«No todo el personal de laboratorio ha de estar colegiado, solo los técnicos»

El Colegio de Protésicos de Madrid asegura que «todos los protésicos dentales que estén englobados en la categoría profesional de personal técnico y que ejerzan la profesión deberán ser titulados o habilitados, y por ello, colegiados». De esta forma, la corporación colegial da respuesta a la afirmación en contrario de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de Madrid que hizo público un informe según el cual el servicio de Defensa de la Competencia de la Comunidad madrileña concluía que «no podía exigirse la colegiación obligatoria de todo el personal» de los laboratorios.
El colegio profesional dice estar de acuerdo en ese aspecto con el informe porque «en efecto, no debe estar colegiado el personal administrativo, de limpieza, mensajeros» y puntualiza que el problema es que dicho informe «no entra a delimitar las funciones del personal técnico y del que trabaja ejerciendo las funciones y competencias exclusivas y excluyentes como protésicos dentales».

La junta de gobierno del colegio dice que su intención es «proteger el valor de nuestro título profesional y la profesión, mediante su correcta regulación y no la colegiación obligatoria de quien no es profesional en ejercicio», con el objetivo de combatir «una situación de competencia desleal», que se produce al permitir trabajar como protésicos a personas sin titulación alguna «frente a los laboratorios que contratan titulados o habilitados para ejercer las funciones propias de lo que solo les corresponde a los protésicos dentales». El colegio intenta evitar el intrusismo «y dignificar nuestra profesión».

Resumen

En este artículo se describe un caso clínico in vitro de una restauración clase II de un molar superior. Se utiliza como dentina artificial un composite reforzado con fibras, fluidificado al calentarlo, para variar su comportamiento reológico y así disminuir su viscosidad para facilitar el manejo y la adaptación en capas finas. La finalidad es reforzar la restauración para soportar las cargas oclusales y evitar fracturas.

Palabras clave: Restauración clase II, composite reforzado con fibras, calentador de composites, técnica de esferas cuspídeas.

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Palabras clave: Metalocerámica, brillo superficial, prueba en boca tras la cocción de bizcocho, transparencia.

Introducción

Independientemente del material de estructura que se elija –circonio o metal–, la valoración de una restauración recubierta de cerámica en la boca del paciente es determinante para la estética. Los dos materiales poseen propiedades específicas que exigen mucho del protésico dental. Especialmente en las restauraciones metalocerámicas artesanales de calidad, la prueba en boca y las adaptaciones individuales in situ son una condición indispensable para conseguir una solución estética satisfactoria. Tomando tres casos prácticos se analizarán tres desafíos críticos, pero habituales en el día a día. Todos los casos se han solucionado con restauraciones metalocerámicas que no hubieran obtenido un resultado convincente si no se hubieran evaluado in situ.

La moda del circonio

Actualmente, el circonio hace furor. Los métodos CAD/CAM están «en boca de todos» y en muchos laboratorios y clínicas se intenta ampliar todo lo posible la confección asistida por ordenador. No obstante, el probado método de confección de estructuras mediante modelado, revestimiento, colado, retirada del revestimiento y acabado sigue teniendo su razón de ser. Los protésicos con larga experiencia aprecian la versatilidad de la metalocerámica, algo que el circonio todavía no puede ofrecer.

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En Segovia, del 16 al 18 de junio de 2016

Del 16 al 18 de junio, la capital segoviana se prepara para acoger la celebración de la 27 Reunión Anual de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO). La presidenta del comité organizador, la Dra. Amaya Echevarría, nos adelanta en esta entrevista cuáles serán los atractivos de esta cita científica.

—¿Qué novedades se verán en esta Reunión Anual de la SEDCYDO respecto a la edición del año anterior?
—Este año queremos profundizar en los aspectos psicosociales de nuestros pacientes, dado el papel fundamental que desempeña en estos procesos su psique. Nos gustaría dotarnos de las herramientas precisas para afrontar el tratamiento complejo y multidisciplinar de los mismos.

—¿Qué expectativas de participación tienen?
—Nuestros intereses se centran especialmente en atraer a un gran número de estudiantes tanto de grado como de postgrado, desde un programa de gran calidad científico y social, haciéndoles partícipes dentro del mismo, a través de comunicaciones orales y escritas, así como con tarifas reducidas. Esperamos poder superar la asistencia de congresos anteriores.

—¿Qué objetivos indispensables le gustaría que se hubieran cumplido al término de la reunión?
—Entre los propósitos que nos hemos marcado desde el comité organizador figuran el dotar de nuevos conocimientos a los profesionales allí citados, convirtiéndose también en una cita anual de obligada asistencia tanto por el enriquecimiento científico como por el encuentro social.

—¿A qué temas se les dará mayor relevancia dentro del programa científico? ¿Qué contenidos aportarán los dos cursos precongreso incluidos en el programa de la reunión?
—Iniciaremos esta reunión con dos cursos enfocados tanto a odontólogos interesados en iniciar su andadura en la materia con dos extraordinarias profesionales, las doctoras Carmen Benito Vicente y Adelaida África Domínguez Gordillo y, paralelamente, celebraremos un curso teórico-práctico más avanzado en los transtornos respiratorios.

—¿Qué perfil profesional no debería perderse esta nueva reunión anual?
—Cualquier profesional de la salud vinculado en su ejercicio profesional con esta materia; dado que la llave del éxito del tratamiento de nuestros pacientes parte de un manejo multidisciplinar. Invitamos especialmente a todos los odontólogos que quieran enfocar su manejo del paciente desde otra esfera amplia y completa.

—¿Cómo contribuirá este nuevo encuentro a divulgar la importancia del papel de la investigación para el avance en el campo de la disfunción craneomandibular y del dolor orofacial?
—Gracias a la participación el sábado por la tarde de la Dra. Ana Bagües, con su ponencia «Investigación básica en dolor orofacial».

—¿En qué consistirá el programa social para los asistentes a la reunión?
—Una bienvenida tras los cursos precongreso con un agradable cóctel en los jardines del propio hotel, acompañado de la posibilidad de disfrutar de esta gran ciudad con un gran atractivo cultural que invita a paseos en los diferentes descansos del congreso, para terminar con una cena en un sitio tradicional y atractivo.

—¿Cómo animaría a los profesionales de la Odontología para que asistiesen a esta cita?
—Este congreso será su oportunidad para abordar a nuestros pacientes desde un prisma absolutamente distinto a lo aprendido y no dejará indiferente a ninguno de ellos.

XXVII Reunión Anual SEDCYDO

Comité Organizador
Presidenta: Amaya Echevarría Hernández
Vicepresidenta: Mª Carmen Benito Vicente
Tesorera: Raquel Alonso Sánchez
Vocales: Blanca Codina García-Andrade
Bárbara Fonseca Alonso
Isabel Moreno Hay
Luis Alberto Moreno López

Comité Científico
Presidente: Enrique Pozuelo Pinilla
Vocales: Ana Bagüés Arias
Cristina Lozano López
Jorge Pesquera Velasco

Más información: Se puede consultar el programa completo en: http://sedcydo.com/congreso/programa

En papel, en la web y en el dispositivo móvil

El número de mayo de Gaceta Dental abre sus páginas realizando un repaso por la actualidad dental más destacada, marcada por la reciente aprobación de la Comisión de Sanidad del Congreso de dos proposiciones no de Ley de PP y PSOE para regular la publicidad sanitaria e implementar medidas de control en el sector dental.

El blanqueamiento como tratamiento eficaz, predecible y estable a largo plazo es, en esta ocasión, el tema del desayuno organizado por Gaceta Dental y en el capítulo de entrevistas, los protagonistas son los doctores Juan Ignacio Rodríguez Ruiz, presidente de SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética) y Segundo Rodríguez Grandío, presidente del Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense.

«Prevención de la caries y calidad de vida a largo plazo», por el Dr. Javier Montero y cols., y «Estudio in Vitro de resistencia a la fractura de coronas implantosoportadas de circonio monolítico atornilladas vs cementadas”, del Dr. Jon Diéguez Pereira y cols., son algunos de los contenidos científicos que se publican en las páginas del mes de mayo de Gaceta Dental.

Además, las secciones habituales de la revista, que, además de en papel, está disponible desde la tablet o el smartphone, descargándose la aplicación en Apple Store o Play Store. También se puede visualizar la versión digital en nuestra página web.

Evaluación de un programa de selladores y barniz de flúor

Resumen (Gráfico 1)

El objetivo de este trabajo es validar el cuestionario Dental Impact on Daily Living (DIDL) como medida de resultado de un programa de prevención de caries en escolares de 16-18 años.

Se trata de un estudio clínico experimental con cohorte «sellador», «barniz» y «control». El estudio está enmarcado en distintos centros escolares del Distrito Norte de Granada Capital. De los 362 escolares de 6-8 años que fueron inicialmente seleccionados en base a un muestreo probabilístico de centros escolares del distrito, se rescatan 145 tras nueve años desde el comienzo del programa. Se recogió el impacto en calidad de vida oral a largo plazo de los programas preventivos de caries en las cohortes «sellador» y «barniz» frente a los controles, utilizando el cuestionario DIDL. Un ensayo piloto testó la validez aparente y de contenido. Se valoró la consistencia interna del cuestionario mediante el valor Alpha de Cronbach. La validez de criterio y de constructo fue evaluada mediante correlaciones (Pearson y Spearman), análisis de varianzas y test de Student-Newman-Keuls.

El DIDL presentó alta consistencia interna (Alpha global: 0.87). El índice CAOM y la salud gingival están significativamente correlacionados (p<0.05) con la puntuación del DIDL, sustentando la validez de criterio y de constructo. La cohorte "sellador» presentó, en promedio, mayor bienestar oral frente a las cohortes "barniz» y "control» (Fexp(2,142 gl) = 4.399; p<0.01).

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El reciclaje es esencial en el campo dental

La formación de postgrado y continua son a día de hoy una exigencia para estudiantes y profesionales del sector dental. La compleja situación laboral y el continuo avance de la disciplina obligan a reciclar conocimientos, aprender técnicas y herramientas nuevas y a diferenciarse, por ejemplo, con la realización de un máster o curso de postgrado.

En los últimos años, la demanda de estudios de postgrado entre los titulados universitarios ha ido en aumento como requisito necesario para adecuar su formación, tanto teórica como práctica, a las actuales exigencias del mercado laboral. Haber realizado algún tipo de formación de postgrado y de actualización académica enriquece el currículum para facilitar el acceso al mercado laboral, pudiendo aportar una diferencia competitiva en un proceso de selección.

Las principales voces del sector dental insisten en la necesidad de entender y potenciar la importancia de este constante y continuo reciclaje. Y es que la formación en Odontología necesita de un progresivo aprendizaje profesional que el graduado deberá seguir a lo largo de su carrera. Así lo ponen de manifiesto las firmas invitadas de la nueva edición de la Guía de Formación GDF, que este mes vez la luz.

Tal y como asegura el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Colegios de Dentistas de España, «la formación de postgrado es fundamental porque supone un valor añadido en la preparación de los odontólogos. Nuestra profesión exige conocimientos específicos en determinadas disciplinas para poder ejercerlas con total garantías. Este tipo de formación es muy importante, tanto, como la propia práctica clínica o la destreza del profesional. Cuanto mayor sea la preparación de este y más amplia su experiencia y destreza, mejor será la atención a nuestros pacientes».

También para el presidente de la Conferencia de Decanos de las Facultades de Odontología de España, el Dr. José Carlos de la Macorra, la formación de postgrado es básica para todos los graduados en general, «recientes o no». En su opinión, «para los recién egresados supone profundizar en los conocimientos o habilidades que obtuvieron en sus estudios y que, por razones de inexperiencia o falta de tiempo, no pudieron perfeccionar. Ninguna formación universitaria de Grado puede preparar a los estudiantes en todos los aspectos. Estos deben ampliar su formación y entrenamiento en los campos en los que han sido introducidos en la universidad. Además, la formación de postgrado permite conocer campos generalmente muy especializados para los que se requiere una formación o experiencia previas».

Reciclaje tecnológico

La relevancia de este tipo de formación continuada se manifiesta también en la necesidad de estar al día de todo lo que se refiere a los avances científicos y tecnológicos que afectan al instrumental utilizado en el ejercicio de su profesión. En este sentido, Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), asegura que «en los últimos veinte años se ha producido en España un incremento considerable en la oferta académica del Grado de Odontología. Esto conlleva un aumento del número de profesionales que desarrollan esta práctica asistencial y, por lo tanto, la necesidad de adquirir una especialización que les permita obtener mayores destrezas en determinadas áreas de su profesión para completar su ciclo formativo».

«Debido a los continuos cambios tecnológicos y científicos en el sector dental, actualmente es de suma importancia mantenernos al día», asegura por su parte Mercedes Alberdi, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES). «Después del aprendizaje reglado, la profesionalidad depende de una continua formación cuantitativa y cualitativa que nos ayude a aumentar las competencias a lo largo de toda nuestra vida laboral», destaca como importante para los profesionales de la higiene.

Las opiniones de los especialistas del sector constatan el hecho de que el profesional dental está, cada vez más, sometido a un mayor número de exigencias en lo que a preparación se refiere para seguir ejerciendo su labor con la máxima garantía y competitividad dentro del mercado. A ello se refiere el presidente de la Federación Nacional de Estudiantes de Odontología (ANEO), Álvaro Negrillo Moreno, asegurando que «aunque la formación a lo largo de un Grado sea completa y práctica, cinco años no pueden abarcar competencias propias de una preparación posterior que ahonda en campos específicos. Una formación de postgrado dota de una oportunidad al estudiante de poder adquirir nuevos conocimientos, ganar confianza y criterio clínico. En definitiva, diferenciarse del resto, pudiendo ofrecer una calidad asistencial óptima en una rama de la Odontología, lo que también repercutirá en una mejor incorporación al mundo laboral y unas mejores condiciones económicas».

Reconocimiento oficial

Por su parte, el presidente del Consejo General de Protésicos Dentales de España, Artemio de Santiago pone el acento en la necesidad de que exista un reconocimiento oficial que avale y garantice la formación recibida. Según su punto de vista, «la formación continuada es un derecho y una obligación de todo profesional sanitario. La Comisión de la Formación Continuada se crea para reglar la educación de los profesionales sanitarios, representada por un miembro de cada organización colegial que garantiza su calidad. Gracias a este organismo se reconocen una serie de créditos que avalan la formación del profesional sanitario a nivel nacional, mediante una acreditación del contenido del curso. Aporta un reconocimiento oficial que antes no se ofrecía con los cursos o conferencias a los que se asistía».

GDF, una práctica herramienta de consulta

Con el principal objetivo de dar una visión de las mejores opciones formativas para todos los perfiles del sector –odontólogos, protésicos e higienistas–, la Guía de Formación Dental (GDF) de GACETA DENTAL es una referencia de calidad para que estudiantes y profesionales elijan una buena opción formativa. Y lo hace en esta, su segunda edición, analizando las instituciones, universidades, centros, sociedades científicas y las empresas más prestigiosas del sector dental, con el propósito de proporcionar una información útil y completa sobre sus cursos, servicios y características. Másteres, títulos de experto, especialista o diplomas; programas online o presenciales, cursos destinados a especializarse en un área de la Odontología o a reciclar lo ya aprendido estarán presentes en la publicación.

La estructura de La Guía de Formación Dental (GDF) es funcional y está orientada a facilitar la búsqueda de los cursos que le interesan a cada estudiante o profesional, por lo que está dividida en tres grandes áreas de conocimiento: Odontología, Prótesis e Higiene bucodental.

Multicanalidad

Otra de las ventajas de la Guía GDF son los varios soportes de consulta en los que se presenta: papel, digital/ebook, aplicación móvil y microsite, para que el profesional disponga de esta información práctica en cualquier momento y lugar.

Así, a través de la página web de GACETA DENTAL (www.gacetadental.com) los profesionales podrán acceder a todo el contenido de la Guía. Asimismo, quienes lo prefieran, podrán visualizar la versión digital ideada para ebook o tablet, principalmente, o bien descargarse la App para poder disfrutar de la publicación desde el dispositivo móvil, ya sea Apple o Android.

Presentación del caso

Mujer H.E.B., de 26 años, acude a nuestra consulta buscando una segunda opinión sobre el plan de tratamiento para mejorar la estética de su sonrisa.

Hace doce años, la paciente sufrió un traumatismo en el diente 2.1. Le realizaron una clase IV con resina compuesta, pero tras varios problemas adhesivos, decidieron cubrir con composite toda la cara vestibular (Figura 1).

En la actualidad, a la paciente le preocupa tanto el color como la forma de su restauración antigua y acude a nuestro departamento buscando una solución.
Si analizamos su sonrisa, vemos que presenta una altura labial media. La línea de sonrisa es convexa y sigue un paralelismo sin contacto con el labio inferior (Figura 2).

La visibilidad dental en reposo de la pieza 1.1, que será nuestra referencia es de 3,5 mm (Figura 3).

En el análisis intraoral, podemos observar un correcto esquema oclusal, con clase I molar y canina, y no se aprecian signos de dolor articular o disfunción en la ATM.

Valorando la estética rosa del sector anterior, presenta una adecuada salud periodontal y un diseño ascendente de los márgenes gingivales desde incisivo central a canino.

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La reunión se articuló en torno a diez ponencias

Más de 500 profesionales asistieron al II Simposio de Ortodoncia de la Universidad charra, donde también se celebró una cena de profesores de la asignatura.

Bajo el lema «Ortodoncia, Arte y Diversión», se celebró en la Universidad de Salamanca la segunda edición del Simposio de Ortodoncia, organizado por el Dr. Alberto Albaladejo, coordinador de las asignaturas de Ortodoncia en la universidad charra. El evento, celebrado en el Palacio de los Congresos de la ciudad, se articuló a través de diez ponencias a cargo de reconocidos profesionales españoles. Así, de la mano del Dr. Luis Alberto Bravo se comenzó presentando el crecimiento facial en maloclusiones de clase III esquelética. Por otro lado, el Dr. Juan Cobo continuó con el tratamiento de la máscara facial, y su compañero, el Dr. Juan Carlos Palma, explicó la estabilidad en los tratamientos precoces de la citada maloclusión.

Tras del descanso, se hizo un bloque de enmascaramiento dentoalveolar, donde el Dr. Eduardo Espinar habló sobre cuándo compensar la clase III, mientras que el Dr. Alberto Albaladejo expuso cómo se puede llevar a cabo el camuflaje ortodóntico y la Dra. Fe Serrano cómo realizarlo con anclaje esquelético.

Por la tarde, el Dr. Andreu Puigdollers abordó el tratamiento de la clase III esquelética, mientras que la Dra. Marina Población expuso el tratamiento con asimetrías.
Por último, el Dr. Federico Hernández Alfaro realizó una ponencia sobre el papel de la cirugía en la Clase III y el Dr. José Luis Gandía sobre cómo tratarla con el empleo de alineadores y ortodoncia lingual.

Conclusiones

Entre las conclusiones del encuentro, según apuntó el Dr. Albaladejo, se pueden apuntar las siguientes:

–En la clase III se tiene que tener en cuenta el crecimiento postpuberal para evitar posibles recidivas. El tratamiento ortopédico temprano y la retención activa pueden minimizar estos efectos.

–Si queremos tener éxito a largo plazo en la clase III esquelética debemos comenzar a tratarla lo antes posible, con un tratamiento largo y retención activa durante todo el periodo de crecimiento.

–Los tratamientos de compensación de la clase III deberán realizarse al final del crecimiento ayudándonos de una previa corrección transversal. La posición e inclinación de los incisivos nos limitará la compensación dental.

–Se pueden realizar compensaciones dentales en los casos límite teniendo en cuenta las limitaciones estéticas y esqueléticas de las clases III.

–Los pacientes que tienen resultados desfavorables son pacientes con cara larga, de exceso mandibular y mucha diferencia maxilo-mandibular. Nunca nos debemos precipitar con tratamientos tempranos y terapias irreversibles. El objetivo debe ser una buena oclusión, función y estética facial.

Cena de profesores

Además, el Dr. Alberto Albaladejo organizó una cena para profesores de la rama, en la que se reunieron cerca de 40 docentes de Ortodoncia de diferentes Universidades y hospitales universitarios (Internacional de Cataluña, Sevilla, Salamanca, Valencia, Barcelona, Oviedo, Rey Juan Carlos I, CEU San Pablo, Fundación Jiménez Díaz, Europea Miguel de Cervantes e Institución Universitaria Mississippi).