Fenin y KPMG celebran una jornada sobre la aplicación de la normativa reguladora

Está disponible un sistema de validación que revisará el cuplimiento ético del sector en los eventos de formación organizados por las instituciones y organizaciones sanitarias.

Con motivo de la entrada el 1 de enero de 2018 del Código Ético del sector de tecnología sanitaria, la Federación de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) junto con la consultora KPMG, presentaron en una jornada informativa los aspectos más relevantes del mismo y los datos básicos de funcionamiento del nuevo sistema de validación de eventos. Hasta el momento, 21 entidades ya cuentan con el «Sello Ético» establecido y se han validado 71 eventos.

La presidenta de Fenin, Mª Luz López-Carrasco, participante en la sesión, destacó que «el código nace con vocación de universalidad y con la misión de proteger más y mejor la reputación del sector, de las empresas y de los profesionales sanitarios, mejorar la transparencia y reforzar la separación en la toma de decisiones».

Así mismo, aseguró que «las ayudas de las empresas son imprescindibles para garantizar la formación médica continuada de nuestros profesionales sanitarios. El modelo que vamos a implementar es una forma pionera de asegurarnos que estas relaciones sean lo más provechosas para todos: profesionales, instituciones, administraciones y, por encima de todo, para los pacientes y los ciudadanos en su conjunto», concluyó la presidenta de Fenin.

Por su parte, Carmen Aláez, adjunta a secretaria general de la Federación, resaltó que este nuevo código «traerá consigo un marco aún más garantista, pues serán las sociedades científicas o las instituciones sanitarias quienes, bajo criterios no comerciales, designarán a los profesionales que se beneficiarán de esta formación con las ayudas de las compañías del sector», ha afirmado.

Aláez recalcó que «las relaciones entre la industria y los profesionales sanitarios son absolutamente necesarias y de su fluidez y buena sintonía depende, en gran medida, el conocimiento científico que luego redundará en mejores resultados en salud, lo que supondrá beneficios tanto a nivel social como económico».

Sello y unidad ética

El nuevo código ha creado un «Sello Ético» voluntario para terceros receptores de ayudas como garantía de su compromiso con la ética, determinándose los procesos y auditorías a las que voluntariamente se someterán para acreditar que dedican íntegramente los fondos recibidos de la industria a la formación. El sello implica que se asume el código, que se somete a la revisión de la ejecución de las ayudas a la formación y que, en el caso de no superarlas, el sello será retirado. Además, y para dar una mayor garantía y apoyo a l0s socios de Fenin y a las empresas que voluntariamente se han adherido al código, la Federación ha elaborado otro «sello» con el que se identificará claramente si se rigen y cumplen con el compromiso del Código.

Otra de las novedades es la puesta en marcha de la Unidad de Ética y Cumplimiento este mes, con la que se ofrecerá un mayor soporte y formación a las empresas, y velará además por el cumplimiento del código.

Principios éticos

El Código Ético del sector de tecnología sanitaria establece un nuevo modelo de relación entre las empresas de tecnología y los profesionales e instituciones del sector acorde con la independencia y transparencia demandadas por la sociedad y la Administración. En este sentido, las empresas del sector deberán destinar ayudas a la formación para la asistencia de profesionales sanitarios en eventos de carácter científico-profesional a través de instituciones y organizaciones sanitarias.

Mayor independencia

El código se asienta en principios como la honestidad, legalidad, transparencia, investigación y educación y de avance de la tecnología sanitaria, entre otros, lo que garantizará una formación médica más independiente, evitando conflictos de intereses y aportando una mayor seguridad jurídica.

Desde ahora, las empresas del sector tendrán que destinar las ayudas para la formación a través de instituciones y organizaciones sanitarias, quienes elegirán a los profesionales para que asistan a los eventos de carácter científico-profesional. La industria ya no podrá, bajo ningún concepto, elegir al beneficiario de las mismas.

Con el objetivo de dotar al código de una mayor transparencia, todas las ayudas económicas que aporte la industria a dicha formación para eventos organizados por terceros se harán públicas en el primer semestre del siguiente año de manera agregada en la web de MedTech Europe, junto con el resto de empresas de la Unión Europea. Las cantidades tendrán que estar desagregadas y con el CIF.

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Dr. Miguel Miñana, Presidente de AEDE

Al Dr. Miguel Miñana, nuevo presidente de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE), la pasión por esta disciplina odontológica le viene desde la cuna. La experiencia y consejos de su padre, nuestro querido Rafael, uno de los grandes de la Endodoncia en nuestro país, le ayudarán, sin duda, en esta nueva etapa que afronta junto a un equipo de trabajo que califica de excepcional. Entre sus prioridades figuran, entre otras, acercar la Endodoncia a la población, promover cursos de formación continuada de calidad y potenciar las becas anuales que concede la sociedad.

—¿Cuándo empieza su vinculación con la AEDE?
—Todo se inició con una llamada telefónica que me hizo en 2005 Héctor Fernández-Baca Ramos, presidente de AEDE en ese momento. A él le tengo que agradecer la oportunidad de presentarme como vocal e introducirme en la Asociación Española de Endodoncia. Después de tres años en este puesto, tuve el honor de impulsar y presidir el XXX Congreso Nacional de AEDE en Alicante en el año 2009. Por esa razón, estuve otro trienio en la junta directiva. Finalmente, a lo largo de los tres años últimos años, he formado parte de la junta como presidente electo, antes de ser nombrado formalmente presidente este pasado noviembre.

Pero mi relación con AEDE ha estado siempre «en casa» y nunca mejor dicho. Mi padre, Rafael Miñana Laliga, endodoncista desde 1968, fue el primer presidente de la asociación en 1978. Además de ser uno de los miembros fundadores de AEDE, también lo fue de la European Society of Endodontology (ESE). Desde muy pequeño, la Endodoncia ha estado presente en mi vida.

—¿Cómo se enfrenta a esta nueva etapa que emprende? ¿Qué supone para usted?
—Para mí, estar al frente de AEDE supone un honor, un orgullo y, a la vez, una gran responsabilidad. Afronto esta nueva etapa con muchísima ilusión y abierto a los consejos de todas las personas que me quieran ayudar. Creo que tengo el mejor equipo en mi junta directiva y vamos a trabajar por AEDE cada día, para que esta sociedad científica siga ocupando un lugar destacado dentro de la Odontología española.

—Antes mencionaba a su padre, el Dr. Rafael Miñana. ¿Qué consejos le ha dado para afrontar el cargo?
—A mi padre le debo y le tengo que agradecer todo, incluso el amor por la Endodoncia que me ha transmitido. Nos ha deseado muchísima suerte a todos los que formamos la junta, que trabajemos con ilusión, entusiasmo y dedicación a nuestros socios. También que contemos con la experiencia de los más veteranos. Él es parte del Comité Asesor de AEDE que está integrado por 12 expresidentes de la asociación y, por supuesto, vamos a tener en cuenta las recomendaciones y consejos que nos den.

—¿Qué profesionales le acompañan en la junta directiva?
—Tengo al mejor equipo posible a mi lado. Espero que todas las decisiones las tomemos de forma conjunta y siempre por el bien de la asociación. Entre los que se acaban de incorporar a la junta tengo que mencionar, en primer lugar, a José María Aranguren, el nuevo secretario-tesorero de AEDE; también cuento con Leopoldo Forner como presidente electo; con Miguel Ángel Pedregosa como vocal y con Amelia Almenar, que presidirá el congreso del año 2019 en Valencia. Además, nos vamos a sumar a otros grandes profesionales que ya estaban trabajando en la dirección de AEDE como son Juan Manuel Liñares, Francisco Javier García Jerónimo, Alberto Sierra y Sebastián Ortolani. No quiero olvidar la gran labor que realiza Juan José Segura Egea, nuestro director-editor de la revista ‘Endodoncia’.

Aparte de la Junta Directiva de AEDE, el equipo se completa con la inestimable ayuda de su personal, formado por Ana López en la secretaría y Óscar Bordona a cargo del área de comunicación. Por último, de la gestión de las redes sociales se ocupa de forma magistral Víctor Díaz-Flores.

—¿Seguirá una línea continuista respecto al trabajo desarrollado por el Dr. José María Malfaz, su antecesor en el cargo?
—Por supuesto. Los proyectos iniciados por José María Malfaz son también los míos, ya que, como explicaba antes, trabajo en la junta como presidente electo desde hace tres años. Así pues, tengo la intención de seguir desarrollando el proyecto ‘AEDE 2020′, que tiene por objetivo que todos los que formamos la organización la mejoremos de cara al futuro. Ahora que empieza un nuevo ciclo con este inicio de legislatura, es importante resaltar y destacar el gran trabajo realizado por mi predecesor, el Dr. Malfaz, y por todo su equipo. Han sido innumerables los logros alcanzados en estos años: modernización de la sociedad, cambio de la imagen corporativa, actualización de normativas y la estructura organizativa, cambio de sede, profesionalización de los congresos, formación continuada en colegios, incorporación de los más jóvenes en la sociedad, así como estrechar lazos con sociedades extranjeras (IFEA, SELA o ESE, etc.) y nacionales, entre otros logros.

—¿Qué objetivos se ha marcado como prioritarios en su agenda?
—En estos momentos tenemos una asociación muy fuerte, con más de 1.800 miembros y con expectativas de seguir creciendo en los próximos años. Los congresos anuales atraen cada vez a más profesionales y su impacto en el sector es también creciente, así que espero que sigan por ese camino. Además, estamos esforzándonos en ajustar los precios de inscripción para hacerlos más accesibles.
Por otro lado, potenciaremos las becas que AEDE concede anualmente, así como la investigación por parte de las universidades. Asimismo, vamos a estrechar lazos, aún más si cabe, con las demás sociedades científicas nacionales e internacionales. La idea es potenciar la agenda científica con temas comunes atractivos para otros profesionales de la Odontología. Del mismo modo, cooperaremos con sociedades de habla hispana con el objetivo de internacionalizar AEDE e intercambiar encuentros, congresos y conocimientos.

Queremos dar una gran difusión a la Endodoncia a nivel global, no solamente en medios científicos u odontológicos, sino también entre la sociedad, para que la Endodoncia alcance la importancia que creemos que tiene por los beneficios que aporta a los pacientes.

—El año pasado lanzaron «AEDE Inicia» para atraer a los jóvenes al campo de la Endodoncia ¿Se interesan los jóvenes profesionales por la disciplina?
—Así es. De hecho, el crecimiento de AEDE en los últimos años se debe en gran medida al aumento de los jóvenes interesados en la Endodoncia. La primera edición de «AEDE Inicia» en Valencia fue todo un éxito y permitió a los más jóvenes conocer la labor que realiza la asociación dentro de un ambiente de cordialidad y compañerismo. La segunda edición de este evento está prevista para el 22 y 23 de junio próximos en Zaragoza. Aprovecho para invitar a todas las universidades y los estudiantes de grado y posgrado a que conozcan este evento diferente a todo lo que existe en nuestro sector y a que participen con sus aportaciones.

—¿En qué momento se encuentra el tema de las especialidades? ¿Se ha producido algún avance significativo?
—Ahora mismo en España la creación de las especialidades dentales se encuentra estancada. Es un tema muy complejo y en la misma situación que la Endodoncia están otras ramas de la Odontología. Es una pena, la verdad. La Endodoncia está reconocida como especialidad en ocho países europeos, y la ESE (European Society of Endodontology) está intentando que también lo sea en otros países de nuestro entorno. Desde AEDE, en conjunción con la ESE, el Consejo General de Dentistas y otras sociedades científicas, trabajaremos para que haya especialidades legalmente reconocidas. Tengo que decir que este avance es clave para reforzar las actividades formativas y científicas de AEDE.

—¿Qué formación, además de la que ofrece el Grado, necesita un profesional que quiera centrar su práctica privada en este campo odontológico?
—La Odontología es una ciencia que requiere de formación continuada durante toda la vida profesional. La formación en grado debe suponer el inicio de nuestra formación como odontólogos. Siempre que se quiera profundizar más en el campo de la Endodoncia se hace muy necesaria la formación posgraduada y, en mi opinión, siempre desde el ámbito universitario. En España existen posgrados universitarios muy cualificados y del más alto nivel.

Desde AEDE, además, queremos contribuir a esta oferta con una formación continuada de calidad y permanentemente actualizada. Ahora, junto al simposio y el congreso anual, estamos ampliando nuestra propuesta con cursos que hemos empezado a impartir en los colegios profesionales de toda España. Su objetivo es mejorar y revisar el conocimiento de la Endodoncia que tienen los odontólogos, poner en valor las posibilidades y ventajas de los tratamientos endodóncicos realizados con los estándares de calidad actuales y, por último, hacer hincapié en los nuevos materiales y técnicas disponibles que convierten a la Endodoncia en un procedimiento con una alta tasa de éxito en la Odontología moderna.

—¿Hacia dónde se dirige la investigación en el campo de la Endodoncia?
—Las líneas de investigación actuales se centran, sobre todo, en la regeneración pulpar o revascularización, que tienen el potencial de transformar la Endodoncia en un futuro próximo. Otros temas que se están investigando de manera continua son el diagnóstico y, por descontado, la evaluación de nuevas tecnologías y materiales.

—¿Es optimista de cara al futuro de la Endodoncia?
—La Endodoncia es una de las especialidades que más ha evolucionado técnicamente en los últimos 20 años. Se han producido múltiples novedades en el campo clínico: nuevas técnicas de instrumentación y obturación, nuevos materiales biológicos, diagnóstico por imagen con CBCT en 3D y novedosos sistemas de magnificación.

Ahora mismo somos más optimistas que nunca. Cada día se realiza más y mejor Endodoncia, y creo que está mejor valorada ahora por los profesionales y también por la sociedad. Es, sin duda, la mejor forma de mantener los dientes, ya que siempre que se realice de forma adecuada tiene una tasa de éxito superior al 95%.

Carrera profesional

– Licenciado en Odontología por la Universidad de Valencia.
– Specialty Certificated in Endodontics, University of Texas, Health Science Center at San Antonio (USA) 1997-1999.
– Premio Rodríguez Carvajal de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE) (2001).
– Specialist International Member of American Association of Endodontists (AAE).
– Relaciones externas de AEDE con la ESE (European Society of Endodontology) e IFEA (International Federation of Endodontic Associations).
– Dictante de cursos y conferencias de formación continuada desde 1999.
– Práctica exclusiva de Endodoncia en Alicante.

Más personal…

• Nacido en: Madrid.
• Estado civil: Casado con dos hijos, Daniel, de 12 años, y Miguel, de 10.
• Aficiones: Disfrutar con la familia, viajar y ver cualquier deporte.
• Deportes: Pádel.
• Película: ‘Uno de los nuestros’, de Martin Scorsese.
• Un lugar: Lanzarote, Isla Mauricio.
• Música preferida: Rock.
• Viajes en cartera: Ya veremos… Lo que se ponga por delante.

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Tratamiento del dolor en las clínicas dentales

El dolor orofacial se enfrenta a numerosos desafíos ya que, lejos de ser una prioridad para las facultades de Odontología, se caracteriza en la actualidad por una insuficiente formación tanto médico-sanitaria como farmacológica, situación que se agrava con la complejidad de su tratamiento cuando el dolor pasa de agudo a crónico. Facilitar un enfoque multidisciplinar en el manejo del paciente con dolor orofacial, la necesidad de implantar una asignatura de carácter obligatorio sobre el mismo y su tratamiento como especialidad odontológica son solo algunas de las demandas de los doctores reunidos por GACETA DENTAL.

Pese a que el dolor dental es el síntoma más frecuente que lleva al paciente en busca de tratamiento odontológico para su alivio, la comunidad odontológica y las facultades de Odontología no parecen verlo como una prioridad en la actualidad, a tenor de las opiniones vertidas por los doctores reunidos en un desayuno de trabajo organizado por GACETA DENTAL. Para analizar las claves de su abordaje, así como las complejidades que existen en torno al dolor orofacial en estos momentos y las necesidades a cubrir de cara al futuro, GACETA DENTAL reunió en un desayuno de trabajo a los doctores José Luis de la Hoz, miembro del Comité Examinador del American Board of Orofacial Pain. American Academy of Orofacial Pain (AAOP); Martín del Avellanal, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja; Juan Manuel Prieto, vocal de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial de la Comisión Científica del COEM; María del Carmen Benito, presidenta de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial (SEDCYDO); Rafael Gómez Font, profesor de Cirugía Bucal en la Universidad Europea de Madrid (UEM), y Miguel de Pedro Herráez, Máster en Medicina Oral y dolor orofacial.

Inauguró el turno de palabra el Dr. José Luis de la Hoz, quien tras destacar la importancia del tratamiento del dolor en las clínicas dentales, hizo referencia a un cambio de paradigma radical. «Hasta hace quince o veinte años el dolor se entendía como una sensación, mientras que según la definición actual de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, éste ha dejado de ser únicamente una sensación y ha pasado a ser una experiencia, una vivencia existencial que indudablemente tiene un componente sensitivo o sensorial, pero también otro tan importante, o más, que es el afectivo y emocional, es decir, cómo la persona vive ese dolor. Por ello, los profesionales de la salud en general debemos realizar ese cambio de concepto y entender que basta que el paciente nos refiera un episodio de dolor para que aceptemos que está viviendo esa experiencia. Otra cosa es que se trate de un dolor neuropático o tenga un origen psicógeno. No debemos abandonar al paciente nunca. Nuestro papel es referirle a un especialista en salud mental, que será quien le trate adecuadamente. Nosotros pasamos a formar parte de un equipo multidisciplinario, cada uno con nuestras misiones y responsabilidades para buscar la mejoría integral del paciente».

Definiéndolo de una manera sencilla, el Dr. Juan Manuel Prieto añadió en este punto que «el dolor es todo aquello que el paciente dice que le duele, y debemos de ser conscientes de ello independientemente de cuál sea el origen y el tipo de dolor».

Dolor agudo y crónico

Para el Dr. Martín del Avellanal, «existe un dolor agudo, que eso sí que es una percepción, y un dolor crónico que ya es una vivencia, una enfermedad, algo que implica a la persona. Pero hay que destacar que un dolor agudo, si no se trata se transforma en un dolor crónico, que son los más complejos de abordar».

A este respecto, el Dr. Miguel de Pedro afirmó que «podríamos decir que el 90% del dolor dental va a ser de origen pulpar o periodontal, al que los odontólogos estamos muy acostumbrados a tratar porque nos han formado para atacar directamente ese dolor agudo. El problema es cuando empieza a haber dolores dentales cuyo origen no es el propio diente, ahí nos vemos más perdidos».

En este sentido, el Dr. De la Hoz se mostró tajante al asegurar que «ni los dentistas ni la Medicina en general están formados para el abordaje del paciente crónico que cada vez es más abundante».

En la misma línea, el Dr. Gómez Font añadió que «el problema de la Sanidad son los pacientes crónicos, pero si nos centramos en la Odontología, mi pregunta es: ¿tenemos tantos pacientes con dolor crónico?».

«Pacientes invisibles»

Planteado el interrogante, la respuesta del Dr. De la Hoz no se hizo esperar: «Sí, la inmensa mayoría de los pacientes que veo son crónicos».

Más allá fue el Dr. Prieto, al referirse al hecho de que «existe una invisibilidad del dolor orofacial en las unidades del dolor en general, no porque no existan, sino porque no se tiene la formación para percibir que esa sintomatología puede pertenecer a otro ámbito. No se le da el valor que tiene, pero los pacientes crónicos existen y son muchos. La cuestión es que se identifiquen y se puedan derivar».

Por su parte, el Dr. Del Avellanal afirmó que «en nuestra unidad del dolor, el orofacial supone un 5%, que es un porcentaje muy alto para una unidad multidisciplinar. Si el odontólogo es un profesional sanitario, hay muchos dolores asociados que no tienen por qué ser derivados de su actuación, que es lo que algunas veces se confunde, pero tiene que interactuar más con otras especialidades y no dejar pasar de largo esos otros dolores que tiene el paciente. Veo al campo de la Odontología especialmente resistente a esta interacción con otras disciplinas médico-sanitarias».

Mentalidad sanitaria

Los doctores presentes en el desayuno de trabajo reivindicaron un mayor peso en la formación farmacológica de los graduados en Odontología.

En este punto se inició el debate en torno a uno de los asuntos más tratados a lo largo del encuentro, «la falta de interés» en Grado y Posgrado por el dolor orofacial, así como la deficiente formación médico-sanitaria de los graduados de las facultades y, como consecuencia, la necesidad de actualizar conceptos.

Para el Dr. Gómez Font, «habría que cambiar la formación del odontólogo y darle un enfoque más médico», a lo que el Dr. De Pedro añadió que «me da la sensación, como odontólogo, que no tenemos esa responsabilidad sanitaria. Enriquecería mucho nuestra consulta a nivel odontológico tener más conocimiento, además de una mayor inquietud por saber derivar o quizás tratar en alguna ocasión patologías que no se centren exclusivamente en el diente».

Del mismo modo, el doctor De La Hoz aseguró que «al dentista nunca se le imbuye el hecho de que es un profesional de la salud. Yo siempre les digo que son los médicos especialistas en el aparato masticatorio, cuyas patologías son muy variadas y como consecuencia requieren un abordaje muy amplio. Este mensaje no se está transmitiendo en las facultades de Odontología. Tenemos lo que se puede denominar ‘handdentist’, dentistas artesanales, pero carecemos de ‘thinkingdentist’, dentistas que piensen desde un punto de vista médico. No hay capacitación y, si además lo contaminamos con la mercantilización que se está dando en la profesión, todo se distorsiona», finalizó.

También el Dr. Gómez Font coincidió en que «al odontólogo le falta pensar como médico, o al menos como un profesional sanitario».

Al respecto, el Dr. De Pedro apostilló que «ahora prima la inmediatez, el quiero resultados hoy. Y a los odontólogos todo lo que tenga un componente neuropático nos da mucho miedo, no lo vemos como propio y lo descartamos».

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Resumen

La hipertensión arterial es una bomba de relojería silenciosa que con el tiempo puede acabar estallando, creando siempre problemas médicos muy graves. Su diagnóstico de sospecha puede ser muy sencillo y no hay duda de que la consulta dental es uno de los lugares más adecuados para realizarlo. La cantidad de personas teóricamente sanas que pasan por la consulta del dentista y la sencillez del procedimiento de detección de la enfermedad permiten que actuemos como un centro de promoción de la salud, pudiendo evitar grandes complicaciones a nuestros pacientes e incluso salvar vidas. Además, nuestro ejercicio profesional será muy apreciado por los pacientes y muy competitivo al ofrecer valores añadidos.

Palabras clave: hipertensión arterial; odontología; prevención; consulta dental.

Abstract

Arterial Hypertension is a silent clockmaking bomb tha can result in serious medical problems. Suspected diagnosis is easy and the dental office is one of the most suitable places to do it. The amount of theoretically healthy people who go through the dentist’s office and the simplicity of the disease detection procedure allow us to act as a center for health promotion, being able to avoid great complications to our patients, and even save lives. In addition, our professional practice will be highly appreciated by patients and very competitive by offering added values

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El Consejo General de Dentistas recomienda llevar a cabo una serie de sencillas sugerencias que permitirán mantener una adecuada salud oral toda la vida, entre las que destaca las visitas periódicas al dentista, una buena higiene bucodental y una correcta alimentación.

Los propósitos con la llegada del nuevo año son la excusa perfecta para que el Consejo General de Dentistas ofrezca una serie de sugerencias que contribuirán a mantener una adecuada salud oral, debido a que muchas de las enfermedades orales comparten factores de riesgo con problemas cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias, entre otras. Por ello, la organización colegial propone a los ciudadanos incluir en la lista de buenos propósitos algunos hábitos para mantener una buena salud bucodental:

-Revisiones periódicas: es imprescindible acudir al dentista una o dos veces al año, según la indicación para cada paciente. De esta forma, se puede diagnosticar a tiempo cualquier problema y abordarlo de una forma más sencilla. De lo contrario, la patología puede agravarse y requerir un tratamiento más costoso. En este sentido, el Dr. Óscar Castro Reino, presidente de la Organización Colegial, insiste en que el dentista «es el único profesional que puede diagnosticar enfermedades bucodentales e indicar el tratamiento correspondiente». Para evitar engaños, se debe comprobar que el dentista esté colegiado y no dejarse influir por mensajes publicitarios ni ofertas, puesto que pueden conllevar nefastas consecuencias para la salud.

-Higiene bucodental adecuada: es fundamental para evitar la aparición de caries y enfermedades periodontales. Se aconseja cepillar los dientes con pasta fluorada después de cada comida, como mínimo, dos veces al día, así como el uso del cepillo interdental o hilo dental. Los colutorios no sustituyen el cepillado.

-Renovar el cepillo de dientes: es recomendable sustituirlo cada 3 meses, puesto que va deteriorándose y desaparece su eficacia. Con el uso se va deformando y perdiendo su capacidad de limpieza, aunque no sea perceptible a simple vista.

-Llevar una dieta sana y equilibrada, reduciendo la ingesta de azúcar: su consumo altera los niveles de bacterias presentes en la boca, lo que convierte el azúcar en ácido que desmineraliza el esmalte de los dientes. Los episodios repetidos de ingesta de azúcar durante todo el día aumentan la frecuencia de los ataques ácidos y el riesgo de desarrollar caries dental.

-Evitar el tabaco y el alcohol: ambos son factores de riesgo que pueden propiciar la aparición de cáncer oral.

-Uso de protectores: están aconsejados para evitar fracturas dentales en aquellas personas que practican deportes de contacto.

-Autoexploración cada seis meses: el cáncer oral puede presentarse como una pequeña herida, úlcera, un bulto o una placa roja y/o blanca que no mejora notablemente dos semanas después de su aparición. A partir de los 40 años, es recomendable examinar los labios, el paladar, el interior de las mejillas, la lengua y las encías. En cualquier caso, esta autoexploración nunca puede sustituir las visitas al dentista.

En este sentido, el doctor Castro Reino recuerda que «mantener unos hábitos bucodentales apropiados y las visitas periódicas al dentista, junto con un estilo de vida saludable, sin tabaco, limitando el consumo excesivo de azúcares y de alcohol, permiten disfrutar de una buena salud bucodental a lo largo de la vida».

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Tratamiento del dolor en las clínicas dentales

El dolor orofacial se enfrenta a numerosos desafíos ya que, lejos de ser una prioridad para las facultades de Odontología, se caracteriza en la actualidad por una insuficiente formación tanto médico-sanitaria como farmacológica, situación que se agrava con la complejidad de su tratamiento cuando el dolor pasa de agudo a crónico. Facilitar un enfoque multidisciplinar en el manejo del paciente con dolor orofacial, la necesidad de implantar una asignatura de carácter obligatorio sobre el mismo y su tratamiento como especialidad odontológica son solo algunas de las demandas de los doctores reunidos por GACETA DENTAL.

Pese a que el dolor dental es el síntoma más frecuente que lleva al paciente en busca de tratamiento odontológico para su alivio, la comunidad odontológica y las facultades de Odontología no parecen verlo como una prioridad en la actualidad, a tenor de las opiniones vertidas por los doctores reunidos en un desayuno de trabajo organizado por GACETA DENTAL. Para analizar las claves de su abordaje, así como las complejidades que existen en torno al dolor orofacial en estos momentos y las necesidades a cubrir de cara al futuro, GACETA DENTAL reunió en un desayuno de trabajo a los doctores José Luis de la Hoz, miembro del Comité Examinador del American Board of Orofacial Pain. American Academy of Orofacial Pain (AAOP); Martín del Avellanal, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja; Juan Manuel Prieto, vocal de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial de la Comisión Científica del COEM; María del Carmen Benito, presidenta de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y dolor orofacial (SEDCYDO); Rafael Gómez Font, profesor de Cirugía Bucal en la Universidad Europea de Madrid (UEM), y Miguel de Pedro Herráez, Máster en Medicina Oral y dolor orofacial.

Inauguró el turno de palabra el Dr. José Luis de la Hoz, quien tras destacar la importancia del tratamiento del dolor en las clínicas dentales, hizo referencia a un cambio de paradigma radical. «Hasta hace quince o veinte años el dolor se entendía como una sensación, mientras que según la definición actual de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, éste ha dejado de ser únicamente una sensación y ha pasado a ser una experiencia, una vivencia existencial que indudablemente tiene un componente sensitivo o sensorial, pero también otro tan importante, o más, que es el afectivo y emocional, es decir, cómo la persona vive ese dolor. Por ello, los profesionales de la salud en general debemos realizar ese cambio de concepto y entender que basta que el paciente nos refiera un episodio de dolor para que aceptemos que está viviendo esa experiencia. Otra cosa es que se trate de un dolor neuropático o tenga un origen psicógeno. No debemos abandonar al paciente nunca. Nuestro papel es referirle a un especialista en salud mental, que será quien le trate adecuadamente. Nosotros pasamos a formar parte de un equipo multidisciplinario, cada uno con nuestras misiones y responsabilidades para buscar la mejoría integral del paciente».

Definiéndolo de una manera sencilla, el Dr. Juan Manuel Prieto añadió en este punto que «el dolor es todo aquello que el paciente dice que le duele, y debemos de ser conscientes de ello independientemente de cuál sea el origen y el tipo de dolor».

Dolor agudo y crónico

Para el Dr. Martín del Avellanal, «existe un dolor agudo, que eso sí que es una percepción, y un dolor crónico que ya es una vivencia, una enfermedad, algo que implica a la persona. Pero hay que destacar que un dolor agudo, si no se trata se transforma en un dolor crónico, que son los más complejos de abordar».

A este respecto, el Dr. Miguel de Pedro afirmó que «podríamos decir que el 90% del dolor dental va a ser de origen pulpar o periodontal, al que los odontólogos estamos muy acostumbrados a tratar porque nos han formado para atacar directamente ese dolor agudo. El problema es cuando empieza a haber dolores dentales cuyo origen no es el propio diente, ahí nos vemos más perdidos».

En este sentido, el Dr. De la Hoz se mostró tajante al asegurar que «ni los dentistas ni la Medicina en general están formados para el abordaje del paciente crónico que cada vez es más abundante».

En la misma línea, el Dr. Gómez Font añadió que «el problema de la Sanidad son los pacientes crónicos, pero si nos centramos en la Odontología, mi pregunta es: ¿tenemos tantos pacientes con dolor crónico?».

«Pacientes invisibles»

Planteado el interrogante, la respuesta del Dr. De la Hoz no se hizo esperar: «Sí, la inmensa mayoría de los pacientes que veo son crónicos».

Más allá fue el Dr. Prieto, al referirse al hecho de que «existe una invisibilidad del dolor orofacial en las unidades del dolor en general, no porque no existan, sino porque no se tiene la formación para percibir que esa sintomatología puede pertenecer a otro ámbito. No se le da el valor que tiene, pero los pacientes crónicos existen y son muchos. La cuestión es que se identifiquen y se puedan derivar».

Por su parte, el Dr. Del Avellanal afirmó que «en nuestra unidad del dolor, el orofacial supone un 5%, que es un porcentaje muy alto para una unidad multidisciplinar. Si el odontólogo es un profesional sanitario, hay muchos dolores asociados que no tienen por qué ser derivados de su actuación, que es lo que algunas veces se confunde, pero tiene que interactuar más con otras especialidades y no dejar pasar de largo esos otros dolores que tiene el paciente. Veo al campo de la Odontología especialmente resistente a esta interacción con otras disciplinas médico-sanitarias».

Mentalidad sanitaria

Los doctores presentes en el desayuno de trabajo reivindicaron un mayor peso en la formación farmacológica de los graduados en Odontología.

En este punto se inició el debate en torno a uno de los asuntos más tratados a lo largo del encuentro, «la falta de interés» en Grado y Posgrado por el dolor orofacial, así como la deficiente formación médico-sanitaria de los graduados de las facultades y, como consecuencia, la necesidad de actualizar conceptos.

Para el Dr. Gómez Font, «habría que cambiar la formación del odontólogo y darle un enfoque más médico», a lo que el Dr. De Pedro añadió que «me da la sensación, como odontólogo, que no tenemos esa responsabilidad sanitaria. Enriquecería mucho nuestra consulta a nivel odontológico tener más conocimiento, además de una mayor inquietud por saber derivar o quizás tratar en alguna ocasión patologías que no se centren exclusivamente en el diente».

Del mismo modo, el doctor De La Hoz aseguró que «al dentista nunca se le imbuye el hecho de que es un profesional de la salud. Yo siempre les digo que son los médicos especialistas en el aparato masticatorio, cuyas patologías son muy variadas y como consecuencia requieren un abordaje muy amplio. Este mensaje no se está transmitiendo en las facultades de Odontología. Tenemos lo que se puede denominar ‘handdentist’, dentistas artesanales, pero carecemos de ‘thinkingdentist’, dentistas que piensen desde un punto de vista médico. No hay capacitación y, si además lo contaminamos con la mercantilización que se está dando en la profesión, todo se distorsiona», finalizó.

También el Dr. Gómez Font coincidió en que «al odontólogo le falta pensar como médico, o al menos como un profesional sanitario».

Al respecto, el Dr. De Pedro apostilló que «ahora prima la inmediatez, el quiero resultados hoy. Y a los odontólogos todo lo que tenga un componente neuropático nos da mucho miedo, no lo vemos como propio y lo descartamos».

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Miles de niños han leído ya este sorprendente libro, editado por Maeva Young. Un cómic novelado, protagonizado por Raina Telgemeier, la autora, basándose en hechos de su propia vida: con tan solo 12 años, Raina se vio obligada a vivir una auténtica odisea dental. La historia parte desde el momento en que la joven se rompe los dientes (en 6º de Primaria) y narra cómo esta situación marca su vida y sus relaciones sociales. Raina se sometió a operaciones, implantes y correctores dentales cada vez más «terroríficos», algo que aumentó la inseguridad en una época clave de su existencia.

Mientras que aprendía a lidiar con su aparato ortodóncico, la protagonista también se enfrentaba a su primer amor, a amistades cuestionables y a adultos con buenas intenciones, pero que no se enteraban de nada.

Concebido como un cómic largo, de más de 200 páginas, este libro fue escrito e ilustrado como una buena forma de ayudar a los niños a superar sus complejos y a pensar en su dentista como un aliado que les ayude a mejorar su autoestima a través del cuidado y mejora de su propia sonrisa.

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Cuando a alguien se le ocurrió llevar al teatro historias relacionadas con los timos vigentes hoy en día no pudo obviar la existencia de determinadas clínicas dentales que juegan con la pasta y la salud de los pacientes. Gratix reúne en tondo de comedia once sketches que tiene como argumento los actuales timos cotidianos, esos timos legales que afectan a todo españolito de a pie. No se trata de los tradicionales timos delictivos como el tocomocho, la estampita, el nazareno, el del familiar o el trilero callejero, sino de esos con apariencia inocua, pero que tienen también sus consecuencias económicas para el engañado. Es el caso del restaurante de alta y muy moderna cocina que presenta un menú de platos absurdos por el módico precio de 400 euros el cubierto, o el de un coche regalado que finalmente cuesta 15.000 euros a los suertudos ganadores del premio a base de pagar accesorios no incluidos en el modelo sorteado, o el típico sableo entre amigos, o –y aquí está el motivo de que la noticia figure en esta página– la clínica dental que promete dejar la boca como la de una estrella hollywoodiense por menos pasta de lo que cuesta un bocata de lechuga y en menos tiempo que el empleado por Manolo el Chispas en echar el cigarrrillo de media mañana.

En esta comedia satírica participa, en la producción y como actor invitado en un pequeño papel, el doctor Manuel Peleato, que ha sentado la base para el desarrollo del sketch relacionado con la cosa dental, en la que se ponen en solfa los métodos utilizados por algunas cadenas dentales, franquiciadas o no.

El argumento presenta a una mujer que acude a una de esas clínicas de bajo coste para que le solucionen el dolor que le plantea una muela picada. En la evaluación que se hace de la paciente –cliente en este caso– se encuentran, a primera vista, otros problemas añadidos a la pieza cariada cuyo tratamiento pasa por hacer cinco empastes, cuatro extracciones, ocho implantes, un injerto de hueso para combatir la piorrea… Pero no debe preocuparse porque ha coincidido con la promoción de la semana fantástica y se le hace un descuento del 30% sobre el presupuesto total. En el skecth se aborda el problema, muy serio problema, en un lenguaje llano (empaste, piorrea…) y con humor, que es la mejor forma de llegar al gran público. Porque entre carcajada y sonrisa se cuela un comentario ácido, un diálogo cáustico para despertar la conciencia del espectador, que se identifica con las peripecias vividas por los actores en el escenario. Esa identificación es lo que los griegos clásicos denominaron catarsis, cuando el que está en el patio de butacas se ve trasladado sobre el proscenio.

Gratix, que se estrenó el 27 de octubre en el teatro de Ansoain (Navarra), se ha representado en otras localidades navarras y riojanas, y ya hay cerradas nuevas representaciones para la próxima primavera.

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Según expertos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán)

¿Relajarse con la higiene dental puede ser sinónimo de morir joven? Tras una larga investigación, un grupo de científicos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán) ha concluido que con una mala salud bucodental el riesgo de fallecimiento prematuro aumenta un 40%.

Son muchos los estudios que demuestran que las personas con una mala salud bucodental presentan un mayor riesgo de enfermedades muy graves y potencialmente mortales y, por ello, una mayor probabilidad de fallecer de forma prematura. Ahora, un grupo de expertos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán) ha realizado la primera investigación en la que se observan los casos de un territorio en vías de desarrollo, llegando a la conclusión de que una mala salud bucal puede aumentar hasta un 40% el riesgo de fallecimiento prematuro.

Estudio observacional

Los autores que llevaron a cabo el estudio siguieron durante nueve años la evolución de 50.045 adultos de la provincia iraní de Golestán que, con edades comprendidas entre los 40 y los 75 años y en su mayoría mujeres (hasta un 57,6% del total de la muestra), respondieron a distintos cuestionarios sobre sus hábitos de higiene dental, uso de prótesis dentales y número de piezas dentales cariadas, empastadas o directamente perdidas. Durante el periodo de seguimiento, la cifra de participantes fallecidos ascendió a 3.820, registrándose 1.981 decesos por enfermedades cardiovasculares y 839 por distintos tipos de cáncer.

Si bien este estudio es observacional, por lo que no se pueden establecer unas causas y efectos relacionados, se cree por otros estudios que este aumento de la mortalidad podría deberse a que las bacterias presentes en una infección en la boca pueden pasar al torrente sanguíneo, alcanzando, por ejemplo, los pulmones o el corazón.

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Bilbao, del 22 al 24 de febrero

«Biología», «Clínica», «Rehabilitación» y «Complicaciones periimplantarias» serán los cuatro temas fundamentales sobre los que se articule el programa de la quinta edición del Congreso de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI), que se celebrará en el Palacio Euskalduna de Bilbao del 22 al 24 de febrero. Bajo la presidencia del Dr. Aritza Brizuela, contará con la participación de ponentes de talla internacional y factor de impacto, así como con figuras emergentes.

—¿Qué objetivos se han marcado de cara a la celebración del V Congreso de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI)?
—El objetivo fundamental de nuestro congreso es el de responder al propósito principal de nuestra Sociedad que no es otro que la difusión de la ciencia alrededor de la Implantología oral y su traslado a la práctica clínica. Por otra parte, nuestros congresos son la oportunidad ideal para poner en relación y comunicación a los diferentes profesionales dedicados a la rehabilitación oral sobre implantes, fomentando el intercambio de ideas, colaboraciones y proyectos.

—¿Qué ponentes están confirmados en el cartel científico?
—Tal y como ha ocurrido en los congresos precedentes, en el de Bilbao se ha hecho un esfuerzo importante por contar con ponentes de talla internacional y factor de impacto. Quizás la diferencia en esta ocasión reside en que la Comisión Organizadora y Científica se planteó el reto de dar voz a ponentes que tienen mucho que contar y que la audiencia todavía no ha escuchado. En ese sentido, creemos que las intervenciones de los profesores Gruber o Gil pueden ser reveladoras para los asistentes, o desde luego las de científicos y clínicos consagrados como Anitua o de Bruyn, Falcao o Szmucler. Sin olvidar que hemos conseguido llevar al atril a aquellos profesionales que, aunque jóvenes, están en una situación de increíble emergencia, como son los doctores Monje y Suárez.

—¿Qué temas se abordarán en las ponencias que están programadas?
—El otro propósito que nos marcamos al organizar este congreso fue que había que cumplir un estricto equilibrio entre los temas que los diferentes ponentes trataran. A nuestro entender, había que huir de un programa, como en ocasiones se contemplan, con un monopolio absoluto de un determinado tema, por muy interesante o importante que parezca. En ese sentido, se consideraron cuatro temas fundamentales a abarcar: Biología, Clínica, Rehabilitación y Complicaciones periimplantarias. Cumplir esta premisa ha sido complicado, a tenor de que, de alguna manera, dirigía la elección del ponente. Pero puedo contar, con satisfacción, que se ha conseguido, prácticamente, de manera estricta.

—¿Qué actividades serán los platos fuertes de esta cita científica?
—La SCOI focaliza mucho sus congresos hacia el ponente. Ellos son nuestros platos fuertes. Por ese motivo cada uno de ellos va en sesión y sala plenaria, sin conferencias satélites.

No obstante, como en nuestros congresos precedentes, se espera una alta participación de comunicaciones científicas, que también supondrán una cita clave, especialmente las ocho elegidas por nuestro Comité Científico, que serán defendidas entre los ponentes.

Finalmente, también destacamos la realización de talleres como el de «Microcirugía» o el de «Análisis de estabilidad implantaria mediante frecuencia de resonancia», actividades para las que se espera una importante demanda.

—¿Para qué tipo de profesionales está ideado el encuentro? ¿Qué previsiones de participación manejan?
—La invitación a participar en este congreso es a todo aquel profesional que se dedique, ya sea de manera clínica, investigadora y/o docente, a la rehabilitación mediante implantes, independientemente de que sean cirujanos o rehabilitadores. Por otro lado, en la jornada de mañana del sábado, contaremos también con dos eventos intracongreso, dirigidos a técnicos de laboratorio e higienistas, con ponencias y talleres específicos.

Finalmente, queremos hacer un llamamiento especial a los alumnos de posgrado de Cirugía oral, implantes y rehabilitación, para los cuales pretendemos que el congreso sea una cita especial, incluso que la SCOI se convierta en su Sociedad de referencia en el futuro.

Sumando todos estos perfiles heterogéneos, la previsión de participación pretende superar las cifras registradas en convocatorias precedentes. Ojalá nos acerquemos a las cuatro cifras, aunque, de no hacerlo, sé que se establecerán las condiciones para conseguirlo en los futuros congresos.

—¿Está programada alguna actividad social para congresistas y acompañantes? ¿Qué ofrece Bilbao al congresista?
—No se descuidará la parte social. Los congresistas y acompañantes podrán disfrutar de una cena de gala la noche del viernes en la Sociedad Bilbaína, un lugar con el encanto de un club británico del siglo XIX. Asimismo, el jueves noche hay programada Ópera por la ABAO y ese fin de semana juega el Athletic en San Mamés.

Pero es que, además, Bilbao es una ciudad que nunca defrauda, amable y moderna, que ofrece citas inexcusables como un recorrido por sus siete calles, la visita al Guggenheim o un paseo por la orilla de la ría. De una cosa estamos seguros: nadie volverá a casa con hambre.

Más información: www.congresoscoi.es

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