Los amantes del deporte tienen una nueva cita en su calendario: el 8 de junio de 2017. Este jueves GACETA DENTAL organiza su primer Torneo de Golf en el Club La Herrería de la localidad madrileña de San Lorenzo de El Escorial. Ubicado en un entorno único, en la vertiente suroriental de la Sierra de Guadarrama y al pie del Monte Abantos, este campo de golf, que ocupa 75 hectáreas, es uno de los más importantes a nivel nacional, y será el escenario de una competición, en la que se aunarán deporte, profesión, amistad y diversión.
Se trata de un torneo pensado por y para todos aquellos que forman parte de la gran familia dental: estomatólogos, odontólogos, protésicos e higienistas dentales, así como representantes de las empresas del sector.
Os iremos informando a través de nuestra página web, perfiles de redes sociales y, por supuesto, de la revista de todas las novedades que se produzcan en torno a este evento, que reunirá a los profesionales más deportistas del sector dental.
Leer másCon una periodicidad bienal, la Asociación Española de Endodoncia (AEDE) organiza en Madrid su Curso de Invierno que, en esta edición de 2017 ha tenido como escenario el Edificio Nouvel del Museo Reina Sofía de Madrid bajo el lema: «El futuro de la Endodoncia: estrategias para el control de las infecciones y regeneración pulpar».
Este año, AEDE ha contado con la presencia de los dos ponentes más destacados dentro de sus respectivos campos: el doctor José F. Siqueira Jr., experto en infecciones relacionadas con la Endodoncia y jefe de Endodoncia y director del programa de postgrado en la Facultad de Odontología Estácio de Sá University de Río de Janeiro (Brasil), y el doctor Anibal R. Diogenes, experto en regeneración pulpar y director del programa de postgrado en Endodoncia Avanzada en el University of Texas Health Science Center de San Antonio (EE UU).
De izda., a dcha. José María Malfaz, presidente de AEDE y los doctores José F. Siqueira Jr. y Anibal R. Diogenes.
El programa del evento giró en torno a sus dos exposiciones. En primer lugar, el doctor Siqueira Jr. realizó la presentación «Estrategias para el control de las infecciones en Endodoncia», que estuvo enfocada en las estrategias disponibles actualmente para eliminar las bacterias del sistema intrarradicular y mejorar, así, el éxito del tratamiento.
Por su parte y bajo el título, «Regeneración pulpar: tratamiento de dientes inmaduros con necrosis pulpar, decisión basada en la evidencia», el doctor R. Diogenes se centró en la discusión de la evidencia científica actual que soporta a los procedimientos de apicoformación y de Endodoncia regenerativos, y a su vez presentan las bases biológicas para la toma de decisiones clínicas o plan de tratamiento. Además, se presentó y discutió la selección de casos, los resultados esperados y las dificultades técnicas de cada uno de los citados procedimientos.
Leer másResultado de la evolución y optimización de los S-Line, se mantienen sus características, tanto en el diseño cilíndrico como en las indicaciones clínicas. La bandeja quirúrgica es también la misma para ambas líneas, así como todo su instrumental.
Además, en los nuevos implantes de BEGO se ha optimizado el diseño de la espira y la ranura transversal auto-roscante, y se han añadido las micro-hendiduras progresivas en la región crestal. Esto permite generar una compresión adecuada en el hueco circundante y una mayor tasa de contacto óseo.
La zona crestal del implante SC/SCX se ha adaptado al diseño Platform Switch, de manera que todos los aditamentos protésicos «PS» son comunes tanto para SC/SCX como para RS/RSX.
El rango de medidas se amplía con un implante de 5,5 mm de diámetro y 7 mm de longitud.
Los nuevos implantes se presentan en la IDS, que tendrá lugar en Colonia (Alemania) del 21 al 25 de marzo de 2017.
Más información en: www.begoimplants.es
—¿Cómo surgió la idea de poner en marcha este Programa de Salud Bucodental para Pacientes Oncológicos en el Hospital La Paz de Madrid?
—La iniciativa surgió fruto de la estrecha relación que tenemos un grupo de profesionales de Atención Primaria y Atención Hospitalaria de la Comunidad de Madrid. Desde el año 2000 estábamos colaborando en la realización de cursos, haciendo lo que se denomina «continuidad asistencial». Así, hace tres años entre todos nos planteamos que teníamos un problema con los pacientes oncológicos, no solo los de la cavidad oral, cara o cuello, sino enfermos de cáncer en general. Muchos pacientes solían venir dirigidos directamente desde su médico de cabecera o los propios oncólogos al servicio de Cirugía Maxilofacial para realizar tratamientos que eran puramente odontológicos. La cuestión que nos planteábamos no era no atender a los pacientes en el hospital, sino que el camino más natural y fácil entendíamos que era la coordinación con la Atención Primaria.
Asimismo, cuando nosotros operamos a un paciente con un tumor de lengua, encía o paladar el hecho de que el paciente llegue al quirófano con una buena salud bucodental nos ayuda mucho. Hay veces que nos vemos obligados a extraer piezas que podían haberse salvado y no se han tratado porque los pacientes no han tenido una valoración odontológica adecuada.
A través de este programa, en el hospital tratamos, en la medida de nuestras posibilidades, a los pacientes oncológicos. No podemos realizar empastes o prótesis, pero sí extracciones o higiene oral, e indicarles los tratamientos que se les pueden hacer fuera. Si un paciente llega a su odontólogo diciendo que se tiene que hacer una endodoncia o cualquier otro procedimiento odontológico y que está en tratamiento por cáncer puede provocar un cierto miedo en el profesional. No obstante, si ya viene desde el hospital referido con una hoja de derivación, el odontólogo puede entender que se trata de un procedimiento que se puede hacer con seguridad.
Así, partiendo de la base de que los pacientes oncológicos precisan de una mayor actuación en materia de prevención, educación, preparación previa a cirugía, mantenimiento postquirúrgico y/o durante la radioterapia por parte de un profesional de la Odontología, propusimos la integración de un equipo de salud bucodental en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital La Paz.
—¿Fue difícil materializar y poner en marcha la idea?
—Los trámites administrativos fueron laboriosos. Primero, se propuso a la Dirección Asistencial de Atención Primaria; después, a la gerencia del hospital y a la Dirección de Continuidad Asistencial. A pesar de este largo recorrido, hemos encontrado apoyos en todas partes.
—Desde su arranque, el programa se está ejecutando en el Hospital La Paz. ¿Está previsto que siga así en el futuro?
—En un principio, hasta que el programa esté más asentado entendimos que lo mejor era que los profesionales involucrados estuviéramos lo más cerca posible; incluso el propio paciente entiende más la atención conjunta y completa.
No obstante, cuando el programa esté más extendido, como es nuestro deseo, cada odontólogo en el centro de salud podrá atender y dar las prestaciones necesarias a los pacientes oncológicos de su zona.
Por el momento, estamos en una fase piloto. Una vez evaluados los resultados, lo ideal es universalizarlo a todos los odontólogos de nuestra área de influencia.
—¿Existen programas similares en otros puntos de la geografía española?
—Pensamos que es un programa pionero. Existen algunas iniciativas particulares tanto en Madrid como en otras provincias. Por ejemplo, en el Hospital Gregorio Marañón se hacen prótesis sobre implantes a pacientes oncológicos de cavidad oral. En Valencia, José Vicente Bagán, desde el hospital y la universidad, ha hecho mucho en ciertos aspectos relacionados con pacientes oncológicos a través de sus estudios sobre los bifosfonatos. En Sevilla, José Luis Gutiérrez ha impulsado también proyectos muy interesantes. Pero creemos que lo que nos diferencia es la gran implicación de la Atención Primaria y la universalización hacia cualquier paciente oncológico –no necesariamente con cáncer de cavidad oral, cabeza y cuello–, que presente un problema bucal. Nuestro objetivo es que todos encuentren una respuesta.
—¿En qué fase de la enfermedad se atiende al paciente oncológico?
—Nuestra intención es cuidar al paciente oncológico desde el mismo momento del diagnóstico, pasando por la cirugía, los tratamientos con radioterapia o quimioterapia, así como también tras la finalización de los mismos. Todo ello con la intención de mejorar su calidad de vida. Poner el campo odontológico en el nivel que se merece, ya que en el caso de pacientes con cáncer la atención oral se coloca en un segundo plano y se descuida.
Desde nuestro punto de vista, es un proyecto importante para la profesión, más por el momento actual que esta vive: la plétora, la mercantilización… todos esos elementos que parecen que han sacado a la Odontología de las Ciencias de la Salud. Creemos que proyectos como este dignifican la profesión. Además de bonito es necesario. A pesar de que siempre se dice que en la sanidad pública no se pueden hacer muchas cosas, lo cierto es que se puede hacer mucho más.
La Odontología es una Ciencia de la Salud y esto parece que se está olvidando. El profesional, en ocasiones, mira más hacia su satisfacción personal, que hacia la de sus pacientes. Está en nuestras manos cambiar esta situación. Tenemos que llegar a la población para que vea cómo le podemos ayudar a mejorar su calidad de vida. Hacerles ver el papel fundamental de una buena salud oral en la salud general. Como profesión sanitaria, somos muy desconocidos por la población y tenemos un granito de arena muy importante que aportar en la salud.
El objetivo de los promotores del programa es atender a unos quince pacientes semanales.
—¿Cuántos profesionales estáis involucrados en esta iniciativa?
—Además de Laura, Lola, yo mismo –dice José Luis Cebrián– y el jefe de servicio, Miguel Burgueño –el cual nos ha mostrado todo su apoyo–, hemos conseguido que una higienista del centro de salud se traslade hasta La Paz. En general, toda la sección de oncología de Cirugía Maxilofacial, cinco personas, está apoyando el proyecto; al igual que los médicos de radioterapia, que han respondido de manera excelente a esta iniciativa.
También hemos intentado implicar a las universidades. La profesora Rocío Cerero está trabajando en un estudio con unos dentífricos especiales para este tipo de pacientes. Y también estamos ahora tratando de implicar a los profesionales de la nutrición pues también juegan, a través de la alimentación, un papel importante en la salud oral de la población.
—Desde septiembre, cuando el programa empezó a dar sus primeros pasos, ¿cuántos pacientes se han integrado en el mismo?
—Nuestro objetivo es poder atender al menos a quince pacientes semanales. Las primeras semanas estábamos viendo a tres o cuatro pacientes, pero hay días que vienen entre 10 y 12. A medida que vamos dando a conocer el programa a los profesionales del hospital el número de pacientes crece.
A pesar de que llevamos poco tiempo operativos, la gente ha visto que funciona. No obstante, para evaluar resultados nos hemos dado como plazo un año.
—¿Cuál es la procedencia de los pacientes que están pasando por el programa?
—Los pacientes vienen derivados de Oncología Médica, Radioterapia, Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial y algunos pacientes nos los deriva la primaria, a través de los mecanismos de sospechas de malignidad.
—¿Qué costes tiene este proyecto?
—No es un proyecto caro y desde luego hablamos de un coste eficiente a la larga. La reducción del gasto médico que pueden implicar unos cuidados orales preventivos es muy importante. Si en el primer escalón de la sanidad –dentista de área- al paciente le solucionas el problema el ahorro es importante.
Hace unos meses acudimos a una conferencia del Dr. José Luis Gutiérrez sobre el coste que suponía al sistema el tratamiento de un paciente oncológico de cavidad oral. Entre las medidas que proponía para mejorar la relación coste-beneficio, se encontraban mejorar la prevención, el diagnóstico y el soporte antes durante y después del tratamiento. Este programa cumple los tres objetivos.
—¿El programa destaca el papel fundamental del dentista, tanto de la Sanidad pública como de la privada, en la detección de casos de cáncer en la cavidad oral?
—Al paciente oncológico hay que conocerle, hay que perder el miedo a la patología por la vía del conocimiento, recuperando la imagen del odontólogo como profesional de la salud.
El dentista de Atención Primaria es un profesional que está formado y preparado, que acude a cursos de formación continuada que le capacitan para detectar estas patologías. Pero es cierto que hay un problema: el paciente suele ir antes a su dentista privado que al del centro de salud, quizás porque desconoce realmente su papel.
El dentista en su consulta privada debe también orientar al paciente. En lugar de decirle que se vaya por urgencias a un hospital, donde le va a atender un médico de guardia que no está acostumbrado a explorar la cavidad oral, le tiene que remitir a su dentista de cabecera. Tenemos la herramienta de sospecha de malignidad, donde se cuelga y notifica cualquier lesión sospechosa. En el hospital revisamos esto cada dos días y en menos de una semana el paciente está siendo valorado por un cirujano maxilofacial. Para este tipo de casos, no hay lista de espera en la sanidad pública.
Derivar pacientes no es una limitación, es un dato de calidad si la derivación es buena.
El Programa de Salud Bucodental para pacientes oncológicos de la Unidad de Salud Bucodental de la Dirección Asistencial Norte y el Hospital Universitario La Paz ha sido puesto en marcha por:
–Laura Clemente Tejada (Odontóloga de la Dirección Asistencial Norte) / Atención Primaria, Unidad de Salud Bucodental.
–Dres. Miguel Burgueño García y José Luis Cebrián Carretero / Hospital Universitario La Paz, Servicio de Cirugía Maxilofacial.
–María Dolores Temprano Maroto (Odontóloga de la Dirección Asistencial Norte / Coordinación de Gestión).
Además, como explican en esta entrevista, una higienista dental y un amplio grupo de profesionales médicos, a medida que el proyecto va desarrollándose, se han incorporado a esta iniciativa que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos.
• Lograr la salud bucodental de aquellos pacientes que van a iniciar tratamiento oncológico.
• Determinación de factores de riesgo que dificulten el mantenimiento de una correcta salud bucodental antes del inicio de tratamiento.
• Modificación de hábitos de salud bucodental en caso de ser necesario.
• Controlar las enfermedades bucales prevalentes (caries, enfermedad periodontal, hiposialia, etc.)
• Cubrir las necesidades odontológicas del paciente oncológico y mejorar su calidad de vida.
• Apoyar el cuidado de la salud odontológica a lo largo de su convalecencia.
• Control de toxicidades locales derivadas del tratamiento.
En aquellos casos en que los canales distributivos están representados fundamentalmente por depósitos dentales como en el de los productos de consumo, la metodología Dental Monitor, prevé el uso de un algoritmo que «cruza» las ventas de sell-in de los fabricantes con las de una muestra representativa de distribuidores.
Hoy en día, Key-Stone dispone de un panel de fabricantes, totalmente representativo del segmento (consumibles para la clínica), a través del cual se obtienen datos correspondientes a aproximadamente 800 millones de euros. Pertenecen al mercado de selll-in del mundo químico (impresión, cementos, restauradora, profilaxis etc.) Gracias al cruce de estos datos y los que proceden del sell-out total (incluye todas las familias de producto) de algunos países clave (Alemania, Francia, Italia, Península Ibérica), ha sido posible estimar el valor del mercado minorista de los productos de consumo de los dentistas. Tal y como se observa en la tabla, el valor es de aproximadamente 3.500 millones de euros.
La tabla muestra el peso de cada país en Europa (columna de la izquierda) y el peso en cada área. El negocio de la Península Ibérica tiene un peso del 6,2% en Europa y del 20,1% en el Área Mediterránea.
En lo que se a España se refiere, excluyendo Portugal, con un valor de algo menos de 200 millones, el país representa el 17% del negocio del Área Mediterránea y un 5,3% en Europa. Obviamente, este indicador experimenta cambios según la familia de producto a la que se refiera, tal y como ha calculado Key-Stone en una operación más detallada.
Disponer de un punto de vista global sobre el país en el que operan las empresas (o podrían operar en un futuro) y conocer los escenarios, valores y tendencias de las áreas de referencia, permite a las compañías del sector evaluar el negocio potencial de determinados productos y realizar proyecciones de desarrollo.
Una tabla de distribución del negocio como la que se acaba de presentar, mucho mejor si detalla las principales familias de producto, permite calcular el mercado potencial de las zonas del target. Para ello, partiendo de la facturación de un determinado país, que en España se conoce gracias al estudio Sell-Out Analysis Spagna, es posible realizar estimaciones sobre el potencial de mercado en otros países del continente.
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En lo que al sector dental se refiere, las ventas de las cadenas marquistas de clínicas dentales fueron las que registraron el comportamiento más positivo, según dicho estudio, gracias al fuerte proceso de expansión de los principales operadores, lo que les ha permitido captar una parte del mercado que venían atendiendo las clínicas o consultas independientes.
El volumen de negocio de este tipo de cadenas se situó en 1.060 millones de euros en 2016, reflejando un crecimiento del 13,4%. Los procesos de expansión de las cadenas marquistas de clínicas dentales han dado lugar a un fuerte aumento de la oferta de este tipo de centros en los últimos años. No obstante, a partir de 2016 se ha moderado el ritmo de crecimiento. Este segmento presenta un alto grado de concentración, reuniendo las cinco primeras cadenas el 83% de los ingresos totales en 2015.
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La salida de Reino Unido de la Unión Europea supone importantes consecuencias para las compañías españolas, especialmente en sus áreas financiera, fiscal y legal y en los modelos de negocio y cadenas de suministro. Del estudio de KPMG se desprende que un 19% de las empresas con exposición al Reino Unido admite que la salida del país de la UE podría generar oportunidades para su negocio, al tiempo que un 36% no descarta que esto pueda ocurrir en el futuro. Por sectores, Servicios Profesionales (56%), sector Financiero (32%) y Tecnología, Telecomunicaciones y Medios (27%) son los más optimistas al respecto, en contraste con los directivos del sector Automoción, que son los únicos que descartan de forma mayoritaria (69%) encontrar oportunidades de negocio ante este acontecimiento.
El impacto sobre el sector exterior español será importante, teniendo en cuenta que casi la mitad de las compañías encuestadas, un 45%, mantiene algún tipo de relación comercial o económica con el Reino Unido. Entre los vínculos más comunes destacan las exportaciones (16%) y la presencia de filiales en las islas (12%). Las empresas identifican ya algunas áreas del negocio que, de uno u otro modo, se verán afectadas; principalmente, el área financiera (51%), el área fiscal (36%), el modelo de negocio (35%), el área legal (33%) y la cadena de suministro (31%).
Las compañías son conscientes de que el nuevo panorama trae consigo significativos retos. En este sentido, los empresarios consideran que la depreciación de la libra (58%) y la contracción de la economía británica (50%) son los principales desafíos inherentes al Brexit. A pesar del moderado optimismo, las compañías son conscientes de que el nuevo panorama trae consigo significativos retos. En este sentido, los empresarios consideran que la depreciación de la libra (58%) y la contracción de la economía británica (50%) son los principales desafíos inherentes al Brexit. Además, las previsibles barreras arancelarias y los cambios regulatorios destacan también como áreas de impacto para cuatro de cada 10 directivos.
A nivel sectorial, la depreciación de la libra podría tener un especial impacto en los sectores de Turismo y Ocio —así lo considera un 77% de los directivos del sector —, Financiero (66%) y Distribución y Consumo (65%). Por su parte, la previsible contracción de la economía británica preocupa especialmente al sector de Infraestructuras (71%), Turismo (67%) y Financiero (64%). El informe destaca también el potencial efecto de las barreras arancelarias en los sectores de Automoción (71%) y Distribución y Consumo (65%) y las consecuencias que podrían tener los cambios regulatorios en los sectores de Servicios Profesionales (63%), Financiero (59%) Energía y Recursos Naturales (57%) y Sanidad y Ciencias de la Salud (56%).
A lo largo de este año está previsto que comience a articularse la nueva relación de Reino Unido con la UE. Sin embargo, no parece probable que, en el corto plazo, vayan a despejarse todas las incógnitas en torno al acuerdo final. Ante esta situación cobra especial relevancia la elaboración de un plan de contingencia que pueda hacer frente a las consecuencias del Brexit. Así lo estiman también la mayoría de las empresas españolas: un 65% tiene intención de elaborarlo. De ellas, un 22% ya lo ha hecho y un 43% tiene previsto llevarlo a cabo próximamente. En este sentido, destacan las empresas de Servicios Profesionales (69%), Sanidad y las Ciencias de la Salud (59%), Construcción e Inmobiliario (50%) e Infraestructuras (48%).
El contenido de este estudio de KPMG se basa en una encuesta llevada a cabo durante los meses de noviembre y diciembre de 2016 que refleja las respuestas de 2.906 presidentes, directores generales, propietarios y consejeros (36%); directivos (52%); y mandos intermedios (11%) de empresas radicadas en España pertenecientes a 13 sectores de actividad económica (Automoción; Construcción e Inmobiliario; Distribución y Consumo; Educación, Sector Públicos y otros servicios; Energía y Recursos Naturales; Financiero; Industria y Química; Infraestructuras; Sanidad y Ciencias de la Salud; Servicios Profesionales; Tecnología, Telecomunicaciones y Medios; Transporte; y Turismo y Ocio) recogidas a través de una encuesta online y entrevistas telefónicas.
Leer másLa elaboración de una prótesis completa, una sobredentadura o una prótesis híbrida, debe tener como punto de partida la consideración de estas prótesis como auténticas rehabilitaciones, en el sentido amplio del término: el de volver a habilitar a un paciente desdentado. Para ello, cualquiera de estas prótesis deberá abordarse desde una doble perspectiva: la funcional y la estética. En este artículo nos hemos centrado en los aspectos estéticos de estas rehabilitaciones.
Desde el punto de vista de la estética, hemos de alcanzar dos objetivos: por un lado, la integración de la prótesis en el paciente -conseguir enmascarar su artificialidad- y, por otro, su belleza. El paciente exige uno y otro (Figura 1).
Y este debe ser nuestro reto, poder satisfacer las exigencias del paciente en cuanto a la integración, adecuándola a su edad, y atender a su canon de belleza dental aportando también un aspecto que denote juventud y salud.
Acceder
Leer másIvoclar Digital: Expertos digitales consolidades.
Desde la exitosa introducción 10 años atrás de IPS e.max, Ivoclar Vivadent ha desarrollado significativamente sus conocimientos en la producción de materiales para la fabricación digitalizada de restauraciones dentales estéticas. Más de 100 millones de restauraciones se han producido en este material hasta la fecha, convirtiéndose en el sistema de materiales CAD/CAM más ámpliamente usado en todo el mundo. La fiabilidad clínica del sistema ha sido probada muchas veces. El saber hacer adquirido por la compañía durante numerosos años será integrado en los flujos de trabajo digitales y comercializado bajo la marca Ivoclar Digital. Poniendo particular énfasis en asegurar unos procesos completos y sencillos: tanto en la selección del material como en el diseño y la producción de las restauraciones. El catálogo de productos se completa con una amplia cartera de servicios accesibles para odontólogos y técnicos dentales.
Ivoclar Digital se presentará al público por primera vez en la IDS 2017. El International Dental Show tendrá lugar en Colonia, del 21 al 25 de marzo de 2017. Se podrá obtener más información sobre esta vanguardista marca para clínicas y laboratorios dentales en los stands A20 – D39 del Hall 11.3.
Más información preliminar en: www.ivoclardigital.com
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