Todas las empresas de éxito tienen uno o varios buenos líderes en su cabeza. Del mismo modo, la clínica dental, independientemente de su tamaño y estructura, también debe tenerlo. Muchos propietarios de clínicas dentales son conscientes de la importancia de ser un buen líder para su equipo, pero quizá no sepan detectar y/o aplicar las aptitudes que tienen para comprender y desempeñar en toda su extensión esta función en la organización. El arte del liderazgo se basa directamente en la influencia que se tiene sobre los demás para afrontar situaciones ya sean o no de adversidad o ambigüedad en el día a día, tanto con los pacientes como con los empleados, y en manejar esta de manera efectiva para la consecución de los resultados que se desean obtener. Para ello, es necesario tener o desarrollar una serie de aptitudes y actitudes que ayuden a inclinar la balanza a su favor y sirvan para que el resto del equipo comparta la ilusión por cumplir la misión y los objetivos en la clínica.
En el caso concreto de los directores o gerentes de empresas odontológicas, es habitual que los profesionales y propietarios de las mismas enfoquen su trabajo únicamente en la correcta atención al paciente, y dejen de alguna manera desatendidos a sus empleados y la coordinación entre ellos. No hay que olvidar que un trabajador motivado es mucho más productivo. Por tanto, ser un buen líder hace referencia a muchas variables que hay que tener en cuenta a la hora de ejercer esta figura en un equipo.
Y es que como bien se dice, ser jefe no significa ser un buen líder. Daniel Goleman, psicólogo estadounidense, y considerado el padre de la Inteligencia Emocional, define el liderazgo como «la capacidad de influir en el estado emocional de otras personas mediante la persuasión y una comunicación convincente». Por tanto, se incluyen, e incluso se modifican, más variables en la definición, ya no se trata solo de alguien que dirige, sino que se hace referencia a influir en los demás a través de la persuasión y la comunicación.
El jefe, como tradicionalmente ha sido entendido, da órdenes, impone objetivos, espera a que ocurran y si tiene un mal día todo el equipo se resiente. Sin embargo, el líder, entendido según la definición de Goleman, maneja emociones, trata con personas en su día a día, motiva, escucha, hace partícipe al equipo de las decisiones de la empresa, acepta otros puntos de vista, reflexiona, predica con el ejemplo e inspira.
La competencia de la persuasión permite que el líder consiga hacer prevalecer su forma de pensar o abordar las situaciones, sin que adopte un carácter autoritario, sino que lo logra haciendo ver al resto de las personas las ventajas de su exposición.
La clave, sin duda, se puede observar en la transformación de las organizaciones que han pasado de ser cerradas, con un organigrama y unas normas predefinidas y con una fuerte pirámide jerárquica, a culturas de empresa proactivas, asertivas, que fomentan la creatividad y la positividad en todos los ámbitos.
Pero, ¿un odontólogo puede ser un buen líder? La respuesta es por supuesto que sí. Si bien es cierto que los profesionales de la Odontología se han formado para trabajar en el aspecto clínico, y la mayoría no ha optado por formarse posteriormente en la gestión. No obstante, llegado el momento de plantearse dirigir su propia clínica, dejan de ser únicamente odontólogos para pasar a ser también líderes, de tal manera que tienen que enfrentarse a las diferentes situaciones que el día a día les presenta, desde pagar facturas hasta, por supuesto, coordinar y gestionar personas. Todo ello conlleva algo más que atribuir una serie de funciones y tareas y asignar unos horarios. El buen líder debe coordinar todo su equipo, debiendo atender no solo las situaciones estrictamente profesionales sino también sabiendo atender los problemas que surgen entre las personas que componen la plantilla y gestionando como cualquier responsable de recursos humanos. Pero, además, resulta imprescindible que el líder contribuya a generar entre el equipo un sentido de pertenencia respecto de la clínica. El hecho de que los empleados se sientan orgullosos del lugar en el que trabajan y se sientan valorados y reconocidos en su trabajo ayudará a desarrollar tal sentimiento. Para ello, el empresario deberá tener y desarrollar una gran capacidad de comunicación con los empleados, de forma que estos puedan apreciar que sus opiniones y valoraciones sobre el funcionamiento de la clínica de verdad importan consiguiendo, de esta forma, que sientan que son parte importante de la misma. Así, el líder logrará que sus colaboradores le vean como uno más, acepten de buen grado su influencia y consiga movilizar a todo el equipo en la misma dirección.
Es entonces cuando surge la siguiente pregunta: ¿cuáles son las características para ser un buen líder? La primera respuesta sería que depende. No todos los líderes gozan de las mismas aptitudes y actitudes, y en función de cuáles desarrollen en mayor o menor medida se encasillará en uno u otro tipo de líder concreto. Así pues, a lo largo de los tiempos, han ido desarrollándose diversos modelos y teorías sobre el liderazgo con sus respectivos tipos y clasificaciones de líderes. La realidad es que en la práctica cada estilo tiene sus puntos fuertes y sus limitaciones, no existiendo un liderazgo mejor o un liderazgo peor, ya que dependiendo de la organización pueden ser distintos los estilos que las lleven al éxito. Si se compara a Luis Aragonés con Martin Luther King, con Julio César o con Steve Jobs, por ejemplo, se observará fácilmente que son cuatro tipos de líderes completamente diferentes y los cuatro exitosos en sus ámbitos. Son ejemplos muy diferentes de liderazgo, pero todos compartían la virtud de tener un sueño, romper con las creencias establecidas, tener un compromiso total por una causa en concreto, innovar y probar nuevas fórmulas para cambiar la realidad y convencer a otros de que ese era el camino para conseguirlo.
Precisamente, en esa circunstancia de la existencia y convivencias de diferentes estilos, todos con sus pros y sus contras, Paul Hersey y Ken Blanchard diseñaron la Teoría del Liderazgo Situacional, según la cual, el comportamiento del líder irá variando y dependiendo de las diferentes situaciones, condiciones y desarrollo de su equipo, adoptando, según el momento, aptitudes más propias de un estilo concreto para evolucionar a otro cuando la situación lo requiera. De esta forma, adaptarse a cada situación en cuestión, permitirá adaptarse al nivel de desarrollo y competencia de su equipo contribuyendo a lograr mejores resultados.
Por tanto, avanzando un paso más, se puede vislumbrar que lo principal a la hora de liderar es conocerse a sí mismo y saber qué se quiere conseguir para, posteriormente, poder analizar las condiciones y desarrollo del equipo, de forma que, a través de la empatía y de las relaciones con los demás, se pueda actuar en consecuencia y sacar el máximo rendimiento posible. Todo el mundo puede ser un líder, aunque cada uno tiene en sí mismo un potencial diferenciador, y lo que resulta común a cualquier persona que quiera convertirse en un buen líder es que el proceso para adquirir o desarrollar este talento del liderazgo exige un aprendizaje y mucho trabajo. Por ello, lo primordial sería analizar el entorno, la clínica, y a partir de ahí, saber qué se quiere que pase en ella (ya sea un buen ambiente entre los empleados, la coordinación en sus actuaciones, etc.), y establecer la manera en la que se va a conseguir. La motivación es esencial para iniciar cualquier cambio, generar expectativas, experimentar con el equipo, equivocarse y volver a empezar de nuevo. Una vez que se haya terminado el proceso, el trabajo a través del ensayo-error-rectificación, se habrá convertido en una habilidad, en una destreza de liderazgo que se pondrá en marcha de forma inconsciente en nuestra rutina diaria en la clínica.
Desde luego nadie dijo que fuera fácil ser un buen líder, ni que fuera sencillo gestionar un grupo de personas, pero con esfuerzo, trabajo y dedicación nada puede impedir que se convierta en el líder que su clínica dental necesita.
«El fuerte aumento del número de odontólogos en el ámbito mundial sólo ha supuesto una mejora en la salud de aproximadamente un 3%». Así lo afirmó el Dr. David González Alarcón, coordinador general de la división de Odontología en la ONG Zerca y Lejos, en el marco de las VII Jornadas en Salud Oral y Desigualdad, organizadas por la Comisión de Compromiso Social del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) y su Fundación (FCOEM).
El Dr. Antonio Montero, presidente del COEM, durante las jornadas.
El COEM y su Fundación organizan cada año estas jornadas cuyo objetivo es profundizar en el conocimiento de las causas y efectos de la desigualdad social y económica en la salud oral y la valoración de propuestas innovadoras para lograr el acceso universal a la misma.
Centrados en las poblaciones más vulnerables, el proyecto de la ONG Zerca y Lejos busca garantizar el acceso a la salud oral en las zonas de actuación geográfica de la ONG, concretamente en el sur de Camerún. El Dr. González Alarcón se encargó, durante su ponencia, de recordar que actualmente «880 millones de personas no tienen acceso a asistencia sanitaria básica». En este contexto, quiso destacar la estrecha relación entre los bajos índices de desarrollo y la desigualdad de ingresos con el deterioro de salud. En este sentido, indicó que los países pobres, que cuentan con un 62% de la población mundial, sólo representan un 2% del gasto sanitario y, en cambio, los países ricos, con un 13% de la población mundial, representan el 88%. Del mismo modo, deseó reflejar que los países empobrecidos deben luchar por el acceso a los medicamentos y, en la disciplina odontológica este hecho es comparable a la dificultad de acceso a determinados productos, como el flúor.
Las jornadas, coordinadas por el Dr. Ignacio Calatayud, responsable en Madrid de la ONG DentalCoop, y colaborador de la Comisión de Compromiso Social del COEM, fueron inauguradas por la Dra. Carmen Martín Carreras-Presas, vocal de la Junta de Gobierno del COEM, y la Dra. Catalina Martínez Meroño, como representante del Ayuntamiento de Madrid. Asimismo, contaron con la presencia de numerosos expertos en cooperación al desarrollo y asistencia humanitaria, como Pedro Ramiro Pérez, coordinador del Observatorio de Multinacionales en América Latina (OMAL); Alfonso Dubois Migoya, profesor colaborador UPV/EHU e investigador de HEGOA (Instituto de Estudios sobre Desarrollo y Cooperación Internacional); y Alejandra Rojo Losada, directora técnica de Alianzas Multiactor en el Centro de Innovación en Tecnología para el Desarrollo Humano de la Universidad Politécnica de Madrid. Además, asistieron numerosos profesionales del mundo de la comunicación y del ámbito de la salud.
En el transcurso de las jornadas, que fueron clausuradas por el Dr. Antonio Montero, presidente del COEM, se enfatizó en cómo la financiación de la cooperación internacional se ha visto reducida en los últimos años, debido a la crisis financiera. Esto ha llevado a un cambio en los paradigmas dominantes que determinan el presente y futuro de la cooperación. El crecimiento económico como único factor clave a considerar para el desarrollo de los países, la participación del sector privado con una «cada vez menor presencia de los Estados, y un papel menos político, más mercantilista y dependiente de las ONG, configuran un nuevo escenario en el que la cooperación internacional se está moviendo en la actualidad y que posiblemente continúe en las próximas décadas», tal y como apuntó Pedro Ramiro Pérez, coordinador del Observatorio de Multinacionales en América Latina (OMAL).
Leer másLa crisis económica sigue afectando ostensiblemente al sector dental en nuestro país. Según los datos del Observatorio de la Salud Oral en España correspondientes al primer semestre del año, el 61% de los dentistas encuestados sigue opinando que la crisis afecta «bastante o mucho» al desarrollo de la práctica odontológica, y que condiciona a los pacientes a la hora de elegir los tratamientos en función del coste de los mismos, lo que llega a ocasionar que las opciones terapéuticas no sean las ideales.
El Observatorio de la Salud Oral en España tiene como objetivo realizar un análisis permanente de la situación sobre la salud oral y la Odontología en nuestro país, y se trata del único observatorio para el estudio de la salud bucodental y el estado de la profesión existente a nivel mundial.
Con respecto a las principales preocupaciones y demandas de los dentistas españoles, el 49% de los encuestados reclama medidas para regular la publicidad sanitaria en el sector dental para evitar la publicación y distribución de anuncios que puedan resultar engañosos para el paciente, a la vez que solicitan un mayor control sobre las franquicias y cadenas marquistas dentales. Además, un 34% plantea el establecimiento de los númerus clausus en las facultades de Odontología a fin de poner freno a la plétora profesional. Cabe recordar que, según datos del Instituto Nacional de Estadística, se ha pasado de 17.538 dentistas colegiados en el año 2000, a los actuales 34.641 (año 2015), lo que supone un incremento de 97,52% del número de profesionales en sólo 15 años.
Con respecto a los pacientes, los datos revelan que los menores de 8 años y los mayores de 65 años son los que menos acuden al dentista, concretamente constituyen un 8% y un 15% de las visitas a la clínica. Y del total de pacientes, 6 de cada 10 acuden a recibir tratamiento, el 20% a revisión y también un 20% por motivos preventivos.
Entre los tratamientos que más han disminuido en el primer semestre del año en comparación con el segundo semestre de 2015 son la cirugía oral, un 14%; los tratamientos estéticos, un 9%; y los tratamientos con prótesis removibles, un 6%. Por el contrario, han aumentado las tartrectomías –limpiezas dentales- un 18% y las revisiones periódicas, un 15%.
El Observatorio de la Salud Oral en España está coordinado por el profesor Juan Carlos Llodra Calvo, director ejecutivo del Consejo General de Dentistas, y cuenta con el asesoramiento de los doctores Elías Casals, Manuel Bravo y Rocío Barrios, y con el apoyo del profesor Denis Bourgeois como experto internacional.
Leer másLos doctores David Herrera –izda.– y Adrián Guerrero.
La Sociedad Española de Periodoncia e Implantes Dentales (SEPA) está de enhorabuena. El pasado 22 de octubre inauguró oficialmente la «Casa de las Encías», un espacio destinado a la salud periodontal y abierto a los profesionales de la salud general y a la población con el fin de fomentar la prevención, de mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las encías y de otras enfermedades sistémicas vinculadas con la salud bucal. Este espacio de divulgación científica y social se sitúa en un local ubicado frente a la actual sede en Madrid de SEPA y la Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales (en Antonio López Aguado, 4, bajo izquierda).
Mesa redonda celebrada durante la inauguración del espacio.
En el acto de presentación de la «Casa de las Encías» estuvieron presentes el presidente de SEPA, el Dr. Adrián Guerrero, así como su predecesor en el cargo, el Dr. David Herrera, bajo cuyo mandato se empezó a gestar este pionero proyecto. «Aunque este espacio es un proyecto de SEPA, los proyectos los inician las personas y el Dr. Herrera es su verdadero promotor. Él fue incluso quien definió su nombre y apostó por su puesta en marcha con energía e ilusión», reconoció el Dr. Adrián Guerrero. Asimismo, explicó que en este espacio se ofrecerán desde actividades de formación clínica muy sofisticadas hasta programas de concienciación y sensibilización de la población; servirá también de plataforma de difusión de contenidos en la Red y dispondrá de una zona de revisiones gratuitas para la población. «Desde aquí se impulsará el proyecto transversal Escuela de Pacientes que nos permitirá abrirnos más a la sociedad», aclaró el Dr. Guerrero.
Mesa redonda celebrada durante la inauguración del espacio.
Primera formación impartida en «La Casa de las Encías».
Además, tanto este como el Dr. Herrera incidieron en lo innovador del proyecto. «Es una iniciativa pionera en el ámbito europeo y, casi con toda probabilidad, en el mundo».
Además, en el acto de inauguración oficial se celebró una mesa redonda sobre salud oral, moderada por el periodista Alipio Gutiérrez, en la que participaron además del Dr. Adrián Guerrero, el Dr. Juan Blanco, presidente de la Federación Europea de Periodoncia; Agustín Rivero, director general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Catalina Martínez Meroño, jefe del Centro de Salud Bucodental de Madrid Salud y Marta Sánchez-Celaya del Pozo, gerente asistencial de Atención Primaria del Sermas (Servicio Madrileño de Salud).
La actividad formativa de «La Casa de las Encías» arrancó con un Curso sobre Metodología de Investigación en Odontología y están previstas ya actividades incluso de otras sociedades científico-médicas con las que SEPA está realizando proyectos conjuntos. Así, los días 19 y 20 de febrero de 2017 se celebrará un Workshop Mudial de Diabetes y Periodontitis organizado por la EFP (Federación Europea de Periodoncia) y la IDF (International Diabetes Federation).
Leer másMomento de la inauguración del Congreso. De izda. a dcha., el Dr. Juan Carlos Vara, el Dr. Antonio Montero, Paloma Adrados, el Dr. Miguel Ángel López-Andrade y el Dr. Antonio Bowen.
Más de 500 profesionales acudieron al XXVIII Congreso Nacional y XXI Internacional que la Sociedad Española de Implantes (SEI) celebró los pasados días 21 y 22 de octubre en el Teatro Goya de Madrid, un encuentro de debate científico y puesta al día y discusión por especialistas de reconocido prestigio nacional e internacional de los diversos aspectos multidisciplinarios que configuran el tratamiento con implantes dentales.
La mesa inaugural del evento la conformaron el Dr. Juan Carlos Vara de la Fuente, presidente del XXVIII Congreso Nacional y XXI Internacional Congreso de la SEI; el Dr. Antonio Montero, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM); el Dr. Miguel Ángel López-Andrade, vocal supernumerario del Consejo General de Dentistas de España; Paloma Adrados, presidenta de la Asamblea de Madrid, y el Dr. Antonio Bowen, presidente de la Sociedad Española de Implantes.
De izq. a dcha. , los doctores Rafael Gómez Font,
Alfonso González de Vega y Pomar y Juan Carlos Vara.
«Este congreso supone un punto de inflexión en la Sociedad Española de Implantes. Estoy trabajando para tener una sociedad joven y con muchos y nuevos proyectos», destacó el Dr. Vara de la Fuente en su discurso de apertura, aspecto en el que también incidió el presidente de la SEI, el Dr. Antonio Bowen, para quien el congreso suponía la culminación de un proyecto que arrancó hace un año y medio, en concreto, desde que su junta directiva tomó las riendas de la sociedad.
Por su parte, el presidente del COEM, el Dr. Antonio Montero felicitó a la SEI por «apostar por la formación y la búsqueda de la excelencia, pues se trata de una forma de distinguirse de la competencia», avanzando que próximamente los profesionales deberán realizar formación continuada de forma obligatoria, al igual que ocurre en otros países europeos. A continuación, el Dr. Miguel Ángel López-Andrade destacó la importancia que tendrá para la profesión la aplicación de esta nueva iniciativa, congratulándose también de la etapa que vive la SEI, «que ha vuelto a resurgir con el nuevo equipo directivo», apuntó.
El Dr. Juan Blanco, ponente.
Finalmente, la presidenta de la Asamblea de Madrid, Paloma Adrados habló de la influencia de las sociedades científicas en el desarrollo de la ciencia moderna, destacando la veteranía de la SEI, «una organización pionera en España que nació cuando solo había cinco sociedades científicas de implantes en todo el mundo».
La buena respuesta que tuvo el Congreso se debió en buena parte a la calidad del programa científico, confeccionado por el Dr. Eugenio Velasco, para quien los organizadores tuvieron palabras de enorme agradecimiento. La jornada de arranque del encuentro, y bajo la moderación del Dr. Rafael Gómez Font, contó con las intervenciones de los doctores Tomas Albrektsson con su ponencia sobre «La pérdida de hueso periimplantario»; Antonio Murillo Rodríguez con «Gestión de los tejidos blandos y regeneración ósea guiada»; Javier Giménez Fábrega con «Oclusión contemporánea en Implantología Oral» y Alberto Sicilia Felechosa con «Implantes inmediatos y cirugía sin incisiones. El mejor enfoque para el tratamiento de tus casos complejos».
De izda. a dcha., los doctores Alfonso Gónzalez de Vega y Pomar, del comité organizador del Congreso; Alejandro Padrós y Juan Carlos Vara de la Fuente, presidente del Congreso SEI.
A continuación, y de la mano en esta ocasión del Dr. Miguel Peñarrocha Diago, fue el turno de los doctores José Nart Molina con su exposición sobre «Manejo de implantes en sector anterior»; Juan Blanco Carrión con «Fundamentos biológicos de los implantes postextracción»; Nadja Nänni con «Biomecánica en la prótesis sobre implantes. Menos implantes y de menor tamaño» y Frank E. Spiegelberg con «Cirugía implantológica guiada asistida por ordenador».
Dentro de los actos sociales, la jornada tuvo un cierre muy especial, ya que un buen número de congresistas y acompañantes pudieron disfrutar de la noche madrileña en el Estadio Vicente Calderón hasta altas horas de la noche.
El sábado dio comienzo con el encuentro moderado por el Dr. Francisco Torres Lear, que contó con las ponencias «ZAGA: el enfoque guiado por la anatomía», del Dr. Carlos Aparicio Magallón; «Maxilar posterior atrófico: implantes cortos, elevación transalveolar y elevación lateral», del doctor Alberto Salgado Velázquez; «Importancia del diseño macroscópico y superficie de los implantes en la oseointegración», del Dr. José Luis Calvo Guirado; «Implantes postextracción y carga inmediata en diferentes grados de edentulismo», del Dr. Ugo Covani y, por último, «Utilización de biomateriales en implantes postextracción», a cargo del Dr. Antonio Barone.
Un momento de descanso del Congreso.
El doctor José María Martínez González fue el encargado de moderar la sesión vespertina, en la que participaron los doctores Yassine Maazouz e Ignacio Ginebreda Cairó quienes abordaron «La nueva generación de injertos óseos: la generación biomimética»; José María Arano Sesma, que analizó la «Importancia de la conexión implante–pilar en el éxito implantológico»; Juan López-Quiles, que centró su conferencia en las «Soluciones quirúrgicas al déficit óseo en Implantología» y Juan Alberto Fernández Ruiz, quien cerró el programa con «Casos implantológicos complejos. Una visión integradora».
La Asamblea de la Sociedad Española de Implantes y la cena de clausura, que tuvo lugar en un hotel madrileño, pusieron el punto final a un Congreso que contó con el apoyo de cerca de cuarenta empresas del sector, que, en la zona de exposición, mostraron a los congresistas sus últimas novedades.
Los organizadores quieren transmitir desde estas líneas su más profundo agradecimiento a las mismas por su importante apoyo en el desarrollo del congreso.
Leer más—Tomó posesión como presidente de la IAOMS, la organización de referencia mundial en el campo de la Cirugía Oral y Maxilofacial, hace escasos meses. Es usted el primer español en ocupar este cargo. ¿No da un poco de vértigo?
—Desde el 1 de enero de este año, tras haber sido dos años presidente electo, ocupo la presidencia de la IAOMS, cargo en el que estaré dos años. Asumirlo lógicamente es un motivo de orgullo, pero también un compromiso y una responsabilidad importante. Eso sí, me siento motivado para hacerlo lo mejor posible.
—¿Cuáles son las líneas de trabajo que ha emprendido al frente de la IAOMS?
—Estamos haciendo una renovación importante en la estructura de la sociedad, desde el punto de vista organizativo y de nuevos proyectos científicos. En las sociedades en las que estoy, me gusta dejar un poquito de huella y desarrollar nuevas actividades.
Tenemos nuestro cuartel general en Chicago y ya me he desplazado hasta allí en varias ocasiones, además de estar potenciando la comunicación electrónica porque queremos dar mucha importancia a la relación con los miembros. Pensamos que un problema que padecen algunas sociedades nacionales e internacionales es que muchas veces miran hacia sí mismas y no hacia los miembros. Mi propósito es que estos sientan que la sociedad son ellos y para ello hemos renovado un poco la estructura, desarrollando el área de comunicación. Así, se envían comunicaciones a los miembros de forma periódica y contamos con el boletín «Face to face» de gran calidad que dirige un español, el Dr. Javier González Lagunas de Barcelona, y que está funcionando muy bien.
Por otro lado, estamos potenciando la formación de postgrado, desarrollando programas internaciones en Latinoamérica o Sri Lanka y emprendiendo nuevos proyectos para comenzar en Asia (ya aprobado en Birmania).
Asimismo, estamos intentando promover becas de formación. La sociedad internacional ofrece vacantes de formación postgraduada en China e India para que colegas jóvenes de países poco desarrollados estén un año aprendiendo allí con los gastos cubiertos.
Otro proyecto educativo muy interesante totalmente nuevo consiste en realizar simposios internacionales en diferentes continentes para que los socios hagan actividades complementarias a los congresos y de máximo nivel. El primero lo acabamos de celebrar en Colombia, en colaboración con la Sociedad Latinoamericana de Cirugía Oral y Maxilofacial.
—¿Cómo ha sido el camino hasta llegar donde está? Organizar su agenda no debe ser una tarea sencilla.
—Llevo muchos años dedicado a la actividad profesional internacional, algo que nunca busqué, sino que ha sido el discurrir fluido de mi evolución profesional. Desde joven, cuando era residente en el Hospital Ramón y Cajal, iba a los congresos y mis jefes me iban incorporando a la actividad científica. Después, ya como especialista, en el Hospital Gregorio Marañón accedí a la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), y como los compañeros veían mi interés me iban llevando por ese camino. Llegué a la presidencia de la sociedad española, me nombraron representante de la sociedad europea y a nivel internacional… Todo ha sido como un discurrir, compatibilizándolo siempre con la actividad clínica, que en mi caso es súper intensa. Volví al Ramón y Cajal, ya como jefe de servicio, e inicié también actividad privada en el Hospital Universitario Quirón. Todo es compatible si nos entregamos a nuestra tarea con dedicación y entusiasmo y además tengo el orgullo de tener magníficos equipos trabajando siempre al máximo nivel.
Todo lo he podido compaginar con la actividad educativa en la universidad española. Soy miembro del departamento de Cirugía en la Universidad de Alcalá. Lógicamente con tantas cosas se le quita tiempo a la familia, pero el que les dedico es intenso. Podemos decir que la intensidad define mi vida tanto a nivel clínico como existencial.
Aunque me gusta estar en los sitios personalmente, trato de limitar mis viajes. A modo de anécdota, mis compañeros me dicen que si tengo algún doble por ahí para poder atender todos mis compromisos. Yo soy de los que piensan que «si queremos casi siempre podemos».
—¿Es la Cirugía Oral y Maxilofacial una especialidad lo suficientemente reconocida en España?
—En España sí que es una especialidad bien reconocida. Quisiera aprovechar esta ocasión para agradecer a todos los que nos han precedido y han contribuido a reconocer la especialidad que, actualmente, tiene una buena salud y un nivel homologable al de los mejores países. No obstante, tenemos aún problemas, que no van tanto por el nivel científico y técnico, que es de los mejores del mundo, como por la implantación o la formación.
Hay zonas geográficas donde la especialidad no está bien cubierta –en el libro blanco editado recientemente por la SECOM se pone de relieve la inexistencia de servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial en hospitales públicos de algunas provincias españolas– y otro gran reto es la organización de la formación previa a la consecución del título. La mayoría de los especialistas somos doble titulados –odontólogos o estomatólogos y cirujanos– y estamos intentando recuperar este tipo de formación.
—A este respecto, el libro blanco de la SECOM revela también que la rama tiene una presencia irregular en los planes de estudio de las licenciaturas de Medicina y Odontología, lo que causa desconocimiento de la especialidad entre los profesionales médicos.
—Especialmente en Medicina en muchas áreas no está incluida. A nivel personal he luchado para que se implantara en más universidades. En la Universidad de Alcalá y en la Universidad Europea se está ya impartiendo en Medicina. Hay en centros en los que está muy desarrollada como en la Universidad Complutense de Madrid, pero en otras es un problema. Mi opinión coincide totalmente con lo que se recoge en el libro blanco de la sociedad nacional.
—No obstante, existen muchas diferencias dentro de la rama a nivel mundial. ¿Qué modelos nos podemos encontrar?
—Uno de los problemas de la especialidad a nivel mundial es este, la gran variedad de modelos que existen en los países, algo que muchas veces está relacionado con la formación básica previa a la de especialista, lo que sucede, por ejemplo, en España. Hay modelos diferentes en muchas áreas del mundo y dentro de un continente también existen variedades.
Hay países que tienen el máximo desarrollo con una formación básica médica y dental y donde se practican todos los ámbitos de las especialidad desde la cirugía oral hasta la cirugía de base de cráneo oncológica. Asimismo, tenemos que comprender que el desarrollo económico también influye mucho en el desarrollo de cualquier especialidad quirúrgica. En países poco desarrollados, que es uno de los puntos donde la sociedad internacional ejerce su labor educativa, intentamos ayudar y promocionar la especialidad pues no tienen los suficientes medios económicos como para realizar tratamientos al máximo nivel.
Se pueden impartir conocimientos pero, a veces, es complicado ponerlos en práctica cuando se necesita tecnología muy sofisticada, por ejemplo, la que se emplea en la cirugía reconstructiva oncológica.
El Dr. Julio Acero estará al frente de la IAOMS por un periodo de dos años.
—Entonces, es imposible dar uniformidad a tal diversidad. ¿Sería esto lo deseable?
—Estos grandes temas los tenemos que mover estratégicamente pensando en objetivos a muy largo plazo. La armonización no podemos alcanzarla en un año solo cambiando normas. Si yo miro cómo estaban las especialidades a nivel mundial hace treinta años a como están ahora hay variabilidad, pero hay más convergencia de la que había entonces. Gran parte de esto se produce gracias a la educación. Si se van impartiendo contenidos similares en diferentes áreas, esto a su vez, estimula, incluso a los cirujanos que no pueden ejecutar determinados tratamientos. Al menos así saben cuál es el estándar de referencia al que tienen que tender.
—Pero conseguir una armonización será clave para garantizar la movilidad internacional del profesional.
—La globalización efectivamente es un tema que afecta o involucra a todos los campos de actividad y tienes la responsabilidad de colaborar en ella. Pero, una cosa es globalizar los contenidos educativos y otra son las oportunidades de circulación de los profesionales. Y en esto sí que tiene que ver mucho con el reconocimiento de los títulos. Dentro de Europa se ha avanzado bastante, pero a nivel de otros continentetes es todo más difuso, dependiendo generalmente de las legislaciones de cada Estado. Personalmente, por ejemplo, he promovido a europeos que han sido contratados en Hong-Kong o en Oriente Medio con títulos reconocidos.
Hay países donde la formación no está tan bien estructurada, por lo que se ha desarrollado un Board Internacional en Cirugía Oral y Maxilofacial con el fin de promover la acreditación internacional de la formación de los especialistas, otra novedad en la sociedad mundial. El año pasado se celebró el primer examen; se ha creado un comité que es independiente, para que no haya interferencias de nuestra sociedad, pero sí está promovido por ella.
Se ha realizado ya un examen en Japón y va a haber otro en La India, para que haya una referencia internacional objetiva que garantice que cada persona que ha pasado por ese examen cumpla con unos mínimos.
—Desde que usted emprendió su carrera, ¿cómo ha visto evolucionar el campo de la Cirugía Oral y Maxilofacial? ¿Cuáles son los campos en los que más se está investigando y avanzando?
—Es una de las especialidades que más ha evolucionado. La revolución digital ha sido determinante. Estamos trabajando mucho con tecnologías digitales en reconstrucción tridimensional, planificación virtual, cirugía virtual, preparación de guías 3D para reconstrucciones y deformidades, etc.
Otro campo que se ha desarrollado mucho es la reconstrucción con trasplantes microvasculares de tejidos, que ha sido un boom en los 80 y que hoy día es el estándar de los servicios de Cirugía Maxilofacial para reconstruir los tejidos perdidos por tumores o por accidentes con colgajos. Otras áreas de desarrollo son los biomateriales, la ingeniería genética y tisular, etc.
—¿Qué área se vislumbra como más prometedora dentro de la Cirugía Oral y Maxilofacial?
—Si somos capaces de regenerar tejidos con ingeniería tisular, o de realizar tratamientos según las bases genéticas del cáncer, hablaríamos de avances importantísimos. Se están buscando también nuevos tratamientos basados en la inmunoterapia y en otros con medicamentos en lugar de cirugía. Habría quizás que centrarnos en otras áreas como las malformaciones, la estética, la reconstrucción, la rehabilitación o los implantes, campo este último que se ha desarrollado mucho en los últimos años.
El Dr. Julio Acero Sanz es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid y especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid. Llevó a cabo su especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial (MIR) en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y obtuvo el título de Doctor en Medicina y Cirugía con mención Cum Laude por la Universidad Autónoma de Madrid.
El Dr. Acero además es Fellow of the European Board of Oral and Maxillofacial Surgery y Fellow Ad eundem Royal College of Surgeons of England, además de Doctor Honoris Causa por la Universidad de Iasi (Rumanía) y Profesor Invitado de diversas Universidades extranjeras.
Además es Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y del Hospital Universitario Quirón Madrid.
En el ámbito universitario, es profesor asociado de Cirugía en la Universidad de Alcalá de Henares y profesor asociado de Medicina en la Universidad Europea de Madrid.
El Dr. Acero es autor de múltiples publicaciones y ponencias de congresos nacionales e internacionales, y miembro activo o de Honor de diversas sociedades científicas de carácter nacional e internacional.
Leer másNuevas profesionales con sus diplomas.
Una docena de ponencias, además de pósteres y talleres conformaron el programa del Dental Tècnic 2016 organizado por el Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Cataluña, que contó con la asistencia de 220 profesionales de esta rama del sector dental.
El congreso, presidido por Narcís Ros i Asmarat, a su vez ponente de Cultura y Formación continuada del Colegio, tuvo carácter internacional, el que le proporcionó la presencia de ponentes como el norteamericano de origen japonés Jungo Endo, que habló de la «Gestión de la cerámica gingival: cómo crear un equilibrio entre la restauración con implantes y la naturaleza»; el italiano Paolo Miceli, cuya intervención, titulada «CAD/CAM + man…», versó sobre el recorrido educativo necesario para obtener los mejores resultados utilizando las metodologías clásicas y modernas; el portugués Luis Macieira que se refirió a «El arte de la Implantología: realidad o consecuencia», o el greco-canadiense Nondas Vlachopoulos para quien, por muy avanzada que sean la técnicas, un trabajo impecable no se puede conseguir sin los conocimientos y la capacidad artística del técnico dental a la hora de abordar «Restauraciones cerámicas completas: el arte detrás del diseño».
Al final de la primera jornada se procedió a la entrega de diplomas a nuevos colegiados y de reconocimientos a destacados profesionales. El presidente del colegio, José María Fonollosa, que anunció que Dental Tècnic pasa a ser bienal en los años pares, hizo especial mención de Narcís Ros, «por su empeño y estar siempre al pie del cañón», mientras que Ros elogió la trayectoria de Antonio Lóbez, presidente de la Agrupación Empresarial, quien ironizó con este reconocimiento profesional –»No sé si queréis enviarme a casa»– y manifestó sentirse agradecido a su profesión, «porque he recibido más de lo que yo he dado».
Leer másLas mujeres embarazadas son más propensas a padecer gingivitis, por lo que necesitan incrementar el cuidado de su salud bucodental con el fin de alejar posibles complicaciones durante el embarazo y proteger su salud y la de su bebé.
Esta es la principal conclusión de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham (EE.UU), el cual ha determinado que las mujeres embarazadas tienen una mayor propensión a sufrir gingivitis, una patología que causa inflamación y sangrado de las encías y que si no se trata adecuadamente puede desembocar en una periodontitis. Esta puede provocar graves consecuencias durante la gestación, tales como el parto prematuro o la preeclampsia.
El estudio, presentado en el marco de la Reunión Anual 2016 de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica (IADR) celebrada en Seúl (Corea del Sur), muestra la mayor susceptibilidad de las mujeres embarazadas a padecer gingivitis de grado moderado a severo, incidiendo así en la necesidad de extremar la higiene bucodental durante la gestación para así evitar posibles complicaciones asociadas al embarazo.
El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del cuidado oral diario avanzado sobre la gingivitis en la gestación. Y para ello, los investigadores contaron con la participación de 817 mujeres que se encontraban entre la octava y vigesimocuarta semana de embarazo.
Los resultados mostraron que, si bien la gingivitis permanece relativamente estable durante el primer y segundo trimestres de embarazo, hasta un 81,5% de las participantes, o lo que es lo mismo, 666 gestantes, presentaban un mínimo de 30 puntos de sangrado gingival.
De hecho, el nivel de inflamación de las encías asociado a la gingivitis fue mayor en las gestantes más jóvenes. Todo ello a pesar de que, según los investigadores, la mayoría de enfermedades periodontales tienen a aumentar en intensidad según se incrementa la edad.
Por todo ello, los expertos demandan estudios más minuciosos para determinar más factores de riesgo como los ambientales, el nivel socioeconómico o parámetros microbianos y no considerar a las embarazadas como un grupo homogéneo.
Leer másAsí la precariedad laboral y los contratos basura, como consecuencia de la pletóra profesional que atraviesa el sector, figuran entre las preocupaciones más destacadas. Además, se trataron otros temas como las cuotas de colegiación, la proliferación de universidades en comunidades autónomas como Valencia –con una de las mayores tasas de jóvenes dentistas a nivel nacional– o la publicidad sanitaria.
La reunión concluyó planteando la siguiente cuestión: ¿Cómo es hoy la Odontología y cómo queremos que sea en el futuro?, aspecto que Paloma Alférez, presidenta de la Comisión de Jóvenes Dentistas del Consejo General, considera que debería definirse trabajando juntos en beneficio de la profesión.
En la actualidad, el número total de dentistas asciende a más de 35.000. En el periodo 1994-2010, el crecimiento ha sido del 104% y se estima que en el periodo 2011-2020 el crecimiento sea del 49%, alcanzándose la cifra de más de 40.000 dentistas en el año 2020. En España hay un dentista por cada 1.300 habitantes, datos muy por encima del ratio de la OMS, que se sitúa en 1 dentista por cada 3.500 habitantes.
Leer másAcudieron al encuentro organizado por GACETA DENTAL el Dr. Andrés Santiago Sáez, miembro del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO); José Luis del Moral, director de GACETA DENTAL; la Dra. Elena Labajo González, secretaria del OESPO; el Dr. Jaime Sánchez Calderón, vicesecretario del Consejo General de Dentistas de España, y el Dr. Bernardo Perea Pérez, director del OESPO.
La seguridad del paciente se ha convertido en una de las máximas preocupaciones de la asistencia sanitaria en los últimos años. No obstante, su retraso dentro de la práctica dental respecto al resto de las profesiones sanitarias propició la creación, con el apoyo del Consejo General de Dentistas y la Universidad Complutense de Madrid, del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico en España (OESPO), encargado de fomentarla y de prevenir cualquier tipo de riesgo derivado de la asistencia dental.
Su misión principal es recoger información sobre procedimientos, materiales y situaciones clínicas potencialmente peligrosas, clasificar esta información y estudiarla para, finalmente, proponer diversas medidas que eviten o disminuyan la posibilidad de aparición de dichos riesgos. La información procede de diversas fuentes científicas y legales pero, sobre todo, de las comunicaciones que profesionales y pacientes hacen al OESPO en relación con problemas de seguridad clínica ocurridos durante la asistencia dental. La clasificación y estudio de los riesgos y la propuesta de medidas preventivas corre a cargo de diversos grupos de expertos procedentes de sociedades científicas y de universidades. «El OESPO dispone de un sistema de notificación anónimo, tanto para el paciente como para el profesional. Es anónimo porque, a menudo, la gente tiene miedo a notificar al pensar que el Observatorio es un organismo sancionador, y no lo es en absoluto. Nos interesa saber qué eventos adversos se están produciendo para implantar medidas de mejora», asegura la Dra. Elena Labajo González, secretaria del OESPO.
El objetivo fundamental de la seguridad del paciente es, en definitiva, advertir los daños evitables motivados por la asistencia odontológica, y detectar y minimizar, lo más precozmente posible, los daños inevitables. Adoptar la cultura de la seguridad del paciente implica dar prioridad a esta seguridad por encima de otras consideraciones y objetivos de la práctica asistencial. Toda la seguridad del paciente gira alrededor de un término: el de evento adverso, un daño sufrido por un paciente a consecuencia de un tratamiento sanitario, independientemente de los efectos de la enfermedad de base.
Para activar este debate, tan imprescindible como, en ocasiones, desconocido reunimos a los máximos responsables de OESPO en un desayuno de trabajo organizado por GACETA DENTAL.
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