Cerca de 1.000 niños entre 5 y 8 años asistieron a los talleres organizados

El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM), a través de su fundación (FCOEM), organizó talleres dirigidos a niños entre 5 y 8 años para ayudarles a superar su miedo al dentista y a aprender el mundo de los dientes de una forma divertida. Esta iniciativa se enmarcaba dentro de la campaña «Mamá, papá, vamos al dentista», y tuvo como objetivo principal familiarizar a los niños con la figura del «dentista amigo», así como fomentar unos hábitos saludables en los escolares. Durante una semana, cerca de 1.000 niños asistieron a estos talleres que se realizaron en los Colegios Gredos San Diego de Madrid. El COEM facilitó materiales informativos (pósteres y folletos) al personal docente y sanitario de los centros, así como kits de higiene bucodental para los niños asistentes al taller.

«Esta campaña se enmarca dentro del compromiso del COEM con la salud bucodental de la población. En los últimos años hemos visto cómo las visitas a las clínicas dentales de los niños y jóvenes en edad escolar han disminuido, los programas de prevención de las administraciones públicas han desaparecido y los hábitos alimenticios han empeorado, con un exceso en el consumo de hidratos de carbono y azúcares. Los hábitos saludables desde pequeños, así como las revisiones por el dentista cada seis meses son la mejor forma de evitar problemas futuros», señaló el Dr. Antonio Montero, presidente del COEM.

Un viaje de la mano de «Drakulín»

El taller acercó de forma amena el mundo de la Odontología a los niños a través de la figura de «Drakulín», un simpático vampiro que enseñó a los pequeños a conocer sus propios dientes a través de su maleta con forma de dentadura que guardaba numerosas sorpresas. Los más pequeños descubrieron aspectos como la forma, la función y la higiene dental. Y además, el mundo de los dientes de los animales, la cronología de la dentición: dientes de leche y definitivos, los distintos tipos de tratamientos dentales y superan sus miedos convirtiéndose en dientes y en dentistas por un día.

Como parte de la campaña el COEM también ha organizado un nuevo curso gratuito de odontofobia infantil, que tendrá lugar en la sede del colegio próximamente. Además, el COEM realiza otras actividades en colegios para fomentar la salud bucodental en los niños enmarcadas en la campaña «Mamá, papá vamos al dentista», en la que está previsto que participen hasta 15.000 alumnos y más de 8.000 familiares.

La Fundación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (FCOEM) ha puesto en marcha un proyecto denominado «Clínicas por la Salud» que tiene como principal objetivo informar a los pacientes de a qué clínicas pueden acudir, dentro de las campañas que organiza el COEM y su Fundación, con la seguridad de que dicho centro cumple la legislación vigente y su personal ha recibido una formación específica y actualizada.

Con esta acción el COEM persigue poner en valor a las clínicas que luchan por ofrecer una Odontología orientada al paciente y poder convertirse en referente dentro de la atención odontológica madrileña. Para ello, desde la organización colegial recuerdan la necesidad de que estas cumplan con la legislación, no tengan expedientes disciplinarios, realicen una correcta publicidad de los servicios ofertados y lleven a cabo una formación que se corresponda con las futuras campañas que se pongan en marcha. Dicha formación constará de cursos intensivos, muy específicos y de puesta al día sobre productos actualizados de diagnóstico y tratamiento.

Además, contarán con el apoyo y la participación de las sociedades científicas, así como con las instituciones y administraciones públicas públicas gracias a los convenios firmados en los últimos cuatro años.

El colegiado que esté interesado en participar en este proyecto, para lo cual tiene que inscribirse a través de la web del colegio, será informado puntualmente por el COEM sobre la puesta en marcha de cada campaña, así como de su normativa y se le dotará del material promocional de cada acción, pasando a ser incluido en el listado de clínicas adheridas que se publicará en la web del COEM.

En Bilbao, del 13 al 15 de octubre de 2016

La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) celebrará en Bilbao, del 13 al 15 de octubre de 2016, la 46 edición de su Reunión Anual. La Dra. Eva Berroeta, presidenta del encuentro, desgrana para GACETA DENTAL los platos fuertes de esta cita científica.

—¿Qué objetivos se han marcado de cara a la celebración de la 46 Reunión Anual de SEPES?
—Es fundamental que los asistentes puedan disfrutar aprendiendo con un buen programa científico y que haya un buen ambiente acompañado de una excelente gastronomía durante los dos días y medio que dura el Congreso. El lema del mismo es: «trabajo en equipo, innovación y tecnología». Es decir, cómo se comunican, relacionan y trabajan los distintos especialistas a la hora de realizar los tratamientos odontológicos, aplicando las últimas innovaciones y avances tecnológicos. Para ello, el comité organizativo ha seleccionado a un gran número de jóvenes conferenciantes nacionales y algunos internacionales.

El programa científico va a sorprender por el alto nivel que tenemos en la actualidad en este país, tanto de odontólogos como de técnicos de laboratorio. Tampoco debemos olvidarnos de satisfacer a las casas comerciales. La nueva ampliación del Palacio de Congresos ha permitido que la zona comercial tenga una amplia superficie de exposición, de unos 4.200 m2 de capacidad, para que las empresas tengan un espacio que garantice una elevada asistencia de profesionales de la Odontología a quienes presentar sus productos y novedades.

—En el programa científico, se anuncia la presencia del Dr. Frank Spear, un referente internacional en la Odontología. ¿Qué podrán ver quienes se acerquen a escucharle?
—Será un lujo poder disfrutar de una de las personalidades más importantes de la Prostodoncia a nivel mundial. Apenas da cursos ya, y ha sido una gran oportunidad poder traerle de nuevo. Al comité nos pareció buena idea hacer un curso monográfico con él, al cual uno se puede inscribir de forma independiente al congreso. De hecho, al Dr. Spear ya pudimos verle en el año 2003 en SEPES y en el año 2008 en SEPA, también en Bilbao. El título de su conferencia me ha sorprendido gratamente, ya que hablará sobre su evolución personal a la hora de tratar casos complejos multidisciplinares de una forma mínimamente invasiva. Gracias a los nuevos materiales y a la adhesión, la evolución que está sufriendo nuestra especialidad tiende a tocar lo menos posible los dientes, es decir, es una técnica más aditiva que sustractiva, de la cual el Dr. Spear nos ofrecerá su punto de vista y su experiencia.

—Además de este prestigioso clínico, ¿qué profesionales figuran en el programa científico de la Reunión Anual SEPES?
—Actualmente, el nivel odontológico de nuestro país es tan elevado que es muy gratificante ver y escuchar a las nuevas generaciones. Por eso, el comité seleccionó a varios duetos de técnicos de laboratorio, junto con sus rehabilitadores, para ver cómo se comunican y trabajan juntos, ya que la mayoría de ellos lo hacen a distancia.

El jueves contaremos con cuatro parejas, integradas por el Dr. Pablo Pavón e Íñigo Casares, el Dr. Ramón Asenso con Joaquín García, el Dr. Antonio Sáez-Pardo con Javier Pérez, y el Dr. Roberto Padrós con Ferrán Puigrefagut.

En una sala continua, disfrutaremos de grandes profesionales como los Dres. Carlos Fernández Villares y Javier Tapia, hablando sobre restauraciones de composite; la Dra. Loli Galván lo hará sobre la importancia del encerado como método tradicional de diagnóstico; el Dr. Vicente Berbís explicará la metodología digital como arma de diagnóstico con el DSD (Digital Smile Design) y el Skin Concept; el Dr. Ernesto Montañés nos contará aspectos sobre el manejo de provisionales y el perfil de emergencia; y, para finalizar, la Dra. Marta Carreño expondrá la prótesis fija con disilicato de litio y sus resultados a largo plazo.

El viernes por la mañana contaremos con el trío brasileño más popular del momento, integrado por el periodoncista Paulo F. Mesquita, el restaurador Víctor Clavijo, y el técnico de laboratorio Murilo Calgaro. Además, el sábado por la mañana podremos disfrutar de ellos individuamente. Después de esto, tendremos el gusto de ver a los doctores Ramón Gómez Meda y Eduardo Anitua.

Por otro lado, el mismo viernes por la mañana, tendremos también en una sala paralela a conferenciantes internaciones como el Dr. Spreafico, el cual hablará sobre restauración con composite; el Dr. Winston Chee, que explicará cómo solucionar los fracasos biomecánicos de la prótesis sobre el implante; la Dra. Genevieve Guertin, que lo hará sobre rehabilitaciones completas implantosoportadas; y el Dr. Riccardo Marzola junto con Alessandro Arcidiacono, un dueto italiano que expondrá el flujo del trabajo en restauraciones implantosoportadas.

La Dra. Eva Berroeta califica el programa del congreso como estimulante, dinámico y joven.

Para el viernes por la tarde, la industria ha traído a grandes conferenciantes nacionales que no dejarán a nadie indiferente y cuya temática estará más enfocada a la Implantología.

—¿Qué temas serán protagonistas en la próxima Reunión Anual SEPES?
—La era digital es el presente y la tecnología CAD/CAM con nuevos materiales nos permite conseguir exactitud y reproductibilidad, pero la parte artística de los casos requiere un componente humano que las máquinas difícilmente pueden conseguir. Por tanto, veremos cómo alcanzar la integración de los dos componentes de la mano de los técnicos de laboratorio. Por supuesto, se hablará de temas de actualidad, como son el flujo del trabajo digital, los nuevos materiales, las técnicas adhesivas, los aspectos técnicos, estéticos y quirúrgicos de las restauraciones implantosoportadas y, sobre todo, cómo trabajar en equipo. El Dr. Frank Spear explicará el diagnóstico y el plan de tratamiento, aspectos fundamentales para la rehabilitación de los casos complejos, además de exponer su evolución personal en la forma de rehabilitar a sus pacientes de una forma mínimamente invasiva.

Por último, en la jornada organizada conjuntamente con la SEGGO (Sociedad Española de Gerencia y Gestión Odontológica) se abordarán temas relacionados con la gestión de las clínicas dentales.

—Además de conferencias, ¿están previstos talleres prácticos u otro tipo de actividades formativas?
—Los talleres, algunos teóricos y otros prácticos, tendrán lugar el jueves por la tarde y el viernes por la mañana, y estarán organizados por las casas comerciales que colaboran con la organización de SEPES, por lo que están controlados por ellos y tienen plazas limitadas. De este modo, aconsejo que, si alguien está interesado en asistir a alguno de ellos, se inscriba lo antes posible, ya que se llenan muy rápidamente.

—La Reunión anual de SEPES no se olvida de auxiliares e higienistas dentales, ¿qué actividades se han programado para estos perfiles profesionales?
—El programa de higienistas y auxiliares de clínica tendrá lugar el viernes por la mañana y por la tarde. En él, contaremos con el Dr. Carlos Oteo para hablarles sobre el blanqueamiento dental, así como con la Dra. Ana Marcos y la higienista Marian Álvarez para explicarles la gran importancia del mantenimiento periodontal. Por la tarde, los doctores Bernardo Perea y Elena Labajo expondrán, de una forma muy amena, los aspectos relacionados con la gestión de la clínica dental.

Los técnicos de laboratorio podrán asistir al congreso el jueves y el viernes, pero el sábado tendrán su propio programa al que asistirá el brasileño Murilo Calgaro. El nivel de los técnicos de laboratorio que tenemos actualmente es muy elevado, y contaremos con Carlos Saavedra, Carlos de Gracia e Íñigo Casares, así como con la Dra. Iria López.

El sábado por la mañana tendremos un espacio para la gestión, parte indispensable en cualquier negocio. Por eso, se ha organizado la jornada conjunta SEGGO-SEPES, con la conferencia del Dr. Bernardo Perea, y por la tarde una mesa redonda formada por gente con una gran experiencia en el campo de la gestión, como son el Dr. Primitivo Roig, el Dr. José M. Navarro, el Dr. Miguel A. López-Andrade, el Dr. Miguel Roig y Juan Manuel Molina.

—Las convocatorias de SEPES suelen contar con una excelente respuesta por parte de la comunidad odontológica. ¿Qué previsiones de participación tienen para la cita bilbaína?
—Pensamos que los temas y los dictantes despertarán el interés de muchos profesionales, por lo que las previsiones son muy optimistas. Disponemos de más de 3.000 plazas en las diferentes salas de Palacio de Congresos.

—¿Qué perfil de visitante esperan?
—Odontólogos (especialistas o generalistas), técnicos de laboratorio y auxiliares o higienistas que quieran disfrutar de tres días llenos de ciencia, arte y buen ambiente, además de una buena gastronomía.

—Dentro del programa social, ¿qué actividades están programadas?
—El jueves por la noche el punto de encuentro será el Teatro Kafe Antzokia, un pub de copas y sala de conciertos, en el centro de Bilbao, que ha sido cerrado en exclusiva para nosotros con el fin de poder disfrutar de una buena música.

El viernes proporcionaremos a los congresistas unos vales para disfrutar de pinchos a buen precio, y así conocer el abanico tan amplio de los mismos que ofrece la ciudad.
Y, para el sábado por la noche, la cena de gala tendrá lugar en el atrio del Museo Guggenheim, un enclave fantástico para cerrar el congreso en el lugar más mítico de la ciudad.

—¿Qué ofrece la ciudad de Bilbao a congresistas y acompañantes?
—Bilbao es una ciudad renovada que combina tanto tradición como modernidad, con un museo como es el Guggenheim, de fama internacional, que ha traído mucho turismo y ha favorecido que dispongamos de una gran oferta hotelera. Además, la ciudad tiene un tamaño ideal para conocerla andando y callejear por la zona antigua, como las siete calles, o darse un paseo por la renovada zona del Paseo de Uribitarte para poder contemplar la huella que han dejado importantes arquitectos. La fama de la gastronomía también es un aspecto a tener en cuenta, ya que contamos con varios restaurantes con estrellas Michelin que lo avalan.

—Por último, ¿qué les diría a los profesionales odontológicos para asistir a esta cita científica?
—Yo les diría que, tanto el comité organizativo como yo misma, nos hemos esmerado en los detalles del congreso para que puedan disfrutar aprendiendo durante los dos días y medio que dura el mismo.

El programa es inmejorable, muy estimulante, dinámico y joven, englobado en el magnífico entorno que ofrece hoy la ciudad de Bilbao. Además, les puede aportar nuevas ideas, técnicas y novedades para que las apliquen en sus consultas o laboratorios.

Tenemos la convicción de que la calidad de este congreso os sorprenderá y responderá a vuestras inquietudes. Bilbao os espera con los brazos abiertos.

Más información: www.sepesbilbao2016.sepes.org

La Sociedad Española de Alineadores (SEDA) es una sociedad científica sin ánimo de lucro, con los doctores Clara Rodríguez Cámara y Jesús Asensio Rodríguez como socios fundadores, y que nace con el principal objetivo de sumar conocimientos, compartir experiencias, divulgar las novedades y avanzar en el desarrollo de las técnicas con los alineadores de Ortodoncia.

Con sede en Málaga, concretamente en el Paseo de Sancha, 26, la junta directiva de SEDA la componen, además de los citados socios fundadores, el doctor Manuel Román Jiménez, presidente; el doctor Ángel Navarro Morcillo, secretario y el doctor Miguel Lacasa Litner, tesorero.

SEDA, que tiene previsto celebrar su primer Congreso como sociedad el próximo 17 de septiembre en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, además de perseguir la puesta en común y avanzar en el desarrollo y conocimiento de la Ortodoncia mediante alineadores transparentes, surge como respuesta a la continua y constante búsqueda de nuevas alternativas, más estéticas y cómodas a los tratamientos ortodónticos con brackets tradicionales.

La Asamblea de Madrid ha aprobado por unanimidad una Proposición No de Ley (PNL), planteada por el PSOE, en la que se insta al Gobierno regional a poner en marcha un Plan de Salud Bucodental que incluya una encuesta epidemiológica, la elaboración de un plan de atención dental para niños y otro de atención dental a los grupos con necesidades médicas o sociales especiales.

Dicho plan plantea un programa de atención infantil, al estilo de lo ya aprobado en País Vasco y Navarra, además de defender una Unidad de Salud Dental Comunitaria en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

El grupo parlamentario de Ciudadanos solicitó que la atención bucodental pública llegue también a enfermos de cáncer, boca séptica, embarazadas, personas con diversidad funcional y personas sin dientes que carecen de recursos para acudir a una asistencia privada.

Por su parte, Podemos destacó que en los últimos años las caries de la población infantil han aumentado por la falta de renta de muchas familias, solicitando el cumplimiento de las modificaciones que aprobó la oposición en los presupuestos para 2016.

Desde el PP insistieron en que muchos de los puntos de la PNL ya se han puesto en marcha, como la implantación del Plan de Atención Dental a la Infancia (PADI), dirigido a pacientes de 6 a 16 años, así como la puesta en marcha de una campaña sobre hábitos de alimentación saludables que se va a realizar en los centros escolares y en la Escuela Madrileña de Salud, que tiene prevista su puesta en marcha en el último trimestre.

Introducción

El tejido blando es uno de los tejidos principales junto con el hueso en la estabilidad periimplantaria. El déficit tisular duro o blando puede llevar a diferentes tipos de enfermedades como la mucositis o la periimplantitis que pueden tener como consecuencia final el fracaso de la rehabilitación realizada.

Por ello, la modificación tisular cobra mucha importancia y los tejidos blandos pueden ser una herramienta fundamental en esta estabilidad. Así lo evidencian publicaciones recientes, donde una cantidad inadecuada de mucosa queratinizada alrededor de los implantes se asocia con una mayor cantidad de acúmulo de placa, una mayor inflamación tisular, mayor recesión mucosa y, por último, mayor pérdida de inserción (1) (Figura 1).

Por ello, aunque existe controversia al respecto, diversos estudios avalan que una anchura adecuada de mucosa queratinizada se asocia con mejores tasas de éxito de los implantes, menores complicaciones estéticas, menor recesión mucosa, así como mayor salud periimplantaria (2-6).

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Galardón concedido por el suplemento «A tu salud» del diario La Razón

El Dr. Castro puso en valor el «incesante trabajo» de la organización para defender la deontología en la profesión y recordó su lucha contra la mercantilización de la Odontología para proteger a los pacientes y a los profesionales.

El diario La Razón, a través de su suplemento sanitario «A tu salud», ha premiado al Consejo General de Dentistas de España por su defensa de la profesión odontológica en todo el país ante los recientes escándalos que ha vivido el sector.

La entrega del galardón tuvo lugar en un acto celebrado en la sede del periódico, y contó con la asistencia del ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en funciones del Gobierno de España, Alfonso Alonso; y del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos; entre otras autoridades, además de los máximos dirigentes del diario y de su grupo empresarial.

El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, en declaraciones posteriores al acto, quiso agradecer al jurado la concesión de este premio, y manifestó que la organización colegial de dentistas siempre tendrá como objetivo la defensa de los valores éticos y deontológicos inherentes a la profesión. Por ello, aseguró, «es totalmente necesario» incidir en la lucha contra la mercantilización de la Odontología: «la publicidad sanitaria debería estar regulada, deberían controlarse el número de odontólogos que salen de las universidades privadas porque España es la fábrica de dentistas de Europa, y hay que evitar que cualquier persona sin ningún tipo de formación sanitaria pueda abrir una clínica dental, porque entonces donde hay pacientes verá clientes», ha declarado.

Óscar Castro ha pedido la implicación de los poderes públicos para legislar en ese sentido, cumpliendo el mandato del Congreso de los Diputados donde recientemente se aprobaron dos Proposiciones no de Ley encaminadas a mejorar la situación del sector.

Paciente varón, de aproximadamente 75 años, se presenta en la clínica dental para la renovación de sus prótesis parciales removibles metálicas adecuando la nueva rehabilitación a su situación actual. Tras una evaluación preliminar de su situación periodontal mediante sondajes y ortopantomografías digitalizadas, se acuerda la extracción, casi completa, de la dentición natural restante, a excepción del segundo molar superior derecho, y a la colocación de cuatro implantes en cada maxilar para la elaboración de unas sobredentaduras con sistema de fijación Equator, de Rhein83.

El hecho de realizar una prótesis provisional personalizada es de suma importancia, ya que nos dará una información extremadamente valiosa en el momento de la confección del trabajo definitivo. Por ejemplo, el tamaño y la posición de los dientes, los soportes correctos de los tejidos blandos de la cavidad oral o la textura y el color de la zona gingival acrílica, entre otros.

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Introducción

Después de ya medio siglo del nacimiento de la terapéutica implantológica en Odontología de la mano de Branemark y Albrektsson, de una forma reglada y predecible, son numerosísimos los tratamientos realizados mediante esta disciplina los que muestran esta opción terapéutica como esencial en la rehabilitación oral.

No obstante, también es cierto que, como consecuencia de esta gran cantidad de tratamientos implantológicos realizados a lo largo de muchos años, los odontólogos nos encontramos ya obligatoriamente inmersos en el estudio y análisis de los problemas y/o complicaciones que esta terapéutica, como cualquier otra, genera a medio y largo plazo.

Se ha podido comprobar, a lo largo de todos estos años, cómo la estrecha unión implante-hueso puede ser progresivamente «degradada» por el deterioro gradual del sellado biológico de la mucosa periimplantaria, siendo esta la principal responsable del adecuado mantenimiento a medio y largo plazo del tratamiento implantológico.

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Análisis de las últimas tendencias y líneas de investigación

La Implantología es una de las parcelas de la Odontología que mayor desarrollo científico está experimentando en los últimos años. Según los expertos convocados a este desayuno de trabajo organizado por GACETA DENTAL las principales líneas de investigación, presentes y futuras, que rodean a esta disciplina se basan en tres pilares: el diseño del implante, los biomateriales y el empleo de las células madre, avances que se dirigen a conseguir la regeneración del tejido óseo y a progresar en uno de los caballos de batalla de la profesión, la periimplantitis.

Investigación en implantes. Este fue el tema que se trató en el habitual desayuno de trabajo que organiza GACETA DENTAL. En esta ocasión, y para hablar del rumbo actual de las principales líneas de investigación que se manejan en el campo de la Implantología, así como de dónde se lleva a cabo o los principales obstáculos a los que se enfrentan los investigadores, asistieron a este encuentro los doctores José Luis Calvo Guirado, catedrático de Odontología y director de la Cátedra Internacional de Investigación en Odontología de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM); Manuel Fernández Domínguez, jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Grupo Hospital Madrid y director del Departamento de Odontología de la Universidad San Pablo CEU; Luis Blanco Jerez, doctor en Odontología y profesor titular y responsable de la asignatura Líneas y Métodos de investigación en Implantología en la Universidad Complutense de Madrid; Daniel Cárcamo del Río, cirujano oral y profesor en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y Juan López-Quiles, doctor en Medicina, especialista en Cirugía Maxilofacial, profesor en la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Comité científico de GACETA DENTAL.

Como moderador del debate, el doctor López-Quiles planteó las primeras cuestiones interrogando a sus contertulios acerca de las principales líneas abiertas en la investigación en torno a los implantes, que concentraron en tres aspectos: el diseño del implante, el desarrollo de los biomateriales y las posibles aplicaciones de las células madre.

Periimplantitis

Para el catedrático en Odontología, José Luis Calvo Guirado, «los diferentes grupos de investigación están trabajando en dos líneas muy marcadas: una muy centrada en el diseño del implante, –al que antes nadie le daba mucha importancia–, y una segunda línea que se ocupa de los biomateriales, junto a una tercera línea paralela, la de los antibióticos, encargada de intentar solventar un problema muy difícil de frenar, la periimplantitis».

En palabras de Daniel Cárcamo del Río «con el tiempo, los protocolos han ido cambiando, una vez que nos hemos dado cuenta de que todo funcionaba en la parte ósea, se ha ido trabajando hacia el diente en su conjunto, no hacia el implante. El siguiente paso es la periimplantitis».

De la misma opinión se mostró el doctor Manuel Fernández Domínguez para quien «es necesario hablar de la periimplantitis porque no podemos olvidar que la complicación más importante es el fracaso del implante y la periimplantitis está en primer lugar, motivada bien por la contaminación de la flora bacteriana que se aloja en la cavidad oral o por la sobrecarga oclusal. Dentro de su tratamiento, la opción más resolutiva y la más prometedora es la de la regeneración guiada, la regeneración ósea».

Células madre

Para el director del Departamento de Odontología de la Universidad San Pablo CEU la investigación futura radica en los biomateriales, la osteoinducción y las células madre. Respecto a estas últimas, Fernández Domínguez aseguró que «curiosamente las células madre de origen dental representan una línea muy prometedora en investigación para regeneración ósea por su plasticidad, por la capacidad de generar hueso en el diente, tejido adiposo…

Son unas células muy generosas en cuanto a que sus potenciales aplicaciones se dirigen más allá del diente y que superan a las de médula ósea tradicionales».

Por todo ello, el doctor Fernández Domínguez se inclina por centrar la investigación en el uso de las células madre. «Donde realmente puede tener más repercusión su uso en el campo de la Odontología y de la Implantología Oral es en la regeneración ósea, más que en la regeneración del diente en sí».

Para el doctor Luis Blanco, el proceso es muy complejo, «hay que diferenciar en cómo trabajamos los tejidos celulares para experimentar en animales de cuando queremos dar el salto a su utilización en humanos, donde tenemos que aplicar criterios muy restrictivos para evitar contaminaciones. Como siempre les digo a mis alumnos, de individuo a órgano hay un mundo, de órgano a tejido hay otro y de tejido a célula otro.

Si sometemos a las células a mundos distintos, estas se transforman y eso lo tenemos que controlar. Ese es el gran problema».

Melatonina como inductor

En este punto de la conversación, el catedrático José Luis Calvo Guirado quiso referirse también a otros materiales, como las sustancias osteoinductoras. «Yo tengo una célula madre y la quiero inducir a algo, la quiero transformar, y para ello tengo algunos materiales que me pueden ayudar. Nosotros hemos estado trabajando en las células madre con melatonina, no solo para que transforme el osteoblasto, sino también para inducir al implante, esos implantes en los que el hueso es de mala calidad y necesito que el osteoblasto madure más rápido, de 21 a 12 días. Y eso lo hace solamente la melatonina».

Además, el doctor Guirado quiso mencionar el alto nivel de investigadores existentes en España en torno a esta hormona como inductor de la regeneración tisular, tales como la doctora Isabel Fernández Tresguerres, «la reina de la melatonina» o los doctores Pablo Galindo, que comenzó con esta hormona en la regeneración ósea, y Mariano Sanz y David Herrera, líderes de España en la investigación en Odontología relacionados con la Periodoncia y los biomateriales.

Calvo Guirado insistió, asimismo, en que en las líneas de osteoinducción en las que se está trabajando actualmente hay mucho por desarrollar, diferenciando entre la parte de investigación clínica y la experimental. A este respecto, el doctor Daniel Cárcamo del Río aseguró que, aunque a velocidades diferentes, llega un momento en el que se van encontrando los dos mundos. «Lo que se busca es una interacción y esta nos da una idea de hacia dónde está girando todo. Va muy rápido para ser una ciencia médica y entiendo que va por el buen camino», afirmó.

Ahondando en la influencia de los avances tecnológicos y retomando el tema de la innovación, Cárcamo del Río destacó de forma positiva una nueva tendencia, la transformación de los archivos «stl» de los escáneres en modelos tridimensionales, de manera que «es posible realizar la cirugía manualmente fuera de la boca, colocar los implantes donde se debería, es decir, no dejar nada al azar, que es probablemente lo que mejor resultado aportará para afrontar los casos de periimplantitis con los que nos vamos a encontrar en diez o quince años».

Por su parte, el doctor Manuel Fernández Domínguez aludió también a la influencia del paciente. «Es innegable que podemos disminuir riesgos con protocolos y con mayores controles, pero también es verdad que la exigencia del paciente también es cada vez mayor. Antes a un paciente muy periodontal le realizabas las extracciones y unos meses después le colocabas los implantes. Hoy no. Son implantes inmediatos post-extracción y, al margen de la estética inmediata, se trata de un paciente con una enfermedad periodontal severa y estás asumiendo un riesgo adicional. El resultado es que pierdes menos hueso, entre otra serie de ventajas, pero asumes un riesgo de contaminación bacteriana adicional».

Según el doctor Daniel Cárcamo del Río «es cierto que nosotros mismos buscamos una excelencia. Existen muy buenos clínicos e investigadores o ambas cosas, pero se pierde un poco la noción del perfil psicológico del paciente, que es importantísimo».

Comités éticos

A la hora de hablar sobre los principales obstáculos con los que los investigadores de la materia se encuentran, todos coincidieron en que el problema fundamental es la falta de financiación. Además, algunos de los participantes se refirieron a las trabas de los comités éticos. Así, el doctor López-Quiles aseguró que «si no hay un laboratorio farmacéutico al que le interese ganar dinero con alguno de los productos a los que nos estamos refiriendo, no puedes investigar. Por ejemplo, es una problema muy grande que no podamos conseguir melatonina para investigar en clínica. Algo tan sencillo que ya se ha comprobado que funciona, no podemos hacer ningún ensayo clínico porque a ningún laboratorio le interesa algo que ya no tenga patente. Y tú tienes que justificar ante el comité de ética de dónde sale y qué trazabilidad tiene».

Del mismo modo, el doctor Calvo Guirado considera que «para la parte experimental esos comités de ética probablemente te pongan menos pegas, mientras que en la parte clínica es casi imposible».

GACETA DENTAL reunió a cinco expertos para tratar el tema de la investigación en Implantología con motivo del «Especial Implantes» que realiza anualmente.

Por el contrario, el doctor Luis Blanco aseguró no haber tenido esa gran complicación con los comités éticos. En su opinión, estos deben ser simplemente estrictos, analizar si la documentación presentada es correcta, sin tomar partido. «En el caso de las células madre sí nos han solicitado documentación complementaria sobre la eliminación de residuos humanos para evitar el riesgo de que se utilicen activos celulares de manera no autorizada, pero personalmente no puedo quejarme de nuestro comité, ni en lo que se refiere a ensayos clínicos, ni en los concernientes a ensayos puramente experimentales con tejidos humanos», concluyó Blanco.

¿Dónde, cómo y con qué?

Otro de los asuntos que se acometiron en este desayuno fue determinar dónde y con qué medios se llevan a cabo las investigaciones en lo que a Implantología se refiere, así como el papel desempeñado por la industria.

En este sentido, los recursos materiales son básicos, tal y como aseguró el doctor Fernández Domínguez, para quien «desde el punto de vista estatal, la investigación está muy limitada y cada vez es más difícil de conseguir. Además, «las becas PFIS (Contratos Predoctorales de Formación en Investigación en Salud) existentes en la actualidad favorecen a grupos ya desarrollados, con lo que para los emergentes, salvo que haya becas pre-competitivas en las universidades, son de muy difícil acceso».

Por otro lado, «tenemos carteras de investigación con empresas de implantes, pero algunas están relacionadas con los biomateriales y otras no, lo que condiciona la investigación», continuó Fernández Domínguez.

Como tercer factor, el director del Departamento de Odontología de la Universidad San Pablo CEU se refirió al tiempo y a los recursos humanos necesarios para poder llevar a cabo estas investigaciones. En cuanto a dónde se realizan, afirmó que fundamentalmente se concentran en la Universidad, lugar en el que se reclutan alumnos post-doctorales que tienen esa vocación y que se unen a un plataforma de investigadores que ya han desarrollado una línea de trabajo.

«Aunque la investigación, en general, no está apoyada, esta tiene que ser un trabajo en equipo, porque con individualidades no es suficiente», aseguró el doctor Fernández Domínguez. Además, prosiguió, «la investigación no depende solo del cirujano que es capaz de hacer una técnica quirúrgica en laboratorio o a nivel clínico, ni de la industria que proporcione los medios, los implantes, los biomateriales…, depende del estudio histológico que se va a hacer después, una parte básica que normalmente es muy costosa y para la cual hay poco personal cualificado».

También son varios los problemas en opinión del doctor Daniel Cárcamo, «primero tienes que encontrar la mano de obra, segundo, que esta sea vocacional y tercero, contar con los recursos necesarios. La investigación tiene que ser financiada. En la Universidad Rey Juan Carlos, el doctor Luis Vázquez está impulsando una línea de trabajo de investigación en colaboración con el animalario de la universidad y fomentando el trabajo conjunto con alumnos de otras carreras», apuntó.

Especialmente crítico se mostró el doctor López-Quiles, al afirmar que «a todo el mundo se le llena la boca hablando de investigación, pero nadie aporta dinero. Lo que hacemos la mayoría de las veces es autofinanciado. Hay quien compra hasta el material para ponérselo en su laboratorio».

Para el doctor Luis Blanco «es imprescindible la colaboración entre industria y universidad y tendremos que trabajar para seleccionar los proyectos que vayan a funcionar».

Por su parte, el doctor Calvo Guirado quiso poner el acento en la importancia de las uniones, «hacer sinergias potencia mucho la investigación. En vez de competir hay que estar unidos. Hay que establecer redes porque los grupos de investigación solos funcionan muy poco».