Atención Primaria respecto a las Unidades de Salud Bucodental. Hemos crecido mucho porque en el año 2016 eran 81 unidades y contábamos con 135 odontólogos y 90 higienistas y en 2017 ha subido a 83 unidades, 146 odontólogos y 124 higienistas. Sigue habiendo todavía unidades en las que es a la inversa, tres dentistas por un higienista, pero se ha avanzado mucho, ya que comparándolo con años atrás nuestra representación era prácticamente anecdótica. No tenemos mal mapa, pero evidentemente todo es mejorable y lo deseable sería como en Valencia, dos a uno».

Los asistentes al desayuno reivindicaron la importante actividad preventiva que lleva a cabo la figura del higienista dental.

Otra de las reivindicaciones a las que se refirió Martín-Pero con respecto a la implantación hace apenas un año del Programa de Atención Dental Infantil (PADI) en Madrid, que aumentaba la prestación de carteras de servicios y elevaba la edad de los 6 a los 16 años (antes era hasta los 14), es que se empezara a los 3 años porque sí que hay algún tipo de actividad que nos corresponde al perfil del higienista dental, que es realizar esta educación a nivel de otras instituciones, centros educativos, guarderías e incluso con Ayuntamientos con los que se colabora. Le daría mayor capacidad de realizar educación para la salud a nivel externo. No creo que la Atención Primaria se tenga que quedar solo en la institución. La Odontología comunitaria, como su nombre indica, es de la comunidad, por lo que si tienes la capacidad de poder salir fuera de tu cubículo como Unidad de Salud Bucodental, evidentemente estás realizando una Odontología preventiva de muchísima mejor calidad. Si son tres personas en una unidad y dos de ellas pueden llevar a cabo esa combinación, abarcaremos muchísimo más y daremos una atención de mayor calidad».

A este respecto, Tarragó también añadió que «sería muy interesante la ampliación dentro de la cartera de servicios de pacientes de 2 a 6 años, población en la cual se podría hacer educación y promoción de la salud oral con el objetivo de prevenir enfermedades orales y alcanzar uno de los objetivos de la alianza por la caries. Incluso añadir higienistas en Pediatría como en Estados Unidos aplicando el protocolo Cambra».

Sin Plaza de higienista

Eva Hernández Hurtado «Somos los higienistas dentales los que estamos preparados para hacer prevención»

Eva Hernández Hurtado, higienista en Andalucía, lamentó la situación de su comunidad en la que no existe la figura del higienista. «La verdad es que no ponen facilidades. Hay muchas Unidades de Salud Bucodental pero no hay ningún higienista, no existe en el sistema público de salud, es una figura que habría que crear. También en nuestro caso los odontólogos querrían contar con este perfil profesional porque, por el momento, nuestro trabajo lo desempeñan los enfermeros y auxiliares. Somos una de las comunidades más grandes de España, pero realmente no hay un grupo de higienistas que luchemos unidos».

En lo que respecta a Cataluña y tal y como lo definió la presidenta de la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC), Montserrat Conill, «vamos de la mano de Andalucía, ya que nosotros llevamos más de diez años de peregrinaje con reuniones y múltiples conversaciones con el departamento de salud, con el Instituto Catalán de la Salud, para que se creen las plazas de higienista dental en la Sanidad pública. Es un tema en el que interviene mucho la política y, en muchos asuntos, no hay voluntad política porque no les reporta beneficios».

¿Qué hacer?

A la hora de analizar las circunstancias que pueden facilitar la implantación del higienista en todo el ámbito nacional, para Rosa Tarragó «es fundamental que exista un grupo de odontólogos que crean en la figura del higienista y un coordinador que apueste por los higienistas con programas preventivos y de promoción de la salud oral».

A este respecto, Martín-Pero quiso destacar que en Madrid «hemos tenido mucha suerte con el Dr. José Enrique Villares –director asistencial médico del Servicio Madrileño de Salud– que ha apostado muchísimo por la salud bucodental y por la figura del higienista dental, con lo que todo el crecimiento experimentado ha sido gracias a su labor».

Para Montserrat Conill «los argumentos son comunes, y es que todo el mundo tiene derecho a tener una prevención a partir de la Sanidad pública. La prevención la lleva a cabo el higienista dental, por lo que los odontólogos podrían ahorrarse mucho tiempo y dine- ro. Pero hoy en día lo que prima en todo el ámbito nacional e internacional es el dinero. Los beneficios de la prevención están comprobadísimos y no quieren verlo. En definitiva, un odontólogo si cree en la figura del higienista dental lo potenciará y moverá cielo y tierra, pero una gerencia siempre va a buscar resultados».

Desde el Colegio de Higienistas de Madrid el mensaje es claro, tal y como aseguró Leonor Martín, «si no apostamos por una prevención de salud bucodental, no conseguiremos el objetivo de calidad de vida de la población, que es uno de los asuntos con el que los políticos intentan captar a sus votantes: bienestar, salud, etc.».

En este sentido, Eva Hernández quiso incidir en que «somos los higienistas los que estamos preparados para hacer una prevención y educación adecuadas que reportará en que, a largo plazo, la salud bucodental sea buena. Y la inversión que tendrían que realizar ahora, económicamente les repercutiría favorablemente».

En este punto, Leonor Martín-Pero recalcó que «el problema es que no hay voluntad política de establecer una línea de actuación a largo plazo en lo que se refiere a salud. Es necesario que todos vayan en la misma dirección como ocurre en los países nórdicos, donde, gracias a la educación sanitaria, los índices de caries son mucho más bajos».

Formación específica

A la hora de referirse a las diferentes competencias o formación específica del higienista dental que desempeña su trabajo en la Sanidad Pública con respecto a la práctica privada, para Leonor Martín, «igual que en Odontología tienen una supraespecialización por campos, en Higiene empieza a pasar un poco lo mismo, la persona que trabaja en la Salud pública tiene que tener una ‘súper especialización’ en preventiva. Igual que la persona que está más preparada en Periodoncia trabaja en este campo de manera exclusiva, el que trabaje en Salud pública tiene que poseer un perfil en Odontología preventiva, creer en la prevención. Sé que a veces esto se convierte en un acto de fe, ya que no se ven los efectos de manera inmediata y los resultados se producen más a largo plazo. Pero tiene que existir una formación específica que hay que ir renovando, porque la tecnología y las evidencias científicas cambian de manera diaria, con lo que la formación continuada es un pilar fundamental dentro de esa ‘súper especialización’».

Montserrat Conill «Lo ideal sería que el higienista estuviese en las facultades de Odontología al lado de los odontólogos.

En este sentido, Montserrat Conill puntualizó que «la formación continuada es imprescindible dentro y fuera de la Sanidad pública». Del mismo modo, Rosa Tarragó añadió que «existe una gran disparidad en los programas de salud oral en España. En total, hay unos 2.500 higienistas trabajando en atención primaria y en clínicas dentales habilitadas en las comunidades autónomas de modelo mixto que tendrían que estar formadas en los últimos protocolos preventivos unificando criterios para no crear disparidad. Además, sería fundamental que se adaptaran los planes de estudio actuales a las necesidades reales del higienista dentro de las Unidades de Salud Bucodental con más hincapié en Salud pública Oral y Epidemiología». Por su parte, para Carolina Barrero, «la formación es fundamental. No nos podemos quedar con el título de FP, hay que seguir formándose y creciendo profesionalmente para poder ofrecer un buen servicio, al igual que el odontólogo. El problema es que el higienista no tiene esa cultura de seguir formándose».

Nuevas líneas de trabajo

En este punto del debate, Rosa Tarragó aseguró que también «sería importante unificar los criterios de actuación para que tanto los higienistas públicos como privados pudieran llevar a cabo una misma línea de actuación y reducir así las desigualdades en calidad asistencial de los pacientes. Para ello, habría que reorganizar todo el sistema, realizar estrategias más dirigidas a la población con pocos recursos y a los pacientes especiales, que son las que más patología bucodental tienen con índices muy elevados de caries dental». Y es que, tal y como añadió Leonor Martín-Pero, «hay que ampliar el abanico y trabajar mucho más a nivel comunitario. Un equipo de higienistas dentales dedicados solo a realizar prevención comunitaria en residencias de ancianos, centros de día…, todas esas instituciones públicas que requerirían de esa educación en salud bucodental. Con ese equipo de higienistas formados de forma específica en prevención lograríamos rebajar el 10% del gasto mundial sanitario, porcentaje que procede de la Odontología. En definitiva, establecer líneas de trabajo multidisciplinares a nivel de Atención Primaria y Hospitalario».

Conclusiones

Una vez planteada la problemática existente en la profesión, para Tarragó «habría que replantearse las competencias y ampliarlas hacia una Sanidad más global y hacia la prevención. Con la figura del higienista dental bien implementada en España ahorraríamos dinero y lograríamos índices de salud muchísimo mejores. Es una profesión en ebullición, con un gran alcance a nivel sanitario».
Para finalizar, también Leonor Martín quiso insistir en que «la prevención es la profesión del futuro y es necesario solicitar a las instituciones públicas que vuelquen sus esfuerzos en ella. El que se potencie la presencia y la actividad preventiva del higienista den- tal mejorará la calidad de vida de la población a nivel de salud pública de manera exponencial».

Hacia el Grado universitario

La situación del higienista dental en el resto de la Unión Europea se caracteriza por «una disparidad tremenda» en palabras de Leonor Martín, quien aseguró que «en nuestra profesión no existe una equiparación a nivel europeo de titulaciones en todos los países de la Unión Europea con respecto a la figura del higienista». Para Rosa Tarragó, estos profesionales «están formados tanto en el terreno técnico asistencial como en el campo epidemiológico y de la pedagogía, siendo el personal auxiliar de mayor utilidad en el equipo de salud odontológica. Para ello es imprescindible una óptima cualificación profesional de los higienistas bucodentales, cuya calidad se vería incrementada si su formación pasara a ser Grado universitario, tal y como sucede en otros países europeos como, por ejemplo, Reino Unido, Suecia, Finlandia, Italia, Portugal y Lituania». De la misma opinión se mostró Montserrat Conill, al asegurar que «el 90% de los problemas que tenemos desaparecerán cuando dejemos de ser una FP. Con una titulación universitaria lograremos otra dignidad de la profesión y nos equipararemos al resto de Europa», concluyó.

Propuestas de mejora del colectivo de Higiene dental

Las participantes en el desayuno de trabajo, organizado por Gaceta Dental, desgranaron algunas reivindicaciones y propuestas para la mejora del colectivo profesional. Entre ellas:
– Higienistas dentales en todas las Unidades de Salud Bucodental de España.
– Higienistas dentales en Pediatría como en Estados Unidos.
– Dos higienistas por unidad como en Valencia y Calatayud.
– Higienistas en residencias de ancianos y discapacidad.
– Higienistas en Atención Especializada (Hospitales): Cirugía Maxilofacial, UCIS y Unidades de Cardiología y Oncología.
– Solicitar a la Administración que defina con absoluta claridad las competencias del higienista dentro del equipo de salud bucodental, sin estar sujetas a la variabilidad de criterios que pue- da tener el responsable de la unidad.
– La total implicación del higienista dental en todos los programas de salud bucodental aumentando así la calidad asistencial del paciente.

Atención especializada en hospitales

Gabinete del Servicio de Cirugía Maxilofacial de la Sanidad Pública Cántabra.

En cuanto a las demandas por parte del colectivo de higienistas en los servicios de atención especializada u hospitalarios, éstas se refieren a patologías crónicas donde el papel de la higiene dental tiene una importancia determinante. Como consecuencia y, según Rosa Tarragó, «se extenderá su ámbito de actuación preventiva y educativa previendo las complicaciones orales de pacientes diabéticos, pacientes con enfermedades cardiovasculares de alto riesgo, pacientes con necesidades especiales… Asimismo, el equipo odontológico estará más relacionado con el resto de agentes sanitarios como pediatras, enfermeras, terapeutas ocupacionales…, apostando por un enfoque colaborativo y basado en el trabajo en equipo».

Otra propuesta de mejora sería la inclusión de higienistas dentales en las unidades de Cirugía Maxilofacial. Solo comunidades como Valencia y Cantabria tienen la categoría creada dentro de la unidad de Cirugía Hospitalaria. De su experiencia en el Servicio Cántabro de Salud nos habló, la presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES) y de su de- legación en Cantabria, Mercedes Alberdi (quien no pudo acudir al desayuno de trabajo por motivos de agenda), relatando cómo surgió la «oportunidad de abrir una unidad de plan de choque motivada por la lista de espera en el Servicio Maxilofacial de mi comunidad, por lo que se establecieron dos gabinetes con un cirujano maxilofacial, un odontólogo y dos higienistas dentales, entre los que me encontraba. Como profesionales de salud oral -prosigue Alberdi- llevamos tiempo solicitando nuestra figura dentro de los Servicios de Cirugía Maxilofacial en las comunidades donde no exista. Hay que motivar al paciente para los cuidados orales pre y postoperatorios, además de proporcionarles instrucciones para el mantenimiento posterior. Y no solamente en este servicio, debemos estar presentes en hospitales, Atención Primaria, Ayuntamientos…, en definitiva, en todos los escenarios relacionados con la salud. No olvidemos que la boca es la vía principal de entrada de lo bueno y de lo malo», finaliza Mercedes Alberdi.

Los invitados, uno a uno

• Leonor Martín-Pero. Vicepresidenta del Colegio Oficial de Higienistas de Madrid.
• Rosa Tarragó Gil. Presidenta de HIDES Aragón.
• Montserrat Conill. Presidenta de la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC).
• Carolina Barrero. Vicepresidenta del Colegio Oficial de Higienistas de Galicia.
• Eva Hernández. Higienista en Andalucía.

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En los últimos días no cesan las noticias sobre el cierre de clínicas de IDental. Además, las denuncias de organismos y las reclamaciones de pacientes se suman a turbulencias en la directiva de la compañía. A continuación te hacemos un breve resumen de lo que está sucediendo.

El caos parece haberse instalado en la cadena iDental tras cientos de demandas de pacientes afectados, un aluvión constante de cierres de clínicas, impago de nóminas a sus trabajadores e incluso el anuncio de una nueva huelga en la Comunidad Valenciana los próximos 30, 31 de mayo y 1 de junio.

Pese a la esperanza de remontada que supuso el desembarco de Weston Hill, que adquirió el control de la gestión de la compañía por 25 millones de euros el pasado mes de octubre, la preocupante situación de iDental no hace más que acrecentarse con el paso de las semanas. En lo que a la oleada de cierres se refiere, todo comenzó con el de las clínicas de la cadena ubicadas en Méndez Álvaro (Madrid) y en Sevilla, a los que siguió la clínica iDental de Santander, que echó el cierre por desahucio dejando a un gran número de pacientes sin tratamiento dental.

Poco después, y siguiendo los pasos de la capital cántabra, cerraron sus puertas, sin previo aviso a clientes y trabajadores, la clínica iDental en Barcelona, seguida posteriormente por la ubicada en Tarragona. Dentro de Cataluña, la clínica de Girona, si bien continúa abierta, ha sido demandada de forma colectiva por reclamador.es por malas prácticas y en defensa de ocho de sus pacientes.

«Hasta nuevo aviso» es el cartel que aparece en la puerta de la clínica de iDental en Granada, donde tuvo que personarse la Guardia Civil después de que un paciente intentara agredir a un dentista. Sus trabajadores, tal y como informó la prensa local, se encontraban dentro del establecimiento, si bien llevaban días sin recibir material para poder atender a los pacientes.

También en Zaragoza, su Ayuntamiento aprobó el cierre de la franquicia de iDental en la ciudad aragonesa por carecer de licencia de actividad y tras dos años de investigación por parte del Gobierno de Aragón ante la acumulación de más de 120 reclamaciones. El último de los cierres, hasta el momento, ha sido el producido en Las Palmas de Gran Canaria, también sin previo aviso y tras acumular una gran cantidad de denuncias y quejas entre sus pacientes.

Denuncia tras denuncia

Paralelamente a los cierres comentados, cada vez es mayor el número de denuncias que pretenden evitar que siga aumentando el número de afectados por esta cadena. Así, y ante la gran alarma social producida, el Ministerio de Sanidad, informado puntualmente por el Consejo General de Dentistas de España desde el inicio de la crisis de iDental, así como de las posibles consecuencias que podría conllevar para los ciudadanos, ha publicado a través de la Agencia Española de Consumo, Seguridad alimentaria y Nutrición (AECOSAN), una información dirigida a los afectados (http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/noticias_y_actualizaciones/noticias/2018/idental.htm) en la que recomienda a los afectados que reclamen mediante burofax al centro donde estaban siendo atendidos y también pidan sus historiales.

Asimismo, el Juzgado de Instrucción nº9 de Madrid ha incoado diligencias previas por un delito contra la salud pública, como consecuencia de la interposición de una denuncia del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), dirigida contra los administradores y responsables sanitarios de las Clínicas Idental en la Comunidad de Madrid (ubicadas en Madrid y Rivas). El Juzgado ha requerido informe de la Fiscalía sobre los hechos denunciados. El COEM tiene constancia de que varios afectados se están organizando para personarse en el mencionado proceso penal y ejercer las acciones oportunas como perjudicados por los hechos.

El último en denunciar a iDental ha sido el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC), quien, por medio de un comunicado, y con motivo del cierre repentino de las clínicas de la cadena interpuso el 28 de mayo una denuncia ante los juzgados de lo penal contra las mismas, «por los delitos contra la salud pública, estafa, publicidad engañosa, lesiones y contra la Seguridad Social que los responsables de estas podrían haber cometido; ello de acuerdo con las más de 120 reclamaciones recibidas en el COEC, desde finales del año 2016, en las que los pacientes de las Clínicas iDental han puesto de manifiesto una multitud de casos de mala praxis, denegación de auxilio, interrupción de los tratamientos y abandono de los pacientes, numerosos supuestos de prótesis deficientes y tratamientos mal planificados y ejecutados».

Futuro incierto

Este escenario de denuncias y cierres se suma a problemas en la cúpula de iDental después de que uno de sus socios y hasta la fecha consejero delegado del grupo, Luis Sanz, haya demandado a la actual directiva tras ser expulsado de la compañía, tal y como informan en los principales diarios económicos del país, por indicios de irregularidades y mala gestión.

Desde Weston Hill Capital, propietarios del 70% de iDental, están negociando la entrada de un fondo para superar los problemas que la cadena atraviesa actualmente con el objetivo de mantener los puestos de trabajo y dar continuidad a los tratamientos que se estaban realizando hasta la fecha.

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En la actualidad, uno de los temas que más se tratan en cursos de formación de management y liderazgo es la importancia de aceptar el fracaso en la gestión, como parte del proceso de aprendizaje que ayuda a los directivos y empresarios a crecer y a madurar en sus organizaciones.

Para aceptar el fracaso no es bueno tener una visión mono angular del asunto, ya que cada «fracaso» modela las actitudes de las personas que lo sufren, generando una enseñanza poderosa que puede tener aspectos negativos, pero también poseen un lado positivo, según cómo sean medidos, asimilados, asumidos y tratados.

Por tanto, un fracaso no es deseable para nadie, pero si se tiene, extraer conclusiones en las que se asume el fracaso por no haber logrado los objetivos planteados, no implica que no se hayan obtenido ciertos resultados.

La capacidad de aprender del proceso en el que no se consigue el objetivo principal, pero se extraen conclusiones positivas de cambio como para volver a intentarlo, se denomina el «no éxito». Es una forma de entender que la botella está medio llena, ya que con cada experiencia positiva, y también con las negativas, se suman nuevos conocimientos que pueden reducir la distancia que hay hasta lograr las metas planteadas.

Recalibración cognitiva

Esta forma de recalibración cognitiva ayuda a fortalecer los aspectos positivos de cada situación, por difícil que sea, para mantener una actitud positiva y una mente calmada que permita solucionar conflictos o resolver problemas, sin generar un periodo de tensión y así evitar tirar la toalla.

Un ejemplo de «no éxito» es cuando respondo a una de las preguntas que más frecuentemente me hacen, que es: ¿cómo consigo más primeras visitas o nuevos pacientes? Y en muchas ocasiones esa es una pregunta equivocada. Porque no siempre escasean las primeras visitas. Se pueden estar consiguiendo nuevos pacientes de forma constante. Pero tan rápido como se pueden conseguir, a veces simplemente, van a dar la vuelta y van a salir por la puerta que entraron.

Fidelizar al paciente

Así que, parece que la pregunta correcta sería: ¿Cómo puedo conseguir más ingresos en mi clínica?, y la respuesta es que solo hay tres formas de aumentar los ingresos en la clínica dental:

1. Conseguir más nuevos pacientes y, por lo explicado anteriormente, espero que no sólo se centre en esto.
2. Aumentar el valor promedio de los pacientes actuales que se tratan.
3. Aumentar la velocidad a la que los pacientes acepten el tratamiento.

Parece que hay una brecha cada vez mayor entre las clínicas de éxito y las que luchan por mantenerse a flote en el mercado de las clínicas dentales. En muchos casos el problema no radica en el número de pacientes que se captan, sino en el ejercicio que se realiza para su fidelización, pero si esto falla, no se debe gestionar como un fracaso, mejor sería entenderlo como parte del «no éxito» que todos tenemos predestinados a vivir en nuestra carrera profesional. La dificultad mayor no está en caerse, ésta se encuentra en el análisis tardío de la situación. Si se analiza el resultado de captación a final de mes, lo único que podremos hacer será firmar la defunción del mes. En cambio, si el análisis nos permite medir y evaluar los resultados como datos de previsión para el mes que comienza, tendremos la oportunidad de tomar decisiones que redunden en la consecución de los planes y objetivos propuestos.

Lo que parece evidente es que la medida tomada nuevamente solo a final de mes nos situará en el punto de partida, por lo que parece que medir, analizar y corregir en fechas intermedias, ofrecerá mejor y mayor control de la situación permitiéndonos reaccionar dependiendo de la evolución del mes.

Por tanto, el problema no es caerse. La dificultad radica en no saber qué hacer con lo sucedido, qué medida tiene el «no éxito». La condición de permeabilidad del equipo humano debe ser alta para asimilar que el objetivo no se consiguió. Se debe asumir que la gestión del «no éxito» forma parte de la cultura de la organización y que se asume por todo el equipo, incluidos los directores, doctores o propietarios, no solo por el personal auxiliar, ya que la valentía de ejecución se educa dejando que los empleados se equivoquen, priorizando el intento por encima del éxito. Como último input y más importante del «no éxito» es que debe ser tratado.

Ésta es la gran cuestión: o se ve un entorno lleno de oportunidades, o se mira con los ojos de alguien que no espera nada. La suerte y el éxito, en gran parte, dependen de cómo la clínica se relaciona con sus grupos de interés y cómo se interactúa con ellos. Hay que reseñar que además de los elementos que debemos y podemos atender para tratar el problema, también existen variables externas que no se pueden modificar y sobre las que no podemos actuar, como la competencia o la situación económica de la población, por ejemplo, variables con las que hay que convivir. Convivir con el «no éxito».

VP20 Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Ésta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El Coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Para más información: www.vp20.

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La sequedad de la mucosa oral debido a la falta de saliva que produce la respiración bucal, habitual en pacientes con asma, favorece la gingivitis. El colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife advierte también que los inhaladores utilizados en su tratamiento también pueden provocar irritación.

Según varias investigaciones, la respiración bucal puede predisponer a la aparición de patologías bucodentales, ya que se produce una falta de saliva, que es la que vehiculiza sustancias que ayudan a mantener un ecosistema favorable en la boca y que se controle así a las bacterias. Así, según advierten los dentistas de Tenerife, la respiración bucal puede aumentar el riesgo de problemas como el desarrollo, en los más pequeños, de un paladar estrecho y abovedado en la parte central (llamado ojival), mordidas cruzadas o problemas a la hora de deglutir. Además, respirar por la boca produce una mayor sequedad en la mucosa oral, lo que ayuda a la inflamación de las encías.

Es muy importante, se aconseja desde el órgano colegial tinerfeño, que el paciente informe a su dentista habitual de la enfermedad que padece, ya que le podrá proponer así un plan de salud bucodental con las medidas preventivas necesarias para evitar la aparición de estas patologías. Además, es fundamental que el odontólogo tenga conocimiento de que la persona sufre asma, para estar también preparado ante cualquier ataque que se produjera mientas se esté realizando los procedimientos dentales.

Medicamentos y boca seca

El dentista podrá informarle del efecto de los medicamentos que tome para el control del asma en su salud bucodental y así poder tomar las medidas pertinentes en cuanto a higiene que ayuden a mantener la salud de su boca. Por otra parte, algunos medicamentos para tratar el asma pueden contribuir también a la aparición del denominado síndrome de la boca seca, que, entre otros efectos desagradables, puede derivar en mal aliento o en la prevalencia de caries.

Los inhaladores también pueden irritar la boca dando lugar a lesiones que deben tratarse para evitar infecciones. El dentista podrá informar del efecto de los medicamentos que se ingieren para el control del asma en su salud bucodental y así poder tomar las medidas pertinentes en cuanto a higiene que ayuden a mantener la salud de su boca.

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Más de 100 profesionales se han dado cita en la 59º Reunión del Grupo de Estudios Odontoestomatológicos de Canarias (GEOEC) celebrada en el hotel Lopesan Costa Meloneras de Gran Canaria.

Odontólogos y estomatólogos de ámbito regional y nacional han podido disfrutar de las ponencias de los propios miembros del GEOEC así como de la ponente invitada de este año, Julia García Baeza, que trató sobre «Las claves del éxito en tratamientos multidisciplinares». Además, incluyó un taller de fotografía enfocado a plasmar las mejorías logradas con los tratamientos odontológicos .

El tema principal de las jornadas se trató el segundo día en una mesa redonda bajo el título «El enfoque multidisciplinar ante la agenesia de incisivos laterales superiores».

Según Humberto Bellini, ortodoncista y presidente de esta 59º Reunión del GEOEC, el objetivo de este evento «no es otro que compartir conocimientos entre profesionales para buscar juntos la excelencia en tratamientos multidisciplinares que implican una coordinación óptima entre las distintas especialidades».

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Un total de veintiséis odontólogos de diferentes lugares de España han finalizado la IV edición del Experto en Implantología Estética Multidisciplinar de la Universidad Internacional de Andalucía bajo la dirección de los profesores Rafael Flores, Daniel Torres y Pablo Galindo.

El título Experto en Implantología Estética multidisciplinar impartido por la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA), junto a la línea Iavante-FPS de la Consejería de Salud de Andalucía, alcanza estándares de excelencia en los conocimientos y habilidades específicas de la cirugía implantológica y de la rehabilitación oral sobre implantes. La metodología de formación empleada en el Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica, CMAT, sede de Iavante en Granada, donde se desarrolla el título, es la simulación quirúrgica.

La línea Iavante recrea escenarios asistenciales con un altísimo nivel de realismo en los que cada profesional puede entrenar de forma integral habilidades técnicas tan importantes como el manejo de los tejidos, microsutura, captación de autoinjerto palatino y su aplicación reconstructiva, entre otras. Para ello, el centro de simulación clínica avanzada CMAT cuenta con una zona quirúrgica equipada con 13 puestos microquirúrgicos en los que los odontólogos participantes ensayan interviniendo a modelos de cadáver humano criopreservados bajo la tutorización personalizada de un equipo docente de reconocida experiencia.

El objetivo de este curso es entrenar a los profesionales en esta técnica que ha supuesto una mejora en microcirugía, regeneración del tejido duro y blando, cirugía de implantes, en los aditamentos protésicos y en los protocolos de tratamiento, permitiendo rehabilitar a pacientes con prótesis fija que no pueden tratarse con otro tipo de procedimiento.

Numerosos profesionales de todo el territorio español han mostrado un gran interés en participar en este curso debido al alto nivel de satisfacción manifestada por los alumnos de ediciones anteriores que han valorado la formación recibida por encima del 98%.

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