Frente a la amenaza de las grandes corporaciones

De la pequeña consulta a un concepto de clínica dental integrada. Ese es el camino que se han propuesto recorrer diferentes clínicas independientes uniendo sus fuerzas en distintas agrupaciones que giran en torno a una misma filosofía: proporcionar los mejores tratamientos y la mejor atención al paciente bajo un sello de calidad garantizado. Todo ello por la necesidad de hacer frente a la enorme transformación que vive el mundo de la Odontología debido a la irrupción de nuevos modelos de negocio que obligan a las tradicionales consultas dentales a adaptarse e integrar variables como la gestión empresarial, la formación o el marketing.

Partiendo de la premisa general, y habitual en la mayoría de sectores, de que el asociacionismo, como tal, es fundamental para enfrentarse a problemas comunes, los hechos demuestran que dentro del sector dental es una tendencia que está ganado cierta importancia en los últimos tiempos, ya que cada vez son más las agrupaciones de clínicas dentales presentes en la Odontología. Se trata de un movimiento en el que las primeras asociaciones que se han ido creando están todavía dando sus primeros pasos, todas ellas con diferencias y similitudes. Con el fin de desgranarlas y debatir acerca de las ventajas y logros que dichos actores están consiguiendo por medio de esta unión de fuerzas, así como de las estrategias surgidas o a plantear de cara al futuro del sector dental por medio de estas iniciativas, GACETA DENTAL reunió en un desayuno de trabajo a los doctores Luciano Badanelli y Antonio Bowen, en representación de Merit Quality Oral Care y la Red Adecoa, respectivamente; Agustín Hurtado, codirector de Corus Zircotecnic; Xavier Romea, director gerente de Best Quality Dental Centers (BQDC); Cristina Leube, gerente de Excellence Dental Centers (EDC), y Gabriel Ríos, gerente de Dental Quality.

Unir a los mejores profesionales del sector en torno a determinados sellos de calidad que aporten las máximas garantías en los tratamientos y en la atención al paciente, junto a un constante intercambio de conocimiento, es el leit motiv común en las asociaciones de clínicas dentales representadas en este encuentro.

Para centrar el funcionamiento de cada una de ellas, Cristina Leube (EDC) tomó la palabra en primer lugar aclarando que «Excellence Dental Quality es una empresa bajo la forma jurídica de cooperativa entendida como una plataforma de desarrollo para sus socios, que son las clínicas dentales. Nuestro ADN consiste en aportar los mimbres para que todo el que forme parte de EDC pueda crecer. Tienen libertad de decidir las compras. Nuestro objetivo es generar más negocio para las clínicas socias, siempre desde la atención al paciente. Nace con éste como centro, con el fin de procurarle el mejor servicio y tratamiento, eso es lo que distingue a todos y cada uno de los miembros de la cooperativa».

Desde Dental Quality, Gabriel Ríos aseguró que «su objetivo al nacer era alcanzar una mejora de la clínica dental independiente en un momento en el que aparecían las grandes cadenas y se producía cierta tumultuosidad en el sector. En estos cuatro años de existencia hemos ido evolucionando con el pensamiento de, además de apoyar a la clínica a nivel de gestión empresarial, formación o marketing unificado, hacerlo también con el paciente aportándole información. Contamos con la formación como pilar fundamental, no únicamente de clínica y gestión, sino, sobre todo, en el mejor trato al paciente, en que su experiencia al entrar en una clínica se vea beneficiada».

Unión de fuerzas

Desde un punto de vista diferente, el de la prótesis dental, Agustín Hurtado detalló la experiencia de Corus Zircotecnic. «Somos un grupo de profesionales cuya unión de fuerzas nace de una inquietud de formar un grupo lo suficientemente estable y fuerte como para poder, de alguna forma, liderar la revolución tecnológica que se está produciendo desde la parte protésica».

Una asociación sin ánimo de lucro nacida en 2011 es el caso de BQDC, cuyo objetivo fundacional en palabras de Xavier Romea estuvo centrado en «la transferencia de conocimiento entre los diferentes sectores, además de la incorporación de otros muchos ingredientes más allá del propio ejercicio de la profesión, como una estrategia empresarial, asesoramiento en la gestión, estrategias compartidas de marketing, junto al requisito original que en su día establecieron los socios fundadores de cumplir con unas exigencias que, en definitiva, tienen que ver con nuestro compromiso de respeto a la profesión».

Por su parte, el Dr. Luciano Badanelli (Merit Quality Oral Care) aseguró que «todos buscamos los mismos objetivos con diferentes formatos: el posicionamiento. En lugar de estar posicionados como células individuales, como hemos venido haciendo tradicionalmente, la aparición de grandes corporaciones en manos de grupos de inversión o compañías de seguros ha hecho que nos sintamos indefensos y que nuestra calidad como personas individuales se diluya, de ahí que surjan estas asociaciones. Merit es una empresa, y como tal tiene los mismos fines que cualquiera de ellas, aumentar la rentabilidad y el posicionamiento desde un estricto cumplimiento de unos objetivos basados en la calidad».

La aparición de estas grandes corporaciones fue también el origen del nacimiento de Red Adecoa, cuyo propósito es, según el Dr. Antonio Bowen, «unir bajo un paraguas común a todas las clínicas dentales que tienen una calidad contrastada. Para ello, llevamos funcionando cinco años y contamos con clínicas en 28 ciudades cuya finalidad es compartir conocimientos y experiencias».

Amenazas

La irrupción de grandes corporaciones en el sector dental es para el Dr. Badanelli la principal amenaza. «Éstas han introducido factores que la clínica dental no tenía: la imagen, que es fácilmente identificable, común, limpia…; una prestación de servicios que en manos de una persona aislada no es posible ofrecer, como urgencias 24 horas, atención en sábados y domingos…; y unas políticas económicas muy agresivas. Incluso agrupándonos, seguimos siendo muy pequeños para poder competir con ellos, aunque espero que algún día seamos capaces de alcanzar el volumen suficiente para ello».

Además, «creo que los dentistas tenemos como denominador común cierto complejo, no hemos enfocado bien el tiro, hemos expuesto nuestras virtudes mucho más a los propios dentistas que al paciente, al contrario que las cadenas dentales. La forma en que nos dirijamos al público dirá mucho de cómo somos, pero el hecho de no hacerlo, lo único que hará es sacarnos del mercado. Hasta ahora hemos basado mucho nuestro éxito en una oportunidad de mercado, no en un conocimiento profundo de cómo debería ser nuestro negocio».

Volviendo a la competencia de los grandes grupos, en opinión de Agustín Hurtado, «no podemos jugar el mismo juego. Estamos haciendo frente a algo que está vendiendo precio, y nosotros con lo que podemos contar es con la calidad, una realidad contrastable mediante una serie de protocolos. En la parcela de la prótesis dental es más sencillo, la parte clínica tiene muchas más complicaciones».

En este sentido, Romea afirmó que «nosotros jamás nos hemos planteado luchar o competir con estas corporaciones porque, efectivamente, estamos jugando en terrenos totalmente diferentes y con estrategias diversas, como son las leyes del mercado. Nuestro sector está inmerso en un proceso de evolución hacia una profesionalización que va mucho más allá del propio ejercicio de ser dentista. Entiendo que hay una oferta de clínicas dentales para todo tipo de público, el paciente escoge y el tiempo ubica. Durante 2003, el 33% de las personas acudieron al dentista y once años después, en 2014, lo hicieron el 60%, es decir, que en cierta manera se ha universalizado y todavía queda margen de actuación».

Varias fueron las sugerencias que aportaron luz sobre el presente asociacionismo de clínicas dentales a lo largo del desayuno de trabajo.

En este punto, Cristina Leube quiso resaltar que «la riqueza reside en mantener la independencia de cada clínica junto con una base de gestión y la generación de alianzas con profesionales. Yo no sé cómo se crea una marca, pero hay agencias profesionales que saben hacerlo muy bien, vamos a preguntarles. Pero hay que hacerla de cara al paciente, que es en quien nos basamos y quien ha de saber que va a tener el mejor de los tratamientos», concluyó.

A este respecto, el Dr. Bowen se mostró convencido de que «necesitamos algo que nos una frente a estos grupos porque somos incapaces de hacer frente a ofensivas de marketing, engañosas, sí, pero terriblemente potentes. Tenemos que hacer una especie de pseudomarketing para comunicar lo bien que hacemos las cosas y que este mensaje llegue a oídos del receptor, que es el paciente».

Requisitos

El exigente proceso de selección de clínicas de cada uno de los grupos representados consta de una serie de requisitos con un riguroso control de la calidad como objetivo común a todos ellos. En el caso de la Red Adecoa, y tal y como resumió el Dr. Bowen, «contamos con las certificaciones de calidad ISO9001 y Ad Qualitatem y otra serie de requisitos como que el propietario de la clínica sea un odontólogo o estomatólogo, que posea una dotación tecnológica mínima, que cuente con una buena formación continuada y, en definitiva, que los pacientes tengan una experiencia muy positiva de su paso por la clínica».

En el caso de Merit, el Dr. Luciano Badanelli aseguró que la calidad se mide «por medio de dos factores, uno objetivo con una serie de requisitos estándares con normas ISO y de calidad internas y, en segundo lugar, con la incorporación de un laboratorio asociado que aporta formación para el cumplimiento estricto de unos protocolos, desde el cual hemos intentado profundizar más en los procesos internos de la clínica y de los odontólogos, que son los más complicados. Para ello hay que contar con cierta flexibilidad por parte del dentista, lo que normalmente solo nace de la necesidad, ya que si todo le va bien no considera necesario tener que cambiarlo».

Desde BQDC, Xavier Romea detalló cómo preservan esa calidad, concretamente con la Certificación propia de calidad BQDC Certified «basada en la ISO 9001, pero con 85 protocolos propios que hemos considerado más adecuados para nuestra práctica y que tienen que ver con las cuatro pirámides fundamentales de la gestión de cualquier proyecto empresarial: personas, procesos, comunicación y marketing y gestión económica», aseguró.

«Nosotros también tenemos nuestra propia norma, el Sello DentalQuality», afirmó Gabriel Ríos, «que se basa más en la UNE 17 9001 que en la ISO 9001, porque la vemos más adaptada al sector. Desde ahí controlamos alrededor de noventa puntos que engloban aspectos como instalaciones, procesos, tecnología… Además, para que una clínica pueda entrar tiene que pasar el filtro de un comité de doctores».

Para Cristina Leube, «querer ser los mejores en un mercado tan altamente competitivo como es el sector dental a mí me parece un reto envidiable. Nosotros queremos que aquel que quiera formar parte de EDC nos comunique de qué tecnología y protocolos dispone. Somos muy jóvenes, todavía estamos empezando, pero nuestro objetivo es ir hacia la ISO 9001, que es el mejor escaparate que puedes tener porque es una norma absolutamente internacional».

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Los trabajos presentados, incluyendo el premiado, podrán ser publicados por Gaceta Dental. En caso de querer presentar los mismos a otras convocatorias de similares características o para su publicación en otros medios se deberá comunicar a Gaceta Dental dicha situación.

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En cumplimiento con la Ley 15/1999 de Protección de datos de carácter personal, se informa a los participantes, solicitantes y/o usuarios de las presentes bases, que sus datos formarán parte de un fichero titularidad de GACETA DENTAL, domiciliada a todos los efectos pertinentes en Avenida del Manzanares, 196. Madrid, con la finalidad de gestionar la participación en este premio así como para mantener informados de las actividades y eventos que organice al respecto.

Igualmente, los participantes aceptan el tratamiento de su imagen y publicación de la misma como consecuencia de las candidaturas y de la entrega de premios correspondiente, así como las posteriores publicaciones que se pudieran realizar respecto a los mismos participantes y/o ganadores. Asimismo, se informa a los titulares de los datos que estos serán cedidos a las entidades directamente relacionadas con los premios.

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Para las presentes bases se aplicarán en todo momento las leyes españolas. Los participantes y/o usuarios se obligan a cumplir con las legislaciones pertinentes y en especial, las leyes vigentes en materia de derechos de autor así como propiedad intelectual y/o industrial, siendo responsables en todo momento de cualquier infracción en lo relativo a las mismas y exonerando a GD de cualquier responsabilidad en dicho sentido.

Los empleados de Peldaño, S.A., y sus familiares, así como los componentes del Comité Científico de GACETA DENTAL, no podrán participar en esta convocatoria.

En caso de controversia, serán competentes los jueces y tribunales de Madrid, acordando las partes acudir a un proceso de mediación previa en todo caso.

GACETA DENTAL se reserva el derecho de modificar las bases del premio, cancelarlo en cualquier momento, declararlo desierto y excluir de él a los participantes que consideren no reúnan los requisitos exigidos o incumplan cualquiera de las bases aquí definidas.

Consideraciones Éticas y Legales
Los trabajos de investigación experimental en los que participan seres humanos tendrán que cumplir la Declaración de Helsinki y los ensayos clínicos se harán respetando el Real Decreto 561/1993. En experimentación con animales se deberán cumplir los marcados en el Real Decreto 223/1988 sobre protección de animales de experimentación.

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La periodoncia y las nuevas tecnologías fueron la base de la conferencia

El Dr. Alfredo Aragüés fue el dictante de una nueva conferencia del ciclo científico del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región, que fue introducida por la Dra. Marcela Bisheimer, vocal de Nuevas Tecnologías, Láser y Odontología Mínimamente Invasiva de la Comisión Científica colegial.

Dentro del ciclo científico del COEM se celebró la conferencia «Cómo puede el láser facilitar el tratamiento de los pacientes periodontales», dictada por el Dr. Alfredo Aragüés, presidente de la XIII Reunión Española de Láseres (SELO) y del Comité Científico de la Asociación Española de Odontología (ANDA).

El Dr. Aragüés ofreció a los asistentes una versión concisa y directa de la serie de aplicaciones que los diferentes tipos de láser pueden realizar en diversas situaciones clínicas. Durante la charla se mostraron diversos ejemplos prácticos en los que, tanto el láser de diodo como el de erbio, permiten convertirse en una alternativa frente a los tratamientos quirúrgicos más habituales en este tipo de trabajos.

Dentro las múltiples aplicaciones que ofrece el láser, la conferencia mostró las posibilidades que, ya sea como tratamiento único o como complemento al tratamiento periodontal convencional, dichas herramientas ofrecen al profesional. El aspecto que proporcionó más interés al nutrido grupo de asistentes fue aquel en el que el láser ofrece una alternativa realmente interesante para el tratamiento de parestesias, la bioestimulación y diversas aplicaciones para el tratamiento del dolor orofacial. Entre los diversos tratamientos y ejemplos que fueron presentados, se indicó cómo el uso del láser en tratamientos periodontales ofrece una alternativa muy interesante frente a los tratamientos interventivos más habituales, ofreciendo una interesante línea de ventajas y comodidades para el paciente que pueda necesitar de los mismos. Y también dejando claro que es un campo en el que existen otras áreas de investigación que pueden aportar y aumentar las posibilidades de aplicación del láser en un futuro.

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La sentencia impone para ella una multa de 2.160 euros

Una sentencia, fechada el 21 de septiembre de 2017, da la razón al Colegio de Dentistas de Sevilla, tras la denuncia presentada por esta entidad ante la reiterada práctica como dentista por parte de una médico, actividad que realizaba en la clínica de su marido.

El Juzgado de lo Penal número 6 de Sevilla ha condenado a una médico de la capital hispalense al pago de una multa de 2.160 euros por ejercer como dentista, dado que carece de la titulación necesaria.

De esta forma, da la razón al Colegio de Dentistas de Sevilla, que había denunciado los hechos y había actuado como acusación particular como corporación de derecho público a través de su asesoría jurídica. Aparte de la multa a esta facultativa la sentencia también condena a su marido, dentista y propietario de la clínica dental donde ejercía de forma intrusista su mujer, como cooperador necesario. En concreto, por permitir que ésta realizara tratamientos de Ortodoncia, cuando realmente se trata de una reumatóloga. La sentencia considera probado que dicha médico, aparte de tareas administrativas, realizó con varios pacientes otras propias de la profesión de dentista.

El juez estima que se trata de un delito pluriofensivo que lesiona al perjudicado, la corporación profesional, el Colegio de Dentistas de Sevilla, y a la sociedad en su interés público de que sean las personas idóneas las que ejerzan profesiones para las que el Estado reglamenta el acceso a la actividad.
Por su parte, el Colegio de Dentistas de Sevilla considera «que supone un paso más para alcanzar una asistencia sanitaria odontológica adecuada y de calidad, luchando de forma eficiente contra el intrusismo de aquellos que ejercen la Odontología sin tener la formación, las competencias y las capacidades legales necesarias». No obstante, también exigen el endurecimiento de las penas impuestas por este tipo de delitos, como forma de reducir el elevado número de infracciones que se vienen produciendo.

40 dentistas reciben formación sobre legalidad

Dirigido por Francisco Monedero, asesor jurídico del Colegio Oficial de Dentistas de Sevilla, se celebró en la ciudad el curso «Aspectos legales en el ejercicio de la profesión de dentista». Así, los 40 profesionales que han participado en el mismo han tenido la oportunidad de resolver dudas y adquirir conocimientos imprescindibles sobre el ámbito jurídico. Entre ellos, la protección de datos aplicada a las historias clínicas; el aseguramiento de la actividad a través de pólizas de responsabilidad civil tanto de dentistas como de sociedades sanitarias; los conflictos en las relaciones laborales, incluyendo la figura del Trabajador Autónomo Económicamente Dependiente (TRADE) o la responsabilidad penal de la empresa. Esto último a raíz de la aprobación de la reforma del Código Penal (Ley Orgánica 1/2015) que cambia de manera radical el marco jurídico de las empresas ante conductas delictivas cometidas por administradores de hecho y derecho, socios, directivos, empleados o terceros relacionados con la actividad.

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El curso «¿Cirugía periapical o implante? ¿Conservar o extraer los dientes?», por parte de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), que se ha impartido en el Colegio de Dentistas de Valencia (ICOEV), ha sido también el marco para denunciar la actitud extraccionista motivada por el desarrollo de la Implantología y para reivindicar la cirugía periapical como herramienta para la conservación de los dientes. El curso ha tenido como dictantes a Cosme Gay Escoda, Miguel Peñarrocha Diago, Vicente Faus Llacer y Adriano Piatelli y ha servido, además, para presentar la guía de práctica clínica «Cirugía Periapical: indicaciones y técnica quirúrgica», la primera de este tipo en España.

Este documento, coordinado por el catedrático de Cirugía Bucal de la Universidad de Valencia Miguel Peñarrocha, recopila recomendaciones basadas en la evidencia, para mejorar la calidad asistencial y unificar los criterios de actuación profesional.

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Concedido por la Asociación de Ortodoncia de Asia-Pacífico

La Asociación Asiática-Pacífico de Ortodoncia ha concedido el premio Daniel Huang APOS Trends a los doctores Juan Carlos Pérez Varela y Beatriz Iglesias Sánchez, ortodoncistas de la Clínica Pérez Varela. El artículo clínico que los ha hecho acreedores de esta distinción es «Orthosurgical management of an asymmetric case with Class 3 Malocclusion and Transversal problem in the Maxilla», publicado en la revista APOS Journal Awards 2015-16 Vol 6 No 3.

La entrega del premio será en Filipinas

El premio será entregado durante 11º Congreso de dicha asociación, en el Boracay Ecovillage Resort & Convention Center Bocaray (Filipinas) el día 7 de marzo del próximo año, ocasión que también servirá para presentar el artículo a los asistentes al evento.

El trabajo clínico del doctor Pérez Varela ha obtenido otros reconocimientos de sus colegas como en dos ocasiones el premio al caso más interesante del año de la exclusiva sociedad Angle Europe, a la que solo pertenecen 50 ortodoncistas de todo el continente.

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Una herramienta creada para combatir esta afección

La sección paneuropea de la Alianza por un Futuro Libre de Caries (ACFF) ha presentado una versión para pacientes de su «Puzzle de la Caries», con los principales elementos para luchar contra esta afección a través de la educación continua de la población.

A lo largo de cuatro años la sección paneuropea de la Alianza por un Futuro Libres de Caries (ACFF) ha realizado un estudio sobre las opiniones y actitudes de la población general en relación con sus dientes, la salud bucodental y la caries dental, cuyos resultados hablan de la necesidad de seguir mejorando la educación y el apoyo que reciben los europeos para la prevención y el tratamiento de la caries.

Para realizar el estudio se ha contado con la participación de más de 24.700 adultos mayores de 18 años de Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Polonia, Noruega, Suecia, Reino Unido y España, lo que ha permitido conocer mejor las percepciones y los hábitos en relación con la salud bucodental de los europeos. Los resultados han puesto de manifiesto las ideas erróneas que tiene la población general sobre ella y el impacto que puede tener la caries en su vida, así como su deseo de recibir formación y mejorar esta parcela de su salud.

Los fundamentos del puzzle

Por ese motivo, la ACFF ha presentado una versión para pacientes de su «Puzzle de la Caries», patrocinado por Colgate, con los principales elementos de la lucha contra esta afección, que pasan por la educación continua de la población general. Así, Nigel Pitts, director del Dental Innovation and Translation Centre (ITC) en el King’s College London Dental Institute y copresidente de la Sección paneuropea de la ACFF, señala que «con esta información, y trabajando junto con los equipos de profesionales dentales de toda Europa, podemos abordar las preocupaciones de la población general y permitirles tomar el control de su salud bucodental».

La versión original del «Puzzle de la Caries» pretendía explicar la relación de colaboración entre las diferentes partes interesadas necesaria para cambiar eficazmente la carga global que supone la caries.
Ahora, con esta versión, se pretende que el puzzle se convierta en una herramienta para educar y concienciar a la población general sobre la caries. Para ello, se recalcan los cuatro factores principales que deben abordarse en este sentido: nutrición (reducir el azúcar), mantener unos hábitos de higiene bucodental saludables (como cepillarse regularmente), el apoyo del equipo de profesionales dentales (revisiones habituales), y el uso del flúor.

La ACFF afirma que la carga que supone la caries dental en Europa, tanto en el ámbito personal como en el económico y social, sigue siendo considerable. Queda aún mucho por hacer para mejorar las tasas de diagnóstico precoz de esta enfermedad y que Europa pueda avanzar hacia un futuro libre de caries para todos. Por eso, es crucial para la región realizar un esfuerzo continuo con la colaboración de las diferentes partes interesadas para educar y apoyar a los europeos en su prevención, diagnóstico y tratamiento.

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