La formación de postgrado y continua son a día de hoy una exigencia para estudiantes y profesionales del sector dental. La compleja situación laboral y el continuo avance de la disciplina obligan a reciclar conocimientos, aprender técnicas y herramientas nuevas y a diferenciarse, por ejemplo, con la realización de un máster o curso de postgrado.

En los últimos años, la demanda de estudios de postgrado entre los titulados universitarios ha ido en aumento como requisito necesario para adecuar su formación, tanto teórica como práctica, a las actuales exigencias del mercado laboral. Haber realizado algún tipo de formación de postgrado y de actualización académica enriquece el currículum para facilitar el acceso al mercado laboral, pudiendo aportar una diferencia competitiva en un proceso de selección.

Así lo ponen de manifiesto las principales voces del sector dental, quienes insisten en la necesidad de entender y potenciar la importancia de este constante y continuo reciclaje. Y es que la formación en Odontología necesita de un progresivo aprendizaje profesional que el graduado deberá seguir a lo largo de su carrera. La relevancia de este tipo de formación continuada se manifiesta también en la necesidad de estar al día de todo lo que se refiere a los avances científicos y tecnológicos que afectan al instrumental utilizado en el ejercicio de su profesión.

Con el principal objetivo de dar una visión de las mejores opciones formativas para todos los perfiles del sector –odontólogos, protésicos e higienistas–, la Guía de Formación Dental (GDF) de GACETA DENTAL es una referencia de calidad para que estudiantes y profesionales elijan una buena opción formativa. Por ello, ya está en marcha la elaboración de su tercera edición, en la que se analizarán las instituciones, universidades, centros, sociedades científicas y las empresas más prestigiosas del sector dental, con el propósito de proporcionar una información útil y completa sobre sus cursos, servicios y características. Másteres, títulos de experto, especialista o diplomas; programas online o presenciales, cursos destinados a especializarse en un área de la Odontología o a reciclar lo ya aprendido estarán presentes en la publicación.

El fosfato dicálcico reduce la sensibilidad de los dientes hacia el frío o el calor

La investigación, liderada por el profesor de Odontología de la Universidad CEU-UCH de Valencia Salvatore Sauro, en colaboración con universidades de Holanda, Bélgica y Reino Unido, ha demostrado la eficacia de un nuevo tratamiento experimental contra la hipersensibilidad dental, basado en la aplicación de fosfato dicálcico para tratar esta dolencia.

La hipersensibilidad dental es un problema común, tanto entre la población joven como adulta, derivado de la exposición de la dentina a los ácidos ingeridos en la dieta o a los ácidos gástricos. La erosión que estos ácidos causan en la dentina puede dejar al descubierto los túbulos dentinarios, que contienen el fluido tubular que estimula las extremidades nerviosas, por lo que pueden sentirse dolor o pinchazos al tomar bebidas muy calientes o muy frías. En este sentido, investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia, en colaboración con tres universidades europeas, han testado in vitro la eficacia de un nuevo tratamiento experimental, basado en la aplicación de fosfato dicálcico, para tratar este padecimiento. Solo o combinado con fitoesfingosina, el fosfato dicálcico favorece la formación de cristales de brucita, que ocluyen los túbulos dentinarios, con lo que se reduce la permeabilidad de la dentina y, con ello, la hipersensibilidad dental.

El profesor de la CEU-UCH Salvatore Sauro ha liderado esta investigación, en la que han participado el profesor del Departamento de Ciencias Biomédicas de esta universidad valenciana José Miguel Soria y la estudiante del Grado en Odontología Ching-Yang Lin, que ha desarrollado su trabajo de fin de Grado sobre este nuevo tratamiento experimental. Además, los investigadores de la CEU-UCH de Valencia han contado con la colaboración de Floris J. Bikker, del Academic Centre for Dentistry (ACTA), en Ámsterdam (Holanda); Giuseppe Cama y Peter Dubruel, de la Universidad de Gante (Bélgica); y Alessia D’Onofrio y David Gillam, de la London School of Medicine and Dentistry (Reino Unido).

Validez in vitro

Durante la investigación, publicada por la revista científica internacional de alto impacto Caries Research, las muestras tratadas in vitro con el nuevo compuesto experimental han sido sometidas a distintas pruebas para comprobar su eficacia, como su inmersión durante una hora en ácido cítrico –muy común en nuestra dieta por estar presente en muchas frutas y bebidas–, y también en saliva artificial, durante un periodo de cuatro semanas. Estas pruebas han permitido evaluar el porcentaje de reducción de permeabilidad del tejido dentinario, reproduciendo condiciones similares a las de la cavidad oral humana. Los resultados más satisfactorios se han obtenido en las muestras tratadas con fosfato dicálcico, solo o combinado con fitoesfingosina.

Optimismo futuro

En ambos casos, los cristales de brucita, resistentes al efecto de los ácidos, han ocluido los túbulos dentinarios, al formarse tanto en su interior, como en la superficie de la dentina, lo que resulta esencial para reducir la hipersensibilidad de los dientes. Según destaca el profesor Salvatore Sauro, de la CEU-UCH, «hemos demostrado que la aplicación de este nuevo compuesto en el tejido dentinario favorece la oclusión de los túbulos dentinarios y reduce la permeabilidad de la dentina, por lo que puede constituir la base de un nuevo tratamiento contra la hipersensibilidad dental fácil de aplicar, que podría actuar rápidamente sin alterar la estructura del diente y ser duradero en el tiempo».

Imagen de microscopio electrónico de barrido (MEB), en la que se observa la dentina expuesta tras el ataque del ácido cítrico, en situación de máxima hipersensibilidad (Parte A); y la dentina después del tratamiento con fitoesfingosina, donde el fosfato dicálcico ocluye de forma eficaz los túbulos de la dentina, reduciendo su permeabilidad y, con ello, la sensibilidad de los dientes después de un ataque ácido (Parte B).

Los resultados positivos obtenidos en este primer estudio experimental in vitro animan al equipo investigador a continuar trabajando para desarrollar un tratamiento aplicable in vivo: «Los compuestos que hemos estudiado pueden ser útiles para la elaboración futura de tratamientos en la clínica odontológica para tratar la hipersensibilidad dental. Y también para el desarrollo de formulaciones comercializables, como pastas dentales o enjuagues bucales, que puedan aliviar este problema dental tan frecuente entre la población», asegura Sauro.

Volcado con la investigación

Salvatore Sauro, es responsable del área de Biomateriales Dentales y Odontología Preventiva y Mínimamente Invasiva en la CEU-UCH de Valencia. Lleva 15 años dedicado a la investigación sobre la adhesión dental, la Odontología preventiva y el desarrollo de nuevos biomateriales, áreas sobre las que ha publicado más de 60 artículos científicos en revistas internacionales de impacto, en colaboración con investigadores de universidades de todo el mundo.

En Vigo, del 25 al 26 de noviembre de 2016

El Colegio de Protésicos Dentales de Galicia, que preside Avelino J. Sanmartín desde el año 2001, celebrará su I Congreso Internacional de Prótesis Dental en Vigo los días 25 y 26 de noviembre.

—¿De dónde y cómo surge la iniciativa de crear este I Congreso Internacional de Prótesis Dental de Galicia?
—La iniciativa surge, como casi todo lo que se hace desde el Colegio de Galicia, por inquietudes e iniciativas de los compañeros de la Junta de Gobierno del Colegio, por la presencia en otros eventos y por la toma de contacto con colegas tanto de dentro como de fuera de España. De este modo es como abordamos la actualidad y el seguimiento de los temas que tienen que ver con la profesión, desde la óptica de Galicia, lógicamente.

A partir de la exposición de los diversos temas en la Junta del Colegio se perfilan las actuaciones, participaciones, etc. Y ha surgido como una inquietud más, el esfuerzo por hacer estar presente a Galicia en el calendario de congresos.

—¿Qué objetivos se han marcado en esta primera edición del congreso?
—Hoy por hoy, hacer un primer congreso ya es un objetivo en sí mismo, concretarlos creo que sería un poco prematuro, además de arriesgado dada la inercia con este tipo de eventos y el perfil de los profesionales gallegos tendente a participar más fuera que dentro de casa. Nos agradaría enormemente, además, tener una nutrida y diversificada asistencia de personas de otras comunidades autónomas y, por proximidad, de Portugal, fortaleciendo, así, nuestras empatías geográficas y profesionales.

—¿Cuáles serán los temas estrella del encuentro?
—El programa es bastante completo y extenso y abarca diferentes áreas. Es difícil definir cuál de ellos es el más relevante y enumerarlos, pero, remitiéndonos al programa del congreso, la temática está basada en lo que más se demanda a nuestros laboratorios. Para hacer congresos específicos haremos previsiones derivadas del comportamiento y resultados de este y de los temas que, entre otros, despierten más interés.

—¿Qué profesionales se encargarán de las ponencias?
—Los conferenciantes son españoles e italianos. En esta primera cita ha surgido la corriente y la influencia italiana, de ahí que contemos con personalidades de gran relevancia en todas las especialidades, para que compartan sus conocimientos en Galicia. Además, asistirán profesionales de Andalucía y Cataluña. Y como anfitriones hemos optado por los colegas colegiados Roberto Portas y Javier Pérez y el odontólogo Rafael Piñeiro.

—¿Cómo va a contribuir el evento al campo de la Prótesis Dental?
—En este tipo de actos, donde se abordan varias temáticas, siempre se adquieren nuevos conocimientos, técnicas y protocolos. Además, al estar presentes casas comerciales con maquinaria y productos en exposición, habrá demostraciones con dichos productos con lo que la toma de contacto y conocimiento de nuevas técnicas y materiales lleva un componente práctico menos virtual y más tangible. El espacio para expositores es muy amplio, con stands para exposiciones, a los que hay que añadir espacios como aulas y talleres para demostraciones a grupos reducidos.

—¿Cuáles son las inquietudes profesionales actuales de los protésicos dentales?
—Más o menos son las mismas de todo profesional a nivel mundial, ya que, hoy por hoy, las tecnologías de telecomunicación nos permiten estar al momento en cualquier parte del mundo y conocer todas las novedades, casos y situaciones, avances, etc., por lo que hablamos de inquietudes globales bajo un mismo denominador. Considero que existen cuatro aspectos fundamentales: los nuevos sistemas de coloración estable adheridos o incorporados a las nuevas estructuras protésicas vinculadas a tratamientos de implantosoporte, ya sean fijos, híbridos o mixtos; los nuevos materiales aloplásticos a utilizar en las tecnologías de reproducción 3D, con resultados óptimamente consistentes, bioaceptables, reproducibles y adaptables a la situaciones de la morfología bucal y su dinámica funcional orgánica y ATM; por supuesto, todo el componente software compatible, CAD-diseño, escáneres intra y extraorales con autocalibrado y exactitud en las reproducciones. Nuevos aspectos y mejoras de la parte técnica, robótica y mecanización y, si nos vamos a la parte burocrática y administrativa, está toda la parte legislativa sanitaria de seguridad, control, trazabilidades y seguimiento; la educativa y de formación y un nuevo perfil profesional; y, finalmente, también la inquietud jurídica del consumidor, garantías y derechos.

—¿Cuántos profesionales esperan congregar?
—Una asistencia de entre 150 y 200 profesionales ya sería un éxito muy positivo y nos daría la confianza para saber que podemos contar con el apoyo necesario para futuras ediciones y eventos.

—¿Qué representación habrá de la industria?
—La industria ha acogido la convocatoria y la idea satisfactoriamente y ha confirmado su asistencia en el mismo momento en que se les ha comunicado. Eso es fantástico y muy motivador para nosotros. Espero que la respuesta de los profesionales esté en consonancia con el esfuerzo y la convicción con que apostamos por el I Congreso Gallego.

—¿Se incluye algún acto social para congresistas y acompañantes?
—En efecto, el viernes tenemos la cena de gala, la entrega de los premios a los mejores estudiantes de IES de Prótesis de Galicia y el reconocimiento a los profesionales y los colegiados y otras participaciones.

—¿Para qué perfiles profesionales está pensada esta cita científica?
—El perfil profesional del protésico gallego como fabricante es cada vez más respetable e importante para el sector. Por ello, a todos nos interesa introducir materia y conocimientos. Los protésicos dentales como empresa se configuran en laboratorios con tres formatos según qué priorice el profesional. Si es autónomo, con dedicaciones casi en exclusiva para no más de 4 o 5 clínicas y una o dos especialidades; seguidos del pequeño laboratorio en formato de sociedad y con una media de seis a ocho trabajadores, con mucha competitividad, carga de trabajo y consumo, ofreciendo todas las especialidades relacionadas con las nuevas tecnologías y sembrando expectativas de crecimiento. Y, finalmente, la producción en el sentido más industrial y que se desarrolla bajo una gran inversión, carga laboral y organización empresarial en formato de laboratorio en nave industrial, más convulsiva ante las fuertes novedades tecnológicas y con vocación igualmente emprendedora e inversora.

—Vigo ha sido la ciudad elegida para celebrar el encuentro, ¿qué ofrece la ciudad al congresista?
—La parte de ocio y turismo. La ciudad no oculta sus valores culturales ni su atractivo urbano.

—Por último, y a modo de conclusión, ¿por qué un profesional de la Prótesis no debería perderse esta cita?
—En conclusión, creo que, junto con la espectacularidad de las instalaciones que nos brinda el edificio que hemos elegido para dignificar este evento, resulta evidente que reunimos todos los componentes y atractivos presentes en el sector como para lograr tener nuestro propio «congresiño» en Galicia (y esto sí que dará que hablar… y ya no les hablo del pulpo…). Hacemos un llamamiento especialmente a la participación de quienes más nos lo demandan y más nos representan y atienden. Desde el Colegio de Protésicos de Galicia venimos perseverando en un mensaje de búsqueda de cohesión y confianza desde hace mucho tiempo. Ahora es el momento de sumar y demostrar lo que queremos y lo que hacemos por mejorar nuestro oficio y nuestro colectivo. Estamos ofreciendo alternativas, ahora tienen la oportunidad de quitarse la espinita y hacer valer sus méritos con todos nosotros. Comportémonos como profesionales, y nos tratarán como tales, luego ya corregiremos errores.

Perfil profesional

• Miembro de la comisión gestora, fundador del Colegio de Protésicos Dentales de Galicia, del Consejo Gallego (1999-2000) y del Consejo General de Protésicos Dentales de España.
• Presidente del Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Galicia desde 2001. Entre sus objetivos, figura la creación de un Centro de Investigación y Desarrollo de Prótesis Dentales en nuevas tecnologías y control de calidad.
• Protésico con laboratorio propio.

Más información: www.coiprodega.com

Se abordó el tema «¿Puede la escritura mejorar mi actividad profesional?»

Los escritores Carmen y Gervasio Posadas fueron los invitados a la mesa redonda organizada por el COEM para hablar de la influencia de la escritura en otra actividad profesional. Antonio Bascones, Carlos García Álvarez y José Santos Carrillo, dentistas y escritores, completaron el elenco de esta actividad, integrada en el Aula de Humanismo.

La relación entre la escritura y la profesión dental fue el tema abordado en la convocatoria organizada por el Aula de Humanismo del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), a la que asistieron como invitados los hermanos Carmen y Gervasio Posadas, ambos, escritores. Tras la presentación por parte de Antonio Montero, presidente del COEM, tomó la palabra Antonio Bascones quien habló de lo que significa escribir y ser escritor. Autor de cuatro novelas –de las que comentó sus argumentos–, aseguró que el escritor necesita identificarse con sus personajes y, en su caso, documentarse para crear las situaciones.

Antonio Montero, presidente del COEM, quien hizo la introducción del acto.

A continuación, José Santos Carrillo se refirió, precisamente, a la documentación que utilizó para escribir su novela «Dentocracia maldita» y a las influencias que ha tenido en la creación de la trama, desde Kafka a Luis Eduardo Aute, pasando por el mitraísmo o Stanley Kubrick. Carlos García Álvarez, dentista como los dos anteriores, marcó las diferencias entre ser escritor y escribano. Parafraseando a Francisco Umbral, manifestó que «hay que saber leer la vida para ser escritor» y, ciñéndose al tema tratado, afirmó que la escritura, especialmente la poesía, le había cambiado como persona «y, por tanto, como dentista».

En una breve intervención, el filósofo Javier Sádaba, que se encontraba entre el públio asistente, fue categórico al asegurar que «se lee poco y se escribe mucho y mal» y recomendó: «Hay que leer mucho para contrarrestar el vendaval de incultura que azota al mundo».

La escritora y articulista Carmen Posadas.

Los Posadas

La escritora y articulista Carmen Posadas, que había seguido atentamente el desarrollo del acto, se refirió a la autocensura que practican muchos escritores para no caer en lo políticamente incorrecto. «Si no se va a decir lo que se piensa es mejor no decir nada», declaró. También se refirió a la poca claridad con que se refieren los escritores a su profesión y vino a decir que ese oscurantismo es más notorio cuando hablan de lo difícil que es escribir, «poco menos que hay que ser un iluminado para escribir un libro», dijo.
Gervasio Posadas, hermano de Carmen y también escritor, autor de «El mentalista de Hitler», habló del «mucho juego que dan a los novelistas las raíces esotéricas del nazismo» y se mostró categórico en la influencia que la escritura ejerció en su actividad profesional: «Yo empecé a escribir y dejé de trabajar», aseguró con una sonrisa, y es que «escribir engancha, es peligroso».

Para prohibir la publicidad de clínicas dentales en medios no especializados

El Consejo General de Dentistas ha valorado positivamente la Proposición no de Ley (PNL) presentada por Ciudadanos en la que insta al Gobierno a adoptar medidas que regulen con mayor rigor el funcionamiento de las clínicas dentales y su publicidad.

Dicha propuesta, que responde a la petición que el Consejo trasladó a los grupos políticos en sus recientes reuniones, contempla la total prohibición de cualquier publicidad de clínicas dentales en medios no especializados, el uso de ofertas, rebajas o premios como reclamo comercial o el fomento de las inspecciones de trabajo para evitar la figura del «falso autónomo».

Ciudadanos insta al Gobierno a prohibir por ley, haciendo las modificaciones legales pertinentes, la publicidad en medios no especializados así como el uso, en cualquier medio, de ofertas económicas, rebajas, premios o cualquier tipo de atractivo económico. La PNL contempla también un registro de denuncias en los Colegios accesible para los ciudadanos, la prohibición de la obligación de firmar acuerdos de financiación, el fomento de las inspecciones de trabajo para evitar la figura del «falso autónomo» o un portal de transparencia donde figuren los tratamientos, tipos y porcentaje de tratamientos realizados por cada clínica dental, así como el nombre y número de colegiado de todos los especialistas.

El grupo parlamentario expone que esta medida viene motivada por los recientes casos de Vitaldent y Funnydent, así como los diferentes informes del Consejo General y de los Colegios de la I y la VIII Región. Añade que en estos informes queda acreditada la sobreindicación de tratamientos, como los implantes, a pacientes con escasos recursos económicos que se ven obligados a firmar contratos de financiación antes de recibir los tratamientos, así como el uso de publicidad engañosa que «no es práctica residual y dista mucho de ajustarse a lo estipulado en nuestras leyes» reza el escrito.

El presidente del Consejo General de Dentistas de España, el Dr. Óscar Castro Reino, valora muy positivamente que se adopten este tipo de medidas que fomentan la protección de los pacientes y destaca la sensibilidad de los grupos parlamentarios ante este asunto. «Todas las medidas que se están adoptando son muy positivas puesto que ponen fin a una situación que venimos denunciando desde hace meses. Sin duda, los máximos beneficiarios son los ciudadanos que no verán sus derechos comprometidos cuando acudan a su dentista. Desde el Consejo General de Dentistas seguiremos trabajando para que no se produzca ningún daño contra los ciudadanos».

Esta iniciativa se une a las ya presentadas por los grupos parlamentarios de PSOE y Partido Popular, que también han mostrado su sensibilidad con la situación actual que atraviesa la Odontología en España.

Por medio de una campaña informativa dirigida a los pacientes

La iniciativa se compone de varias imágenes destinadas a distintos colectivos y que versan sobre diferentes dolencias o tratamientos odontológicos.

El Colegio de Dentistas de Córdoba ha puesto en marcha una campaña informativa, bajo el lema «Tenemos la llave para cuidar su salud bucodental», para hacer hincapié en la importancia que tiene mantener una buena salud e higiene bucodental, lo que incide de forma muy positiva en la salud general de nuestro cuerpo.

Dicha acción consiste en una serie de dípticos explicativos que se van a repartir en las clínicas dentales de todos sus colegiados de Córdoba y provincia con el objetivo de que los pacientes, cuando acudan a su consulta, se conciencien sobre diversos aspectos y atiendan a los consejos e indicaciones que la institución colegial les da.

El presidente de la institución colegial, el Dr. Rafael Roldán, ha destacado la necesidad de inculcar hábitos de cuidado e higiene bucodental a los más pequeños desde la infancia, así como entender que la salud no es un bien material sino el bien más preciado que tienen las personas, por lo que hay que desvincularlo de intereses mercantilistas.

La iniciativa, que tendrá una duración de un año, se centrará en diversos temas. Comenzará con una campaña corporativa, seguida de otra sobre la importancia de las revisiones bucodentales al colectivo infantil, cuidados especiales en embarazadas, prevención y detección precoz del cáncer oral o intrusismo, entre otras.

El doctor Roldán ha asegurado que la crisis económica, que ha obligado a muchas personas a distanciar en el tiempo la visita al dentista, unida a la todavía falta de información y de hábitos de higiene bucodental y, sobre todo, a la escasa concienciación en materia de prevención en salud oral que existe en España, han hecho que aparezcan o se agraven enfermedades bucales en muchos pacientes.

Con ello se pretende también dar a conocer el papel del Colegio de Dentistas cordobés en la sociedad, que está al servicio de los pacientes y de sus propios colegiados ante cualquier problema o duda y que entiendan que hay un lugar físico al que pueden acudir.

El grupo del PSOE en la Asamblea de Madrid ha registrado una proposición de ley para que el Gobierno regional dé los primeros pasos con el fin de crear la infraestructura necesaria para dar cobertura dental gratuita a los niños y adolescentes de 7 a 16 años que debería empezar en 2017. Dicha petición se deriva de la medida de la Comunidad de Madrid, gobernada por el PP, de incluir en los presupuestos de 2016, y forzada por la oposición, una partida de 8,6 millones de euros para, entre otras cosas, proporcionar dicha cobertura dental gratuita. La proposición de ley del PSOE obligaría a hacerlo ya.
Como su puesta en marcha sería gradual (es decir, el primer año se atenderá a los niños de siete años, el segundo, a los de siete y ocho, y así sucesivamente), los socialistas calculan que el coste del primer año sería de hasta 2,5 millones de euros. Lo que apunta el PSOE en su proposición de ley de Atención a la Salud Bucodental y de Creación del Programa de Atención Dental Infantil-Comunidad de Madrid es que los menores tengan derecho a una revisión anual obligatoria, a atención de urgencias en cualquier momento y a todos los tratamientos que sean necesarios (endodoncias, empastes, sellado de caries…), exceptuando los de ortodoncia.

Asimismo, la propuesta socialista incluye la creación de la Unidad de Salud Dental Comunitaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), encargado de planificar, ordenar y, en su caso, gestionar los servicios de salud dental y de garantizar la atención tanto a los niños de 7 a 16 años, como a grupos de población con necesidades médicas o sociales, según criterios médicos y económicos entre los colectivos con enfermedades raras, discapacitados, pacientes con anorexia y bulimia, embarazadas y madres lactantes y pacientes sin recursos.

Además, se crearía un Consejo Asesor Dental encargado de estudiar la situación de la salud bucodental de la población madrileña para orientar las políticas de la Comunidad de Madrid en este ámbito.

Mas de 250 futuros dentistas se dieron cita en el COEC a finales de agosto

Más de 250 universitarios se dieron cita en Barcelona para celebrar el 23 Congreso de la Federación Española de Estudiantes de Odontología (ANEO), que coincidió con el 58º Metting de la European Dental Student’s Association (EDSA). En la reunión se produjo el cambio en la presidencia estudiantil española, que pasa a ocupar Adrián Cámara.

Esta vez el Congreso anual de los estudiantes de Odontología fue especial al coincidir con la celebración del 58º Metting de la asociación europea EDSA. El Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC) cedió las instalaciones de su sede para acoger a los más de 250 asistentes –un centenar procedentes de otros países– a esta reunión anual.

El acto inaugural estuvo presidido por el doctor Fernando Autrán, vicepresidente del COEC, quien no ocultó «la difícil situación por la que atraviesa la profesión» para, a continuación, animar a los asistentes «a tener las ideas claras sin perder el rumbo, porque lo que ocurre en la profesión hay que cambiarlo desde dentro. Vosotros sois los que tenéis la fuerza para que esto cambie», dijo. El presidente saliente de ANEO, Álvaro Negrillo, agradeció la presencia de Autrán.

Adrián Cámara (izda.) recibe el traspaso de poderes en la presidencia de ANEO de su antecesor, Álvaro Negrillo.

Las ponencias contempladas en las jornadas contaron con la asistencia de los doctores Mariano Sanz, Rui Figueiredo –ambos en inglés– o José María Suárez Quintanilla, entre otros. Este último impartió la conferencia de clausura, en la que fue contundente a la hora de afirmar que el futuro no se puede prever. «Igual que no se previeron las guerras ni que Estados Unidos tendría un presidente negro, tampoco se puede prever cuántos dentistas habrá dentro de cinco años ni cómo será la profesión», aseguró. «Sí se sabe –continuó– que hay un incremento en inversión dental y que la gran explosión de la profesión está por llegar» y fue crítico con los anuncios de la clínica dental dirigida al público general «porque es poco eficiente y solo beneficia a las agencias».

Cambio en la presidencia

El congreso sirvió de marco para escenificar el traspaso de poderes en la presidencia de ANEO: Álvaro Negrillo cedió el testigo a Adrián Cámara, quien, en esta ocasión, ejercerá durante dos años (ver sección entrevista, págs. 124-127). Ambos estudiantes se entrevistaron con el doctor Miguel Ángel López-Andrade, vocal del Consejo de Dentistas de España, quien dio a conocer a todos los asistentes, incluido el centenar de foráneos, el Congreso Mundial Anual de la FDI, que se celebrará el próximo mes de agosto en Madrid.

El presidente de SECIB, Eduard Valmaseda, hizo entrega del diploma a la mejor comunicación oral, presentada por Ivan Separovic.

Se hizo entrega del premio anual a la mejor presentación de formación online

La periodista y divulgadora científica América Valenzuela abrió el ciclo de conferencias científicas del COEM con una centrada en las enfermedades que cambiaron el curso de la historia. En el acto, conducido por el presidente de la comisión científica, el Dr. Eugenio Grano de Oro, se hizo entrega del Premio a la Mejor Presentación de Formación Online 2016.

El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM) abrió el ciclo científico del curso 2016/2017 con una conferencia de título sugerente: «Cuando los vampiros llegaron al Paraíso. Sobre el Zika, el ébola y la peste, enfermedades que cambiaron el curso de la historia» pronunciada por la periodista y divulgadora científica América Valenzuela.

En su sorprendente exposición, la licenciada en Ciencias Químicas hizo un recorrido por algunas de las pandemias sufridas por la Humanidad desde el comienzo de los tiempos, aunque comenzó por afirmar que los mosquitos son los animales que más muertes producen en el mundo, seguidos por los propios humanos a través de los conflictos bélicos.

América Valenzuela en un momento de su charla.

Para Valenzuela los mosquitos son unos auténticos vampiros que viven de chupar la sangre a otros animales, entre ellos los humanos y se refirió al viaje realizado por el temido Zika, nacido en Polinesia pero que ha conocido su gran expansión tras hacer aparición, no se sabe cómo, en Brasil, un auténtico paraíso para estos insectos por las condiciones climáticas favorables que se dan en las zonas tropicales y que amenaza con extenderse por todo el mundo favorecido por al calentamiento global del planeta. Informó que en España ya se han confirmado 264 casos, uno de ellos por transmisión sexual, lo que agrava el problema.

En su viaje por la historia de las pandemias se refirió a la peste originada en la Edad Media por la rata negra y las pulgas transmisoras de la enfermedad que acabó con la mitad de la población europea, sin dejar escapar otros detalles igualmente llamativos como la contribución de los piojos a la derrota de las tropas napoleónicas en la campaña de Rusia. En su intervención se refirió a otros animales dañinos –aunque no propiamente «vampiros», puesto que no viven de chupar la sangre–, como la abeja asiática que, llegada a Europa, amenaza seriamente la supervivencia de la abeja, y de la boa constrictor que, introducida en la isla de Aruba, ha acabado con las aves y los mamíferos de la fauna autóctona.

Cristina Díaz Sánchez, ganadora del Premio de Presentación Online, con el cheque que le fue entregado por los doctores Eugenio Gran de Oro (izda.) y Antonio Montero.

Previamente a la intervención de Valenzuela, el doctor Grano de Oro hizo un breve avance del programa de conferencias del curso inaugurado y anunció el nombre del ganador del Premio a la Mejor Presentación de Formación Online 2016, que recayó en la doctora Cristina Díaz Sánchez por el vídeo titulado «Reconstrucción estética mediante resinas compuestas. El secreto está en la masa». Hizo entrega del talón de 3.000 euros con que está dotado el premio, el presidente del COEM, el Dr. Antonio Montero.

Bajo el auspicio de la empresa Mozo-Grau se ha celebrado una reunión de expertos en la que se han abordado diferentes aspectos que hacen referencia a la Implantología moderna. En esta reunión, celebrada en Quintanilla de Onésimo (Valladolid), se abordaron principalmente tres temas: Periimplantitis, Implantes cortos y relación entre técnicos de laboratorio y dentistas, acordándose una serie de documentos de consenso, con una orientación eminentemente clínica, que intentan servir como guías clínicas, que serán revisados con periodicidad y actualizados en la medida que la evidencia científica aconseje su modificación.

El grupo de trabajo reunido considera que estas recomendaciones son de gran interés para todos los profesionales y, al igual que en otros países, pueden servir de marco de referencia para el conjunto de la profesión y futuras investigaciones.

GACETA DENTAL publica en este número el segundo de los tres documentos suscritos y que han sido facilitados a la publicación por los integrantes de este grupo de trabajo.

Introducción

Los denominados implantes cortos han cobrado importancia desde no hace mucho tiempo. Cada vez más ocupan un destacado puesto en la literatura, aunque esta preponderancia no se ve respaldada por una adecuada evidencia científica.
Solo hemos encontrado dos metaanálisis y ocho ensayos clínicos controlados sobre implantes cortos que reúnan unos criterios mínimos de evidencia.

Definición

Algunos autores consideran un implante corto a todo aquel que no alcanza una longitud mínima de 10 mm (1, 2), con independencia de su diámetro, pilar o corona. No obstante, algunos determinan que esta longitud debe ser inferior a 8 mm (3). Finalmente, otros autores consideran que la longitud debería ser de 6 mm o inferior (4, 5). El grupo opina que al menos una reducción del 40% de la longitud convencional debe producirse en el implante, por lo que consideramos un implante corto aquel que tiene 6 mm o menos de longitud.

Éxito de los implantes cortos

Aunque inicialmente se atribuyó un éxito inferior a los implantes convencionales, con tasas de éxito del 75% (6), los resultados actuales parecen confirmar que el éxito promedio de los implantes cortos es equiparable al de los implantes convencionales, con tasas que pueden llegar a alcanzar el 97% (7). No obstante, la mayoría de estos estudios se han realizado con poblaciones seleccionadas, en condiciones de salud inmejorables, sin hábitos desfavorables y con controles de mantenimiento estrictos.

La proporción corono/radicular influye

La mayoría de los autores consultados no tienen en cuenta ni la distancia oclusal ni la proporción entre la corona y el implante (Figura 1). Aunque algunos autores parecen indicar que esta proporción no es relevante (8), nuestra recomendación es que faltan estudios específicos sobre las proporciones implante y corona comprendidas entre 1:2 a 1:3 para determinar su fiabilidad.

Por otro lado, parece demostrado que el estrés de carga es independiente de la longitud, concentrándose en los primeros milímetros del implante, justo a nivel de la cortical (9, 10). Este último aspecto biomecánico justificaría el empleo de los implantes cortos.
En este sentido, cabe destacar que la variable más importante, considerando la superficie de contacto de un implante, es el radio del mismo (11); por ello un implante de mayor diámetro podría compensar la falta de longitud siempre y cuando las variables anatómicas permitan el uso de este diámetro.

Deben tener un diseño específico

Casi todos los implantes cortos son réplicas miniaturizadas de los implantes originales. No hay diseños específicos ni tratamientos de superficies diferenciados. Los mismos macro, micro y nanodiseños se emplean en los implantes cortos. Cabría determinar si un cambio en las espiras, en el tratamiento de su superficie o su estructura molecular podría favorecer o perjudicar el funcionamiento de los mismos (Figura 2). Parece demostrado que las nuevas superficies y los nuevos diseños mejoran considerablemente la capacidad de osteointegración y distribución de la carga (12).

Debemos aumentar el número

Dada la importante reducción de la superficie del implante motivada por su longitud y la limitación anatómica para compensarlo mediante su diámetro, el comportamiento biomecánico de un implante corto debería ser analizado en profundidad. Sin duda, una de las alternativas disponibles es el incremento de su número en aras de incrementar su superficie e incrementar la distribución de las cargas. Por lo tanto, recomendamos el empleo del mayor número posible de implantes que puedan respetar los determinantes biológicos (Figura 3).

Debemos ferulizarlos

Otra de las cuestiones que parece importante es la capacidad para soportar una carga oclusal por sí solos. No hay evidencia biomecánica de su comportamiento individual más allá de estudios anecdóticos de casos aislados. Por ello, parece razonable recurrir a la ferulización entre implantes cortos, entre implantes cortos y convencionales y en casos aislados entre implantes cortos y dientes.

Un implante corto se puede angular

El comportamiento de los implantes cortos, fuera de la carga axial, no está bien establecido. Sobre todo, cuando la relación corona-implante es muy desfavorable. En estudios con implantes convencionales una angulación de solo 12º implica un aumento de la carga del 20% (13). En términos generales y siempre y cuando no se sobrepasen los límites de angulación clínicamente aceptables (entre 10-15º) y la angulación no parezca influir en el resultado final (14), aunque no deberíamos emplear implantes cortos angulados como norma.

Podemos utilizarlos en carga inmediata

No tenemos evidencias de su empleo en carga inmediata, y parece razonable que la carencia de estabilidad primaria y de soporte adecuado nos pueda permitir su empleo para este propósito.

Cómo se comportan frente a la periimplantitis

Dado que los implantes que presentan una periimplantitis tienen una media de pérdida ósea de 1 mm en el 68%, de 2 mm en el 32% y de 3 mm en 10% después del primer año de función. Cabe señalar la exquisita precisión a la hora de seleccionar los pacientes para recibir implantes cortos (15).

¿Qué indicaciones tiene?

Dadas las especiales características de los implantes cortos, su principal indicación es la de servir como coadyuvantes en situaciones de riesgo anatómico, donde la dificultad o el rechazo del paciente desaconsejan la realización de técnicas de mayor complejidad.

¿Qué inconvenientes presenta?

Desconocemos su pronóstico a largo plazo en la población general. No tenemos suficientes datos sobre su empleo de forma unitaria. Desconocemos su comportamiento frente a las periimplantitis.

¿Qué alternativas tenemos?

En general son complejas y requieren habilidad y experiencia. Las alternativas engloban:
Prótesis removibles
Prótesis fijas
Injertos óseos
Distracción alveolar
Elevación sinusal
Lateralización del alveolar inferior
Nada

Figura 3. Principales determinantes biológicos (posicionamiento tridimensional). Distancia entre implante y diente, entre 1,5 y 2 mm; distancia entre implantes, 3 mm; distancia a las corticales 2 mm, profundidad de inserción entre 3 y 4 mm desde el límite amelo-cementario o el margen gingival.

Pronóstico

Aunque los estudios actuales indican una tasa de éxito similar a los implantes convencionales (7), desconocemos si estas estadísticas pueden atribuirse a los pacientes convencionales de un consultorio general. No tenemos en la actualidad una estimación de su resultado a largo plazo.

Conclusiones

Los implantes cortos (< 6mm) son una alternativa clínica con una evidencia aún escasa en cuanto a su comportamiento a largo plazo. Esta aproximación terapéutica nos puede ayudar en casos adecuadamente planificados. Su uso amplía las opciones de tratamiento y evita el empleo de técnicas complejas, de mayor morbilidad y costosas.

No podemos ofrecer unas recomendaciones claras, debido a la enorme diversidad de estudios, definiciones de implantes cortos, criterios de inclusión, exclusión, de éxito o fracaso, y duración de los estudios.

• Bibliografía

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  5. Friberg B, Gröndahl K, Lekholm U, Brånemark PI. Long-term follow-up of severely atrophic edentulous mandibles reconstructed with short Brånemark implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2000; 2 (4): 184-9.
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  12. Botzenhart U, Kunert-Keil C, Heinemann F, Gredes T, Seiler J, Berniczei-Roykó A, et al. Osseointegration of short titan implants: A pilot study in pigs. Ann Anat Anat Anz Off Organ Anat Ges. 27 de marzo de 2014.
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  15. Tomasi C, Sanz M, Cecchinato D, Pjetursson B, Ferrus J, Lang NP, et al. Bone dimensional variations at implants placed in fresh extraction sockets: a multilevel multivariate analysis. Clin Oral Implants Res. Enero de 2010; 21 (1): 30-6.