Dra. Joana Mª Ramis, investigadora postdoctoral del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud de la Universidad de les Illes Balears (IUNICS-UIB)

Un equipo de investigadores españoles está desarrollando actualmente el proyecto PHYTECH cuyo objetivo principal es el desarrollo de nuevos implantes innovadores capaces de reparar y regenerar tejido óseo. Hablamos de los aspectos fundamentales que aborda y de sus beneficios con la Dra. Joana Maria Ramis, investigadora principal del estudio.

—¿Por qué nace el proyecto PHYTECH, cuál es su principal objetivo?
—Aunque los implantes óseos, dentales y ortopédicos tienen una elevada tasa de éxito, su fallo supone un impacto muy elevado. La investigación actual en implantes óseos se centra en mejorar su funcionamiento, desarrollando nuevos biomateriales que mejoren la integración del tejido alrededor del implante y con funcionalidades añadidas como una menor adherencia bacteriana. Las infecciones asociadas al uso de implantes constituyen una de las complicaciones más serias que pueden presentarse en Implantología, especialmente cuando se trata de pacientes ancianos. Así, el proyecto PHYTECH nace con el objetivo de desarrollar nuevos implantes con superficies bioactivas mediante el recubrimiento de la capa superficial con myo-inositol hexafosfato (IP6) que mejore las funcionalidades de los implantes actuales.

—¿Qué aspectos fundamentales aborda?
—La superficie desarrollada con nuestro proyecto pretende mejorar la integración del tejido alrededor del implante y disminuir el riesgo de infecciones.

—¿Qué organizaciones participan en el proyecto?
—El proyecto nace fruto de la colaboración público-privada entre dos empresas biotecnológicas españolas (Laboratoris Sanifit y Numat Biomedical), la Universitat de les Illes Balears (UIB) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), perteneciente al Instituto de Salud Carlos III.

Numat Biomedical, entidad coordinadora del proyecto, tiene una amplia experiencia en el desarrollo de biomateriales avanzados que mejoren la regeneración ósea, como prótesis, implantes dentales, material quirúrgico o para ingeniería de tejidos. Se ha encargado de la optimización de las superficies y de la coordinación de los estudios de eficacia y seguridad in vivo.

Laboratoris Sanifit ha sido responsable de la fabricación y el control de calidad del fitato y de la esterilización de las superficies de titanio modificadas.

El grupo de investigación de Terapia Celular e Ingeniería Tisular (TERCIT) del Instituto de Investigación en Ciencias de la Salut (IUNICS) de la Universidad de las Islas Baleares (UIB) se ha encargado de realizar los experimentos in vitro con células óseas y del análisis de las muestras obtenidas de los experimentos in vivo con animales.

La Unidad de Caracterización de Superficies y Calorimetría, ubicada en la Universidad de Extremadura, de la ICTS NANBIOSIS (infraestructura del CIBER-BBN), ha llevado a cabo los ensayos de composición superficial mediante técnicas de caracterización de superficies (XPS y ToF-SIMs) y análisis de la respuesta microbiana de las superficies desarrolladas.

—¿Con qué financiación y ayudas han contado para llevar a cabo esta investigación?
—El proyecto se ha financiado con el programa INNPACTO, del Ministerio de Economía y Competitividad, con un presupuesto total de 671.036 euros.

—¿Qué cualidades y beneficios se persiguen para el diseño y desarrollo de nuevas superficies para implantes?
—La superficie de los implantes se ve expuesta directamente al organismo, por lo que la investigación actual en la ingeniería de superficies implantables se enfoca a mejorar la interacción entre el material y la materia viva. La modificación superficial es una estrategia habitual para mejorar la biocompatibilidad y la capacidad osteoconductiva de los implantes óseos. Los cambios de topografía a nivel micro y nanoscópico se utilizan frecuentemente para mejorar la oseointegración de los implantes de titanio (Ti). Sin embargo, la superficie del Ti solo es bioinerte, por lo que la investigación actual se centra en conseguir, mediante la modificación de la naturaleza química superficial, que superficies virtualmente inertes se vuelvan bioactivas, es decir, que muestren una interacción positiva con la diferenciación del tejido óseo que conduzca a una mayor adhesión e interconexión a lo largo de la interfase implante-huésped. Además, el desarrollo de superficies bioactivas puede suponer una puerta abierta para el uso de implantes óseos en pacientes con calidad ósea deficiente (por ejemplo, en pacientes diabéticos u osteoporóticos), que actualmente se ven privados de esta tecnología.

Otro de los problemas que deben ser solucionados para conseguir optimizar los resultados del tratamiento con implantes, son las infecciones asociadas a su uso, que surgen cuando el material es colonizado por microorganismos, los cuales llegan a formar sobre él biocapas que no son controlables por el sistema inmunológico y difícilmente con antibióticos. Las infecciones constituyen una de las complicaciones más serias que pueden presentarse en Implantología, especialmente cuando se trata de pacientes ancianos.

—¿Qué es el fitato y cuáles son sus funciones?
—El myo-inositol hexafosfato (IP6), también llamado ácido fítico o fitato, es una molécula abundante en semillas de vegetales y legumbres. En concreto, los granos contienen entre el 1,5 y el 6,4% de su peso seco como IP6, en su mayoría asociados con iones de calcio y magnesio. También está presente en todos los órganos y los tejidos de los animales en forma ionizada. No es sintetizada por los animales superiores, sino que se origina en la ingesta alimentaria de materia vegetal.

Se han descrito diferentes funciones biológicas para el IP6. Es importante destacar que actúa como un potente inhibidor de la cristalización de sales de calcio (calcificaciones), también ha sido descrito como un antioxidante (inhibidor de la formación de radicales hidroxilo), e incluso como un componente de prevención del cáncer de colon. Los inhibidores de la cristalización son sustancias que se adsorben sobre la base de las caras del cristal, evitando o reduciendo su desarrollo. Por la misma razón, la presencia de las sustancias adsorbidas en las caras del cristal también puede inhibir su disolución.

Además, estudios previos realizados en colaboración entre Sanifit y la UIB descubrieron que el IP6 funciona como un inhibidor de la resorción ósea en modelos animales de la osteoporosis, y constituyen uno de los fundamentos científicos del proyecto PHYTECH. El IP6 se adsorbe en la superficie de la hidroxiapatita (constituyente mineral del hueso) y permite reducir la pérdida progresiva de masa ósea. Junto con este mecanismo, también se ha descrito un efecto del IP6 a nivel celular sobre los osteoblastos. Se ha demostrado que el IP6 inhibe la mineralización de osteoblastos in vitro sin dañar/afectar la matriz extracelular ni la expresión de la fosfatasa alcalina. Por otra parte, el IP6 también se ha mostrado que inhibe la osteoclastogénesis, es decir, la formación de las células que intervienen en el remodelado óseo. Adicionalmente, los polifosfatos han mostrado efectos antibacterianos, inhibiendo el crecimiento de diversas bacterias.

—¿Qué otros materiales se suelen usar para la regeneración del hueso?
—En lo que se refiere a otras superficies bioactivas que estén comercializadas, estas se basan en recubrimientos de fosfatos cálcicos y favorecen la oseointegración de los implantes, pero no tienen otras funcionalidades.

—En este sentido, ¿qué ventajas aporta el fitato?
—Con el recubrimiento con fitato pretendemos además disminuir el riesgo de infecciones.

—¿Qué respuestas se han abordado en el proyecto PHYTECH frente a las infecciones de los nuevos materiales desarrollados para implantes?
—El proyecto PHYTECH ha estudiado el efecto de las superficies desarrolladas sobre la adhesión bacteriana y la formación de biofilms en dos cepas de microorganismos.
Si bien se podría pensar que un recubrimiento que favorece la adhesión y proliferación de células eucariotas como este debería hacerlo también frente a las células bacterianas.

Pero, sin embargo, al menos para las dos cepas analizadas, hemos comprobado que este recubrimiento no facilita la formación de biocapas respecto a la superficie del titanio.

—¿Cómo resumiría los principales logros del proyecto?
—El consorcio público-privado ha desarrollado nuevos implantes de titanio uniendo ácido fítico a su superficie que estimulan la células óseas y disminuyen la adhesión bacteriana.

—¿Cuáles son los principales desafíos a los que se enfrenta la investigación en el campo de la Implantología?
—En el campo dental, destacaría como principal desafío el desarrollo de implantes que disminuyan el riesgo de periimplantitis.

Perfil profesional

• Licenciada en Farmacia por la Universitat de Barcelona (UB), y en Bioquímica por la Universitat de les Illes Balears (UIB).
• Doctorada con mención europea por la UIB. Postdoctorado en el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular-Farmacia de la UB y en el ‘The Wellcome Trust/Cancer Research UK Gurdon Institute of Cancer and Developmental Biology’ de la Universidad de Cambridge (Reino Unido).
• Directora de I+D e investigadora sénior en la empresa Numat Biomedical SL desde junio de 2009 a diciembre de 2014.
• Actualmente es investigadora postdoctoral en el grupo de Terapia Celular e Ingenieria Tisular del IUNICS-UIB y Profesora asociada en el Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud de la Universitat de les Illes Balears (UIB).

Dra. Paola Beltri, presidenta de la Sociedad Española de Odontopedriatría (SEOP)

De la última reunión anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), celebrada en A Coruña, salió una nueva junta directiva que encabeza la Dra. Paola Beltri. Con ella, charlamos sobre los retos que debe afrontar este campo odontológico y de los propósitos que se ha marcado para los próximos dos años. Luchar por el reconocimiento europeo de la especialidad figura como una de sus prioridades.

—Hace unos meses, en A Coruña, fue nombrada presidenta de la SEOP. ¿Cómo asume esta etapa al frente de la organización?
—Como dije cuando asumí el cargo, ha supuesto un gran orgullo pero, al mismo tiempo, una gran responsabilidad. He estado trabajando en la junta directiva de la Sociedad desde el año 2007 y cuento con un gran equipo que estoy segura que me hará mucho más fácil lograr los retos que nos hemos planteado.

—¿Dónde nace su relación con la SEOP?
—Cuando cursaba el primer curso del Máster de Odontopediatría en la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y asistí al primer congreso de la SEOP en Sevilla solicité el alta como socio, era el año 1990. Desde el principio fue para mí un objetivo formar parte de una sociedad científica fundada en 1974. En el año 2005 pasé a ser socio numerario.

A partir de este momento empecé a colaborar de forma activa en las acciones formativas que desarrolla la SEOP. En este sentido, he formado parte del comité científico y, en otras ocasiones, del comité organizador de las Jornadas Anuales de Pediatras-Odontopediatras, Jornadas de Jóvenes Odontopediatras y en la reunión más importante de los odontopediatras que es el Congreso Nacional.

En el año 2007 entré a formar parte de la junta directiva de SEOP como vocal y en el 2009 era la secretaria de la junta directiva, cargo que he ocupado hasta 2014 que presenté mi candidatura a la presidencia. Desde entonces hasta hoy he ocupado el cargo de presidente electo.

—¿Qué objetivos se ha marcado de cara a sus años como presidenta? ¿Seguirá una línea continuista respecto a su antecesora, la Dra. Olga Cortés?
—La Dra. Olga Cortés y yo hemos llevado una trayectoria paralela dentro de la SEOP. En estos dos últimos años, ella como presidente y yo como vicepresidente hemos trabajado juntas compartiendo los mismos objetivos. Algunos de estos, que se marcaron en su presidencia, deben continuar ya que son a largo plazo. Dos años de trabajo intenso no son suficientes cuando te planteas unos objetivos ambiciosos, pero su labor continuará.

Además, la Dra. Olga Cortés continúa formando parte de la junta y sé, porque ella me lo ofreció, que será un gran apoyo en mi presidencia.

Como objetivos de esta nueva junta están, en primer lugar, consolidar las líneas establecidas por la junta saliente en cuanto a difundir la imagen de la sociedad y desarrollar las colaboraciones pactadas con los colegios profesionales, con otras sociedades científicas odontológicas y médicas. En este sentido, quiero destacar el convenio firmado con SEPA y la colaboración con la AEP (Asociación Española de Pediatría).

Otro objetivo importante es impulsar el desarrollo de la especialidad en Europa. Para ello debemos trabajar no solo desde España, colaborando con el Consejo General de Dentistas, sino también desde instituciones europeas como la EADP (European Association of Paediatric Dentistry) donde la SEOP es representante de la Odontopediatría española.

Otro de los objetivos que me he marcado es acercar la formación de calidad a los socios, y establecer canales fluidos de comunicación entre estos y la junta directiva.

Pero no podemos olvidar a nuestros pacientes y sus padres. En este sentido, queremos que la Odontopediatría y los cuidados para la salud bucodental lleguen a los padres a través de revistas de difusión general como «Ser padres», «Mi bebé», así como a los niños mediante charlas en los colegios.

—¿Quiénes le acompañan en la nueva junta directiva de la SEOP?
—Además de la doctora Olga Cortés, como presidente saliente, componen la nueva junta, la Dra. Mónica Miegimolle, vicepresidente; la Dra. Eva Martínez, secretaria; la Dra. Filomena Estrela, tesorera y los doctores Abel Cahuana, Antonia Alcaina y José del Piñal, vocales.

El presidente del comité científico es el Dr. Miguel Hernández, donde también están las doctoras Asunción Mendoza y Elena Vidal. Es una junta que combina una larga experiencia y un prestigio reconocido dentro de la Odontopediatría con gente joven que debe liderar el cambio generacional.

—¿En qué momento actual se encuentra la sociedad que preside?
—Aunque la Sociedad Española de Odontopediatría es una sociedad madura –se fundó en el año 1974–, mantiene la ilusión y las ganas de trabajar intactas. Queremos que la Odontopediatría ocupe el lugar que le corresponde dentro de la Odontología y que, de la misma manera que ocurre en otros países europeos, en Estados Unidos y numerosos países de Hispanoamérica, sea reconocida como una especialidad con mayúsculas.

—¿A qué retos se enfrenta la Odontopediatría?
—Uno de los principales es la formación del odontopediatra. En mi opinión tiene que ser una formación reglada y de calidad. Otro reto importante es el reconocimiento de la Odontopediatría a nivel institucional.

—¿Cuáles son las principales áreas de interés para los profesionales de este campo?
—Una de las principales áreas de interés, y que nos diferencia de las otras especialidades o campos de conocimiento de la Odontología, es el manejo de la conducta, los aspectos psicológicos del paciente infantil.

Un área dentro de la Odontopediatría que está despertando un interés especial es la Odontología materno-infantil y todo lo relacionado con la prevención. No podemos olvidar que la prevención más efectiva es la que afecta al paciente infantil.

—¿Qué cualidades debe tener un buen odontopediatra?
—Partiendo de la premisa de que es una especialidad vocacional, lo segundo y no menos importante es la formación, con unos adecuados contenidos teóricos, pero sobre todo práctica. El paciente infantil que vemos en la consulta puede ser desde un lactante hasta un adolescente, esto implica un periodo de la vida en continuo cambio, donde las cosas que sirven para una determinada edad, no solo en cuanto a un tratamiento dental sino en cuanto a la forma de dirigirte a ese paciente, cambian.

—¿Está bien contemplada la Odontopediatría dentro de la formación de grado?
—En mi opinión la formación en Odontopediatría en el grado es adecuada para un generalista y para tener una visión global de la especialidad. Pero hablar de ‘ser odontopediatra’, implica una formación a un nivel superior.

—¿Y en lo que respecta a formación de postgrado y continua?
—La formación postgraduada que se imparte en la universidad española es una formación de calidad no solo a nivel clínico sino también en su lado investigador. En cuanto a la formación continua, hay de todo. Este es un aspecto importante dentro de la SEOP. La sociedad, a través de sus reuniones anuales, así como de sus cursos de formación continuada y de cursos avalados, intenta que la información de calidad e impartida por los mejores especialistas pueda llegar a los socios. Desde la junta intentamos recoger las inquietudes y necesidades de los socios en cuanto a su formación y trasladarlas a nuestros encuentros anuales como las Jornadas de Pediatras-Odontopediatras, Jóvenes Odontopediatras o al Congreso Nacional.

En las Jornadas de Pediatras-Odontopediatras, de las cuales ya hemos celebrado 16, se abordan aspectos relativos al paciente infantil que son punto de encuentro de estas dos profesiones.

Las Jornadas de Jóvenes Odontopediatras tratan de fomentar la vocación en Odontopediatría a los recién licenciados o a los alumnos de los últimos cursos. Por otro lado, los alumnos de máster o estudios postgraduados de las universidades españolas tienen en estas jornadas una oportunidad única de conocerse y de exponer las investigaciones que se desarrollan en sus respectivos centros, mediante conferencias libres, que son expuestas y defendidas por los propios estudiantes. Hasta la actualidad se han llevado a cabo, por parte de la SEOP, 15 Reuniones Anuales de Jóvenes Odontopediatras.

—¿Qué particularidades presenta el paciente infantil frente a otros pacientes en la consulta?
—En primer lugar, el paciente infantil no acude de forma voluntaria. Muchas veces no entiende de la necesidad de realizar un tratamiento. Como ya he comentado el odontopediatra trabaja con pacientes desde los cero años hasta la adolescencia con todo lo que implica no solo de crecimiento y desarrollo físico sino también de desarrollo psicológico.

Además de estas particularidades, el odontopediatra trabaja con pacientes con necesidades especiales y tenemos que adaptarnos también a esas necesidades.

—¿Qué papel juegan los padres de sus pacientes en la consulta?
—Un papel importantísimo pues el niño no viene solo a la consulta. Unos padres motivados por la salud bucodental de su hijo lo traerán a la consulta para que comprobemos su estado de salud y utilicemos las medidas preventivas adecuadas con el fin de mantener la salud.

Los padres, sin querer, transmiten a sus hijos su miedos, y, entre estos, no es infrecuente el miedo al dentista. En ocasiones, la primera visita al odontopediatra es una visita de urgencia como consecuencia de un traumatismo o una infección. Esto genera en los padres una gran tensión y, a veces, sentimiento de culpabilidad. Contra todo esto, tenemos que luchar.

Por todo esto, el tratamiento del paciente pediátrico en la consulta dental se realiza en ocasiones sin la presencia de los padres. En la mayoría de ocasiones la separación del niño de sus padres es lo mejor, no solo para él sino también para sus progenitores. La mejor satisfacción para los padres es ver salir a su niño sin una lágrima y con sus dientes en perfecto estado.

—¿Están bien adaptadas las clínicas al paciente infantil?
—En cuanto a la adaptación de las clínicas, los odontopediatras saben cómo adaptar sus consultas, no es tan difícil, se necesita capacidad de empatía y, por otro lado, pensar en su seguridad. La consulta dental no es un parque de atracciones, pero no podemos evitar que en ocasiones los niños tengan que esperar. Tenemos que procurar que esa espera sea entretenida, pero no solo para ellos pues los niños no vienen solos.

En lo que se refiere a los recursos humanos no solo el odontopediatra sino todo el personal de la clínica debería tener una formación adecuada para poder trabajar con el paciente infantil.

—Aunque acaba de asumir el cargo, ¿de qué logros estaría más orgullosa al término de su mandato?
—De que los miembros de la SEOP se sientan orgullosos y representados por su sociedad, de impartir una formación continuada de calidad accesible a los socios, de que la Odontología materno-infantil llegue a todos los pacientes pediátricos y, algo inalcanzable, sería el reconocimiento europeo de la especialidad de Odontopediatría.

Más personal

Nacida en… Alicante.
Estado civil… Casada.
Aficiones… Pasear por la sierra, el mar, navegar.
Deportes… Natación, tenis, correr.
Un libro… El que estoy leyendo: «El pez en el agua».
Música… Desde Puccini hasta el reguetón, depende del momento y del lugar.
Viajes en cartera… La costa azul.

Trayectoria profesional

• Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM).
• Especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
• Doctora en Medicina y Doctora en Odontología por la UCM.
• Máster en Odontopediatría por la UCM.
• Docencia en Odontopediatría desde el año 1991 tanto en la Universidad pública (Universidad Complutense de Madrid ) como privada (Universidad Europea de Madrid).
• Colaboradora en el programa de doctorado de la Universidad Autónoma de Madrid y UAX (Universidad Alfonso X el Sabio).

La querella fue presentada por el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife

La encausada fue presidenta del Colegio de Protésicos Dentales de Tenerife durante doce años y del Consejo General de Protésicos Dentales de España durante siete.

El Juzgado de lo Penal número 6 de Tenerife ha condenado a la protésico dental María Eugenia Campoo, expresidenta del Consejo General de Protésicos Dentales de España y del Colegio de Protésicos Dentales de Tenerife, por un delito de intrusismo profesional tras considerar probado que llevó a cabo «actos profesionales propios de la profesión de odontólogo o médico estomatólogo», pese a carecer de la titulación académica y oficial exigida. María Eugenia Campoo ha sido condenada a la pena de seis meses de multa a razón de 10 euros diarios –1.800 euros– tras la querella interpuesta por el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife.

La jueza considera probado que la acusada «tomó personalmente las medidas de la boca» de un paciente para fabricar una prótesis, y posteriormente «le adaptó» ella misma la prótesis «sin supervisión alguna de odontólogo o médico estomatólogo», lo que constituye el citado delito por el que ha sido condenada.

La sentencia alude a la Ley 10/86 de 17 de marzo, sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental, donde se especifica que «la actuación del protésico ha de ser en todo caso conforme a las indicaciones y prescripciones de los médicos estomatólogos u odontólogos» a quienes en exclusiva corresponde, entre otras funciones, la prescripción y adaptación de prótesis. También hace referencia al Real Decreto 1594/94 (arts. 6-7) que desarrolló lo dispuesto en la citada Ley, con especificación más detallada, delimitando el ámbito profesional de ambas profesiones acorde con sus funciones.

Así pues, si el único profesional que puede prescribir y adaptar una determinada prótesis dental es el médico estomatólogo u odontólogo, «la encausada ha suplantado» esta función y por ello su actuación «se halla penada por el artículo 403 del Código Penal».

La condenada puede apelar esta sentencia en el plazo de 10 días a partir del siguiente desde su notificación ante la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife.

Endurecimiento de las penas

Tanto el Consejo General de Dentistas de España como el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife califican como muy graves todas las acciones o prácticas que puedan ser constitutivas de un delito de intrusismo profesional, puesto que quien comete este tipo de delitos en el sector odontológico está poniendo en serio riesgo la salud de los pacientes.

En este caso concreto, consideran especialmente grave y condenable el hecho de que la encausada haya ocupado cargos de máxima responsabilidad en el sector de los protésicos dentales, puesto que debe conocer a la perfección más que nadie cuáles son sus atribuciones y competencias como protésico dental.

Estas dos entidades profesionales vuelven, a tenor de esta nueva sentencia, a solicitar un cambio normativo que traiga consigo el endurecimiento de las penas por delitos de intrusismo profesional, para que estas sean disuasorias y no se ponga en peligro la salud de los pacientes.

Idental y Vitaldent han derivado pacientes a la sanidad pública

El Consejo General de Dentistas considera «inadmisible» que estas cadenas, que ya han cobrado por la prestación del servicio, deriven pacientes a la Seguridad Social.

El servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario de Castellón ha denunciado casos de «mala praxis» que han tenido que solucionar de pacientes procedentes de la cadena marquista Idental y de la franquicia Vitaldent en la provincia de Castellón.

Ambas cadenas han derivado pacientes a la sanidad pública al presentarse complicaciones tras la realización de determinados tratamientos. Según el servicio de Cirugía Maxilofacial del citado hospital, todas las actuaciones con pacientes en el ámbito odontológico requieren una atención continuada, y que el profesional tenga los conocimientos necesarios para tratar cualquier contratiempo que pueda surgir tras el tratamiento. El servicio de Cirugía Maxilofacial puntualiza que remitir a un paciente a la Seguridad Social para que terceros resuelvan el problema supone un coste económico al erario público, y por ello anuncia que procederán a poner en manos de la inspección médica toda la información y a activar «el mecanismo de compensación económica de la asistencia hospitalaria necesaria para resolver la situación derivada de su actuación sobre el paciente».

El Consejo General de Dentistas de España, que ha tenido acceso a esta información mediante un escrito remitido por la Gerencia del Departamento de Salud de Castellón al Colegio Oficial de Dentistas de Castellón, considera inadmisible que se produzcan este tipo de situaciones en las que, en determinadas clínicas de cadenas marquistas y franquicias, se acometan cirugías (algunas incluso con carácter docente) sin que sean capaces de resolver los problemas que puedan acontecer por complicaciones surgidas tras estas intervenciones. Además, que se envíe a los pacientes a la Seguridad Social de manera sistemática para su resolución implica un importante coste que recae íntegramente sobre los contribuyentes, lo cual es a todas luces inaceptable puesto que los responsables de estas cadenas ya han percibido el importe que costaba la intervención.

La verdadera respuesta a las expectativas de tejido blando

Introducción

La Odontología es una disciplina quirúrgica que utiliza una amplia gama de biomateriales (1). Sin embargo, dependiendo de las propiedades de sus estructuras físicas y químicas, algunos de estos tienen ventajas considerables para aplicaciones definidas (1), por lo que hay que distinguir entre la multitud de cerámicas disponibles en el sector.

Se utilizan fundamentalmente cerámicas técnicas de óxidos (óxido de aluminio, óxido de zirconio). El zirconio Y-TZP tiene propiedades especialmente adecuadas para el comportamiento de los tejidos biológicos (1, 2).

La cerámica Y-TZP, que se utiliza en los implantes Soft Tissue level de TBR, proporciona, además de una alta biocompatibilidad, propiedades químicas, físicas, y el núcleo térmico mecánico, que son de gran interés para la Implantología dental. Por lo tanto, cumple con los criterios de la ISO 13356 y la Sociedad Americana para Pruebas y Materiales (ASTM F 1873) (1-3).

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Solicita a la Consejería de Sanidad regional que intervenga con contundencia

Según Óscar Castro, la regulación de la publicidad sanitaria es una prioridad para el Consejo, que seguirá poniendo en conocimiento de las autoridades competentes todas las actuaciones que perjudiquen los derechos de los pacientes.

El Consejo General de Dentistas solicitará de nuevo a la Consejería de Sanidad de Murcia que actúe con rotundidad y contundencia ante las continuas infracciones en las que Dentix incurre en materia de publicidad. Son ya repetidas las ocasiones en las que la Consejería de Sanidad de la Comunidad, en virtud de lo dispuesto en el Decreto Regional 41/2003, ha paralizado comunicaciones publicitarias de dicha entidad al detectar, gracias a las denuncias del Colegio de Dentistas de Murcia, que se incurría en irregularidades. Por ello, el Consejo de Dentistas entiende esta desobediencia reiterada como un peligro para la salud de los ciudadanos y llevará a cabo todas las medidas oportunas para salvaguardar los derechos de los pacientes.

Recientemente, la Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de Murcia procedió a suspender publicidades de Dentix y de Avantdent en la provincia y en la ciudad de Murcia, respectivamente, «hasta que se subsanen los defectos o se cumplan los requisitos exigidos», tras analizar las denuncias interpuestas por el Colegio de Dentistas de la región.

En concreto, dicha institución alega en su denuncia que el anuncio de Dentix, consistente en un folleto publicitario, «carece de la correspondiente y preceptiva autorización previa», y que en el mismo se habla de «Implantología dental desde 222 euros», cuando realmente el precio se refiere solo a un elemento del tratamiento. Además, añade que este precio viene precedido de la preposición «desde», «ocultando maliciosamente el importe del resto del tratamiento, que es esencial para que el mismo se considere acabado».

En este sentido, el Colegio de Dentistas murciano asegura que «se está creando una apariencia confusa y errónea de los precios de la clínica, supuestamente más bajos que la competencia, cuando en realidad los precios que se ofrecen por todo el tratamiento son similares a los de otros profesionales».

El órgano competente considera que se incurre en diversas deficiencias o irregularidades, como el uso de personajes famosos, textos claramente ilegibles o precios gancho y ha paralizado la actividad publicitaria de una clínica Dentix en la región hasta que se subsanasen los defectos. Dicha publicidad vuelve a insistir en los mensajes publicitarios ya denunciados en diferentes escritos presentados por el Colegio murciano.

Por otra parte, el citado departamento de Sanidad del Gobierno de Murcia también procedió a suspender una publicidad radiofónica de Avantdent en la ciudad por carecer «de la correspondiente autorización sanitaria ni cita del director sanitario de la misma».

También se utilizan testimonios de pacientes, así como de una dentista que supuestamente trabaja para esta cadena de clínicas, lo que está prohibido por el Decreto 41/2003.

Normativa específica

Tan solo las comunidades de Murcia, Navarra, Asturias, País Vasco y Aragón poseen una normativa específica en materia de publicidad sanitaria. Para subsanar esta situación, que el Consejo de Dentistas considera claramente deficiente, la organización colegial ha solicitado reiteradamente a las autoridades que se adopten todas las medidas que sean precisas para proteger adecuadamente la salud y derechos de la población, instaurando una adecuada normativa en todo el territorio español que garantice el cumplimiento de los principios éticos de la profesión. «Es una prioridad para nuestra profesión que se promuevan leyes que regulen adecuadamente la publicidad sanitaria en nuestro país.

Por ello, en los últimos meses hemos mantenido reuniones con diversos altos cargos de la Administración, así como con los principales partidos políticos y seguiremos trabajando para que la información que reciben los ciudadanos sea rigurosa, veraz y no les suponga ningún agravio», destaca el Dr. Óscar Castro, presidente de la Organización Colegial.

Para una clínica dental es muy importante tener, además de buenos profesionales odontológicos, un modelo de negocio que permita un buen funcionamiento y rentabilidad de la misma, así como permitir un incremento del número de pacientes que consigan establecer una relación de fidelidad y confianza con los responsables de su salud bucodental. El aumento de la competencia en el sector, la evolución del mismo, los cambios económicos y la gran exigencia de los pacientes requieren que las clínicas dentales ofrezcan un servicio de excelencia. Por tanto, el modelo entendido como clínica moderna debe contar con una gestión eficaz e innovadora que garantice la demanda actual de los pacientes.

En la actualidad, una clínica dental tiene que destacar en su gestión llevando a cabo, por ejemplo, acciones solidarias de Responsabilidad Social Corporativa que promuevan los valores de la misma, realizar team building con el personal de la clínica para fortalecer los lazos afectivos y mejorar el trabajo en equipo y el entendimiento entre los profesionales, así como, actividades de mindfulness para aliviar el estrés en las épocas de mayor trabajo. Todo ello, forma parte del mundo de la gestión empresarial de la clínica.

Por tanto, cuando los propietarios/as y directores/as de estos establecimientos se adentran en la gestión de los mismos, creen que es una función difícil de desarrollar si no se tienen conocimientos previos de empresa. Esto se debe a que la mayor parte de profesionales opina que es imposible encargarse de todos estos aspectos de la gestión de la clínica, además de ejercer su profesión, y también porque no han sido entrenados adecuadamente para el desempeño de esta área que, a su vez, está inmersa en la mayoría de ocasiones en su andadura profesional.

La gran proliferación de nuevas empresas dedicadas a la gestión dental es, sin duda, la muestra más visible de que el sector dental está ávido de conocimientos en gestión dental y de que una implantación de calidad supone un elemento claramente diferenciador con las clínicas dentales de la competencia. Asimismo, es necesario añadir el notable incremento de las clínicas en el ámbito del marketing digital como un plus en el servicio de atención al paciente y gestión de los centros odontológicos.

Coaching dental

En estos últimos años de reestructuración del sector han sido muchas las clínicas que se han visto obligadas a realizar cambios estructurales y de gestión debido a la complicada situación económica que ha atravesado el ámbito dental. Por ello, también han sido muchas las que se han volcado en encontrar soluciones innovadoras que consiguieran un saneamiento de su modelo de negocio y las salvara del fracaso.

Gracias al coaching dental, el director de la clínica consigue desarrollar sus propias habilidades directivas siendo guiado por el coach que le aporta los conocimientos empresariales y la destreza necesaria en la implantación de protocolos que fomenten en la vida diaria de la clínica un clima de superación y ambición por ofrecer el mejor servicio bucodental, además de incrementar la rentabilidad de la misma.

Además, en los últimos años, se ha observado en el sector un aumento de un 20% de emprendedores noveles que se lanzan a la aventura de ser capaces de llevar por sí mismos la gestión empresarial y económica de una clínica dental y todo lo que ello conlleva. Es decir, la administración, la facturación, la captación y fidelización de clientes, el ámbito de recursos humanos de la clínica y la gestión comercial.

Lo imprescindible en un proyecto de estas características es conseguir que todo el equipo crea en él y se involucre en la implantación de las acciones necesarias para realizarlo. Nunca debe faltar el afán de superación y de seguir creciendo día a día, aunque siempre acompañados de una dosis de realidad en cuanto a los planes de futuro.
Ser gestor y empresario de una clínica dental no es una tarea fácil de compaginar con la profesión odontológica, pero por ello es esencial una planificación adecuada de las necesidades de la clínica y demandas de los pacientes.

En la actualidad, la innovación y poseer una ventaja competitiva son factores clave en cualquier clínica que quiera tener una gestión eficaz. Ese «algo especial» es lo que actuará como principal arma de captación y fidelización de pacientes para su clínica. Por tanto, los propietarios y máximos responsables de las empresas odontológicas deben tener en cuenta que cualquier proyecto de gestión debe de tener inmerso estas cualidades para tener una calificación de excelencia.

Finalmente, no hay que olvidar que la esencia de cualquier proyecto para elaborar una gestión de una clínica dental de calidad está en las ganas, la pasión y el esfuerzo que se vuelcan en él, en las personas que son partícipes del mismo, que deben ser capaces de transmitir esa energía a las demandas y exigencias de los pacientes.

VP20 Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Ésta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El Coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Para más información: www.vp20.com

Se abordó la incorporación de la e-Health a la práctica sanitaria diaria

La telemedicina, la monitorización en tiempo real del paciente y la Medicina personalizada se vislumbran como el futuro del sector, junto a la necesidad de avanzar en la transformación digital a través de una mayor inversión en tecnología de servicios innovadores.

Bajo el lema «La Tecnología Sanitaria en el mundo digital», el XXII Encuentro del Sector de Tecnología Sanitaria, co-organizado por Fenin y ESADE y referencia anual para los profesionales del sector y resto de agentes del sistema sanitario, reunió a profesionales sanitarios, gerentes, empresarios y directivos del sector de la Tecnología Sanitaria así como representantes de la Administración, que debatieron acerca de aspectos como la situación actual de la sanidad en España, la contribución de la Medicina privada, el impacto de la e-salud y las experiencias prácticas de las gerencias hospitalarias.

Durante el discurso inaugural en el Auditorio Rafael del Pino de Madrid, el director de ESADE Madrid, Enrique Verdeguer, afirmó que «en España resulta absolutamente fundamental garantizar y seguir apostando de manera comprometida por la sostenibilidad de nuestras empresas de tecnología sanitaria» insistiendo en que la innovación en este sector debe ser doblemente valorada: «por un lado, supone contar con investigadores y tecnólogos de primer nivel y, por otro, repercute en beneficios para un campo como es el de la salud que, probablemente junto con el de la educación, es el que mejor refleja el bienestar de una población».

Por su parte, Mª Luz López-Carrasco, presidenta de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), quiso destacar que «nuestro sistema tiene en la transformación digital uno de los retos que debe cumplir para lograr mejores y más eficientes servicios que den respuesta a las necesidades actuales de una población progresivamente digitalizada que demanda nuevas formas de consumo».

De izda. a dcha., Mª Luz López-Carrasco, presidenta de Fenin; Enrique Verdeguer, director de ESADE Madrid, y Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

El desafío de la e-Health en España

El reto actual de las TICs en el campo sanitario es lograr que las posibilidades que estas aportan contribuyan a mejorar la calidad de vida y a disminuir los desequilibrios y las desigualdades en el acceso a los servicios de salud. En este sentido, la e-Health representa un avance tanto en los cuidados sanitarios como en el intercambio de información entre profesionales. Según Belén Soto, presidenta del sector e-Health de Fenin, «España ha sido pionera en iniciativas de éxito como la extensión de la historia clínica digital o la receta electrónica. Ambas han contribuido a fortalecer nuestro sistema de salud y a crear una red de profesionales muy cualificados». En este esfuerzo por aportar el conocimiento que acelere la transformación digital del sistema sanitario, Fenin ha suscrito recientemente un convenio marco para impulsar el uso asistencial de las TICs.

Los expertos reunidos en este foro han coincidido en que el reto al que actualmente se enfrentan es transformar el modelo sanitario actual incorporando las soluciones e-Health y la tecnología como parte de la práctica clínica. Así, la telemedicina, la monitorización en tiempo real del paciente y la Medicina personalizada se vislumbran como el futuro del sector. Entre los retos a los que se enfrentan los gerentes participantes han destacado la dificultad de renovar sus equipos médicos que, en algunos casos, se encuentran con un alto nivel de obsolescencia. Todos han considerado la necesidad de la puesta en marcha de un plan general de renovación de los equipos de tecnología sanitaria para garantizar la mejor atención a los pacientes.

Bajo el título de «Un paso más hacia la Odontología del Futuro», el Colegio de Dentistas de Almería celebró su Curso de Verano a principios de julio. El cuadro de ponentes lo compusieron: el Dr. Javier García Jerónimo, quien habló de «Biocerámicos. Nuevas perspectivas en Endodoncia»; el Dr. Tony Flichy de «Implantes inmediatos: pautas de estandarización según la evidencia científica»; el Dr. Raúl Caffesse de «Cirugía periodontal regenerativa: de dónde venimos y a dónde vamos»; la Dra. Aina Mesquida de «Cirugía guiada y tecnología 3D en Implantología»; el Dr. Miguel Ángel González Moles de «Lesiones orales potencialmente malignas y cáncer oral»; el Dr. José Larena-Avellaneda de «Síndrome de boca ardiente»; el Dr. Lino Esteve de «Implantología 2016: tendencias en investigación, diseños y técnicas»; el Dr. Ramón Asensio de «Restauraciones estéticas sobre dientes e implantes» y el Dr. José Luis Calvo de «¿Cómo proteger el bundle bond en implantes post-extracción?».

Entre mis muchas manías sexagenarias todavía no figura la de ponerme a contar letras para determinar qué vocablo castellano es el más largo, pero me han soplado al oído que en el diccionario de la RAE ninguno supera a electroencefalografista, que utiliza veintitrés fonemas para definir a este profesional de lo sanitario que interpreta el gráfico de las descargas eléctricas de la corteza cerebral registrado por el electroencefalógrafo.

Por el contrario, la más corta puede ser cualquiera de las que solo tienen una letra –como la preposición a, o la conjunción y, por ejemplo– aunque para buena parte de los mortales la más corta de todas es, sin duda, la palabra vacaciones.

Detrás del chiste que supone tal afirmación hay una fórmula no matemática que viene a demostrar que a medida que un humano cumple años la duración de las vacaciones, aun siendo la misma, se hace cada vez más corta. Parece un absurdo, una paradoja, pero dentro del disparate que implica esa aseveración es una ley real que tiene su comprobación empírica.

De niños, en la infancia, las vacaciones se hacen eternas –al menos se hacían interminables en mi época, cuando el veraneo abarcaba casi los tres meses del estío– hasta el punto de llegar a desear la vuelta al colegio. Que ya es querer cosas raras. En la primera parte de la adolescencia, es decir, en plena pubertad, los ligues del verano encogían algo la duración de esas amplias vacaciones, pero no tanto como para preferir seguir más tiempo en el pueblo o en la playa en lugar de regresar a casa. Luego posiblemente podrías pasarte el resto del año con la nostalgia de lo vivido en el verano, pero en vivo y en directo, permanecer más tiempo del debido fuera del hábitat natural, ni de broma. Llegada la juventud, el verano es más rápido, sí, pero por mucha diversión que haya lejos de la casa familiar, los compañeros de la universidad y los inseparables del barrio tiran mucho.

Mas, amigo, eso está bien hasta que a los pocos años llega la etapa de la madurez –o llegaba, que hoy parece que la cosa de la sensatez, en muchos casos, va con retraso– y toca ponerse a trabajar –aunque hoy esto del empleo también es un tema lento para los jóvenes–, entonces es cuando el tiempo de las vacaciones comienza a menguar. Y eso que los primeros años laborales se toman con la ilusión de lo nuevo y además el bolsillo empieza a permitir algún lujo en la vida, lo que contribuye a que el final del veraneo se perciba como la recuperación de los números verdes en la cuenta corriente.

Sin embargo, superando los cuarenta la sensación de acortamiento temporal de las vacaciones crece año a año, en una progresión geométrica negativa que en un alarde jacarandoso podría llevarnos a dar por cierta la relatividad einsteniana que se produce entre el tiempo veraniego –el periodo de la vacación– y el espacio vacacional, o lugar donde disfrutamos de ese tiempo. Ya lo dijo el sabio físico para explicar su teoría: «Cuando un hombre se sienta con una mujer bonita durante una hora, parece que fuese un minuto. Pero déjalo que se siente en una estufa caliente durante un minuto y le parecerá más de una hora. Eso es la relatividad». O sea que, ante el veraneo, el cincuentón y el adolescente son la chica y la estufa de Einstein.

Y luego está eso que han dado en llamar el síndrome o depresión postvacacional, también muy relativo, pues su nivel de afectación es tanto mayor cuanto más provecta es la edad del afectado. ¿Cómo combatirlo? Con relativa normalidad. Siguiendo otra de las máximas del físico alemán –»La mente es igual que un paracaídas, solo funciona si se abre»–, se trata de abrir la sesera para rescatar el ánimo de los años juveniles y recuperar la ilusión que supone el regreso a las situaciones agradables tras las vacaciones: los compañeros y colegas. Por ejemplo, la fiesta de entrega de los premios Gaceta Dental es una excelente referencia. Te ofrece la ocasión para el reencuentro con amigos y conocidos en un ambiente desenfadado en el que comentar las vacaciones vividas. Una buena forma de alargarlas en el tiempo mediante el recuerdo y la evocación del gozado kit kat agosteño en la mejor compañía.